Meme kanserli hastaların supraklaviküler alan radyoterapisinde karotis koruyucu yaklaşımın değerlendirilmesi
Evaluation of a carotid-sparing approach in supraclavicular radiotherapy for breast cancer patients
- Tez No: 933633
- Danışmanlar: PROF. DR. CENGİZ KURTMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyasyon Onkolojisi, Radiation Oncology
- Anahtar Kelimeler: Meme kanseri radyoterapisi, Karotis korumalı yoğunluk ayarlı radyoterapi, Karotis korumalı volümetrik ark tedavisi, Karotis arter, Breast cancer irradiation, Carotid sparing IMRT, Carotid sparing VMAT, Carotid artery
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç Bu çalışmanın amacı, meme kanseri hastalarında supraklaviküler alan radyoterapisi sırasında karotis arterinin korunmasına yönelik modern radyoterapi tekniklerinin etkinliğini değerlendirmektir. Karotis arterin radyoterapi sırasında aldığı dozun azaltılması ve radyoterapi tekniklerinin analizi hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntemler Bu çalışmada, 2018-2023 tarihleri arasında, meme kanseri nedeniyle aksilla ve supraklavikular adjuvan radyoterapi (Hibrit / IMRT / Konformal) almış olan 67 hastanın verileri incelenmiştir. Hastalarda karotis koruyucu yoğunluk ayarlı radyoterapi (IMRT) ve volümetrik ark tedavisi (VMAT) tekniklerinin uygulanabilirliğinin araştırılması için, sanal dozimetrik planlar oluşturulmuş ve mevcut tedavi planlarıyla karşılaştırılmıştır. Planların homojenite ve konformite indeksleri karşılaştırılmış olup, doz-hacim histogramları kullanılarak; karotis V10 / V30 / V35 / V50 / Dmean / Dmax, akciğer, karşı akciğer, kalp ve karşı meme dozları incelenmiştir. Bulgular Karotis korumalı IMRT grubunda homojenite ve konformite indekslerinin ise tedavi sırasındaki plana göre korunduğu gözlemlenmiştir. Karotis V10 / V30 / V35 / V50 / Dmean / Dmax dozları hem IMRT hem VMAT grubunda, tedavi grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı daha düşüktü (p <0,001). İpsilateral akciğer V20 değerleri hem IMRT (p<0,001) hem de VMAT (p=0,009) grubunda, tedavi grubuna göre daha düşük olup kontralateral akciğer V10 değerleri VMAT grubunda, tedavi grubuna göre daha düşük bulunmuştur (p=0,001). Kalp V30 değerleri IMRT grubunda, tedavi grubuna göre daha düşük bulunmuştur (p <0,001). Karotis koruyucu IMRT ve VMAT teknikleri, karotis arterine verilen radyasyon dozlarını anlamlı ölçüde azaltmıştır. Sonuç Karotis koruyucu radyoterapi teknikleri, meme kanseri tedavisinde supraklaviküler alanın ışınlanması sırasında karotis arterini koruyarak vasküler komplikasyon riskini azaltabilecektir. Çalışmamızda karotis koruyucu teknik ile, hedef hacimde optimal doz dağılımını korurken kritik organlarda daha iyi koruma sağlandığı gösterilmiştir. Sonuçlar, karotis korumalı yaklaşımlarının klinik pratiğe entegre edilmesinin faydalı olabileceğini ortaya koymaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective The aim of this study is to evaluate the effectiveness of modern radiotherapy techniques in protecting the carotid artery during supraclavicular area radiotherapy in breast cancer patients. The study focuses on reducing the dose received by the carotid artery during radiotherapy and analyzing various radiotherapy techniques. Materials and Methods The data of 67 patients who received axillary and supraclavicular adjuvant radiotherapy (Hybrid / IMRT / Conformal) due to breast cancer between 2018 and 2023 were analyzed. To investigate the feasibility of carotid-sparing intensity-modulated radiotherapy (IMRT) and volumetric modulated arc therapy (VMAT) techniques, virtual dosimetric plans were created and compared with existing treatment plans. Homogeneity and conformity indices of the plans were compared, and dose-volume histograms were used to evaluate the doses received by the carotid artery (V10 / V30 / V35 / V50 / Dmean / Dmax), ipsilateral lung, contralateral lung, heart, and contralateral breast. Results In the carotid-sparing IMRT group, homogeneity and conformity indices were preserved compared to the standard treatment plans. Carotid artery doses (V10 / V30 / V35 / V50 / Dmean / Dmax) were significantly lower in both IMRT and VMAT groups compared to the treatment group (p < 0.001). Ipsilateral lung V20 values were lower in both IMRT (p < 0.001) and VMAT (p = 0.009) groups, while contralateral lung V10 values were lower in the VMAT group compared to the treatment group (p = 0.001). Heart V30 values were significantly lower in the IMRT group compared to the treatment group (p < 0.001). Carotid-sparing IMRT and VMAT techniques significantly reduced the radiation doses delivered to the carotid artery. Conclusion Carotid-sparing radiotherapy techniques have the potential to reduce the risk of vascular complications by protecting the carotid artery during supraclavicular area irradiation in breast cancer treatment. This study demonstrated that carotid-sparing techniques provide better protection for critical organs while maintaining optimal dose distribution in the target volume. The findings suggest that integrating carotid-sparing approaches into clinical practice could be beneficial.
Benzer Tezler
- Meme kanseri radyoterapisinde 3 boyutlu bilgisayarlı planlama ve dozimetrik sürecin randofantom üzerinde termolüminesans dozimetri ile kontrolü
Control of dosimetric process and 3D computer-based treatment planning system with thermoluminescence dosimeters (TLD) at the randophantom, in breast radiotherapy.
ABDULLAH YEŞİL
Yüksek Lisans
Türkçe
2009
OnkolojiUludağ ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LÜTFİ ÖZKAN
- Bazı esterlerin kinetik incelenmesi ve termodinamik parametrelerin belirlenmesi
Kinetic study and detesmination of thermodnamic parameters of some esters
İBRAHİM TAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Kimya MühendisliğiUludağ ÜniversitesiKimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA CEBE
- Cam ve plastik seraların sonbahar domates üretimi yönünden karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ERGUN DURAN
- Peyzaj düzenleme çalışmalarında kullanılan ve kullanılmaya uygun çeşitli taşların özellikleri ile İzmir ve yakın çevresinde bunlara ilişkin kaynaklar üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
E. VECDİ KÜÇÜKERBAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Peyzaj MimarlığıEge ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLÇİN ASLANBOĞA
- Dokuma kumaşlarda örgü tipinin ham kumaşın boyutları ve geometrik özellikleri üzerindeki etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
EMEL ÖNDER
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER