Meme kanserli hastaların supraklaviküler alan radyoterapisinde karotis koruyucu yaklaşımın değerlendirilmesi
Evaluation of a carotid-sparing approach in supraclavicular radiotherapy for breast cancer patients
- Tez No: 933633
- Danışmanlar: PROF. DR. CENGİZ KURTMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyasyon Onkolojisi, Radiation Oncology
- Anahtar Kelimeler: Breast cancer irradiation, Carotid sparing IMRT, Carotid sparing VMAT, Carotid artery
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 119
Özet
Amaç Bu çalışmanın amacı, meme kanseri hastalarında supraklaviküler alan radyoterapisi sırasında karotis arterinin korunmasına yönelik modern radyoterapi tekniklerinin etkinliğini değerlendirmektir. Karotis arterin radyoterapi sırasında aldığı dozun azaltılması ve radyoterapi tekniklerinin analizi hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntemler Bu çalışmada, 2018-2023 tarihleri arasında, meme kanseri nedeniyle aksilla ve supraklavikular adjuvan radyoterapi (Hibrit / IMRT / Konformal) almış olan 67 hastanın verileri incelenmiştir. Hastalarda karotis koruyucu yoğunluk ayarlı radyoterapi (IMRT) ve volümetrik ark tedavisi (VMAT) tekniklerinin uygulanabilirliğinin araştırılması için, sanal dozimetrik planlar oluşturulmuş ve mevcut tedavi planlarıyla karşılaştırılmıştır. Planların homojenite ve konformite indeksleri karşılaştırılmış olup, doz-hacim histogramları kullanılarak; karotis V10 / V30 / V35 / V50 / Dmean / Dmax, akciğer, karşı akciğer, kalp ve karşı meme dozları incelenmiştir. Bulgular Karotis korumalı IMRT grubunda homojenite ve konformite indekslerinin ise tedavi sırasındaki plana göre korunduğu gözlemlenmiştir. Karotis V10 / V30 / V35 / V50 / Dmean / Dmax dozları hem IMRT hem VMAT grubunda, tedavi grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı daha düşüktü (p
Özet (Çeviri)
Objective The aim of this study is to evaluate the effectiveness of modern radiotherapy techniques in protecting the carotid artery during supraclavicular area radiotherapy in breast cancer patients. The study focuses on reducing the dose received by the carotid artery during radiotherapy and analyzing various radiotherapy techniques. Materials and Methods The data of 67 patients who received axillary and supraclavicular adjuvant radiotherapy (Hybrid / IMRT / Conformal) due to breast cancer between 2018 and 2023 were analyzed. To investigate the feasibility of carotid-sparing intensity-modulated radiotherapy (IMRT) and volumetric modulated arc therapy (VMAT) techniques, virtual dosimetric plans were created and compared with existing treatment plans. Homogeneity and conformity indices of the plans were compared, and dose-volume histograms were used to evaluate the doses received by the carotid artery (V10 / V30 / V35 / V50 / Dmean / Dmax), ipsilateral lung, contralateral lung, heart, and contralateral breast. Results In the carotid-sparing IMRT group, homogeneity and conformity indices were preserved compared to the standard treatment plans. Carotid artery doses (V10 / V30 / V35 / V50 / Dmean / Dmax) were significantly lower in both IMRT and VMAT groups compared to the treatment group (p < 0.001). Ipsilateral lung V20 values were lower in both IMRT (p < 0.001) and VMAT (p = 0.009) groups, while contralateral lung V10 values were lower in the VMAT group compared to the treatment group (p = 0.001). Heart V30 values were significantly lower in the IMRT group compared to the treatment group (p < 0.001). Carotid-sparing IMRT and VMAT techniques significantly reduced the radiation doses delivered to the carotid artery. Conclusion Carotid-sparing radiotherapy techniques have the potential to reduce the risk of vascular complications by protecting the carotid artery during supraclavicular area irradiation in breast cancer treatment. This study demonstrated that carotid-sparing techniques provide better protection for critical organs while maintaining optimal dose distribution in the target volume. The findings suggest that integrating carotid-sparing approaches into clinical practice could be beneficial.
Benzer Tezler
- Meme kanseri radyoterapisinde 3 boyutlu bilgisayarlı planlama ve dozimetrik sürecin randofantom üzerinde termolüminesans dozimetri ile kontrolü
Control of dosimetric process and 3D computer-based treatment planning system with thermoluminescence dosimeters (TLD) at the randophantom, in breast radiotherapy.
ABDULLAH YEŞİL
Yüksek Lisans
Türkçe
2009
Fizik ve Fizik MühendisliğiUludağ ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LÜTFİ ÖZKAN
- Meme kanserli olgularda supraklavikuler radyoterapinin karotis arter üzerine olan etkileri
The effects of supraclavicular radiotherapy on carotis vascular structure in breast cancer patients
GARİP KUTLUTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Radyoloji ve Nükleer TıpTrakya ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NERMİN TUNÇBİLEK
- Modifiye radikal mastektomi uygulanmış sol meme kanserli olgularda 3 boyutlu konformal radyoterapi alan içinde alan (3DCR- fiNF),yoğunluk ayarlı radyoterapi (ımrt),volumetrik ayarlı ark terapi (vmat) ve foton elektron radyoterapi tekniklerinin dozimetrik karşılaştırılması
Dosimetric comparison of 3-dimensional conformal radiotherapy with field-in-field (3DCRT-AINF), intensity- modulated radiation therapy (IMRT), volumetric adjusted arc therapy (vmat) and photon electron radiotherapy techniques for use after modified radical mastectomy for left-sided breast cancer
MERVE CİNOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
Fizik ve Fizik MühendisliğiUludağ ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİBEL KAHRAMAN ÇETİNTAŞ
- Metastatik olmayan meme kanserinde kemik mineral yoğunluğunu etkileyen faktörler
The factors effecting bone mineral density in nonmetastatik breast cancer
RAMAZAN AKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
OnkolojiDicle ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. S.BURHANEDTİN ZİNCİRCİOĞLU
- Meme kanseri nedeniyle 3 boyutlu planlama ile postoperatif radyoterapi uygulanan hastaların retrospektif olarak kardiak parametrelerinin volümetrik değerlendirilmesi
Volumetric assessment of cardiac parameters at breast cancer patients who received postoperative radiotherapy
AYÇA İRİBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURAN ŞENEL BEŞE