Bazal kortizol, DST testi sonuçları, serum TSH, serum serbest T4,T3, trigliserit/glukoz indeksinin sleeve gastrektomi sonrası kilo verme üzerine etkisinin incelenmesi
The effect of basal cortisol, DST test results, TSH, serum free T4, T3, Ty/glucose index on weight loss after sleeve gastrectomy
- Tez No: 933231
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ZEYNEL ABİDİN SAYİNER, PROF. DR. MUSTAFA ARAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Sleeve gastrektomi, bazal kortizol, serum serbest T3, Sleeve gastrectomy, basal cortisol, serum free T3
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Preoperatif bazal kortizol, DST testi sonuçları, TSH, serum serbest T4,T3,trigliserit/glukoz indeks değerlerinin sleeve gastrektomi sonrası ilk bir yılda kilo verme başarısı üzerine etkisini saptamak ve kilo kaybını predikte etme durumunu incelemektir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2020 ile Mart 2024 tarihleri arasında Gaziantep Üniversitesi Şahinbey Eğitim ve Araştırma Hastanesinde bariyatrik cerrahi operasyonu yapılan 79 hastanın anamnezleri, demografik verileri, biyokimyasal laboratuvar sonuçları, almış oldukları tedaviler ve postoperatif kilo takip notları retrospektif olarak incelenmiştir. 3.,6. ve 12 . aylardaki toplam kilo kayıp yüzdeleri hesaplanıp bu veriler ile arasında istatistiksel olarak ilişki olup olmadığı çift ve çok değişkenli istatistiksel analizler ile araştırıldı. Bulgular:Postoperatif dönemde 6 ayı tamamlamış 79 hastanın toplam kilo kayıp yüzdesi (TWL) ≥% 25 (n=51) ve <% 25 (n=28) şeklindedir. Yaş ortalaması TWL <% 25 grubunda (medyan 39,5),TWL ≥% 25 grubuna (medyan 29) göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0,001). Postoperatif dönemde 12 ayı tamamlamış 60 hastanın toplam kilo kayıp yüzdesi >% 30 (n=41) ve ≤% 30 (n=19) şeklindedir. Yaş ortalaması TWL ≤% 30 grubunda (medyan 40),TWL >% 30 grubuna (medyan 32) göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0,009). Serum serbest T3 değeri TWL ≤% 30 grubunda (medyan 3,26 ng/dL) TWL >% 30 grubuna (medyan 3,68 ng/dL) göre anlamlı olarak daha düşük bulundu (p=0,033). Serum kortizol değeri TWL ≤% 30 grubunda (medyan 7,99 µg/dL ) TWL >% 30 grubuna (medyan 8,9 µg/dL) göre anlamlı olarak daha düşük bulundu (p=0,019).Delta DST değeri değeri TWL ≤% 30 grubunda (medyan -7,49) TWL >% 30 grubuna (medyan -9,47) göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0,036).TWL12 >% 30 durumu üzerine yapılan ROC analizinde yaş kesim değeri 33 olarak saptandı. Yaş ≤33 grubunda 6. ay TWL yüzdesi ( medyan % 30,33) yaş>33 grubuna (medyan % 25,39) anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0,002). Yaş ≤33 grubunda 12. ay TWL yüzdesi ( medyan % 39,78) yaş>33 grubuna (medyan % 31,67) anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=<0,001).TWL12 >% 30 durumu üzerine yapılan ROC analizinde serbest T3 kesim değeri 3,51 ng/dL olarak saptandı. Serbest T3 ≤ 3,51 grubunda 12. ay TWL yüzdesi ( medyan % 32,4) Serbest T3 > 3,51 grubuna (medyan % 37,57) anlamlı olarak daha düşük bulundu (p=<0,042). Sonuç: Çalışmamızda sleeve gastrektomi sonrasında kilo kaybını predikte etmekte klinik ve biyokimyasal parametreler incelenmiş olup; cinsiyet, DST testi sonuçları, TSH, serum serbest T4, trigliserit/glukoz indeks değerleri ile kilo kaybı oranları arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır. Operasyon sırasındaki yaş, bazalkortizol, serum serbest T3 ve delta DSTdeğerleri ile kilo kaybı oranları arasında anlamlı farklılık saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: To determine the effect of preoperative basal cortisol, DST test results, TSH, serum free T4, T3, Tg/glucose index values on weight loss success in the first year after sleeve gastrectomy and to examine the predictive status of weight loss. Materials and Methods:Patient anamnesis, demographic data, biochemical laboratory results, treatments and postoperative weight follow-up notes of 79 patients who underwent bariatric surgery at Gaziantep University Şahinbey Training and Research Hospital between January 2020 and March 2024 were retrospectively analyzed. Percentages of total weight loss at 3, 6 and 12 months were calculated and the statistical relationship between these data was investigated by bivariate and multivariate statistical analyses. Results: : The total weight loss percentage of 79 patients who completed 6 months in the postoperative period was ≥25% (n=51) and <25% (n=28). The mean age was significantly higher in the TWL <25% group (median 39.5) than in the TWL ≥25% group (median 29)(p<0.001). The total weight loss percentage of 60 patients who completed 12 months in the postoperative period was >30% (n=41) and ≤30% (n=19). Mean age was significantly higher in the TWL ≤ % 30 group (median 40) than in the TWL >% 30 group (median 32)(p<0,009). Serum free T3 value was significantly lower in the TWL ≤30% 30 group (median 3.26 ng/dL) than in the TWL >30% 30 group (median 3.68 ng/dL)(p=0.033). Serum cortisol value was significantly lower in the TWL ≤30% group (median 7.99 µg/dL) than in the TWL >30% group (median 8.9 µg/dL)(p=0.019). Delta DST value was significantly higher in the TWL ≤30% group (median -7.49) than in the TWL >30% group (median -9.47)(p=0,036).In the ROC analysis performed on TWL12 >30% status, the age cut-off value was found to be 33. The 6th month TWL percentage (median 30.33% ) was significantly higher in the age ≤33 group than in the age >33 group (median 25.39% )(p=0.002).The 12th month TWL percentage (median 39.78% ) was significantly higher in the age ≤33 group than in the age >33 group (median 31.67% )(p=<0.001). In the ROC analysis performed on the TWL12 >30% status, the free T3 value was found to be 3.51 ng/dL. The 12th month TWL percentage in the Free T3 ≤ 3.51 group (median 32.4% ) was significantly lower than in the Free T3 > 3.51 group (median 37.57% )(p=<0.042). Conclusion: In our study, clinical and biochemical parameters predicting weight loss after sleeve gastrectomy were examined and no significant difference was found between gender, DST test results, TSH, serum free T4, Tg/glucose index values and weight loss rates. There was a significant difference between age, basal cortisol, serum free T3 and weight loss rates at the time of operation.
Benzer Tezler
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Bornova (İzmir) koşullarında çeşitli kültür bitkilerinde zarar yapan Dolycoris baccarum (L.) (Heteroptera: Pentatomidae)'un biyolojisi ve ekolojisi üzerinde araştırmalar
Investigations on the biology and ecology of Dolycoris baccarum (L.) (Heteroptera: Pentatomidae) which attacks to various plants of economic importance at Bornova (İzmir)
YUSUF KARSAVURAN
- Wistar tipi erkek farelerin gastrointestinal kanal duvarında yaygın apud hücrelerinin türleriyle dağılımlarının modifiye gümüşleme metodlarıyla ışık mikroskobu düzeyinde incelenmesi
Başlık çevirisi yok
MEVLÜT ASAR
Doktora
Türkçe
1986
MorfolojiAkdeniz ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERAL TEKELİOĞLU
- Seçilen ekstraktif çözgenin etilasetat-etilalkol azeotropik sistemi üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
NAŞİDE FİDİ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Kimya MühendisliğiEge ÜniversitesiKimya Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDEN ALPAY
- Tamoxifenin testis dokusuna etkisinin ışık ve elektronmikroskop düzeylerinde incelenmesi
Investigating of the effect of tamoxifen on the testes tissue at light and electronmicroscopical levels
RECEP KUTLUBAY
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
MorfolojiCumhuriyet ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDOĞAN GÜRSOY