Dar aort kökü olan hastalarda yapılan aort kapak replasmanında kullanılan protez kapakların karşılaştırılması
Comparison of prosthetic valves used in aortic valve replacement for patients with a narrow aortic root
- Tez No: 933639
- Danışmanlar: PROF. DR. LEVENT YAZICIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Aort darlığı, dar aort kökü, aort kapak replasmanı, sütursuz biyoprotez kapak, mekanik protez kapak, Aortic stenosis, narrow aortic root, aortic valve replacement, sutureless bioprosthesis, mechanical prosthesis
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Dar aort kökü (DAK) olan hastalarda aort kapak replasmanı (AVR), protez-hasta uyumsuzluğu (PPM) ve kötü postoperatif hemodinamik performans riskleri nedeniyle zorludur. Bu çalışma, DAK hastalarında sütürsüz biyoprotezler ve mekanik protezlerin perioperatif ve erken postoperatif sonuçlarını karşılaştırarak klinik sonuçları iyileştirmek için en uygun yaklaşımları belirlemeyi amaçlamaktadır. Yöntemler: Ocak 2018 - Haziran 2024 tarihleri arasında kliniğimizde aort darlığı nedeniyle AVR uygulanan toplam 98 hasta taranmıştır. Bunlardan aort kökü genişletmesi yapılmayan 32 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar, sütürsüz biyoprotez (18 hasta) ve mekanik protez (14 hasta) gruplarına ayrılmıştır. Kross klemp süresi, kardiyopulmoner bypass süresi ve postoperatif hemodinamik parametreler gibi değişkenler gruplar arasında karşılaştırılmıştır. İstatistiksel analizlerde t-testi ve Pearson korelasyonu kullanılmış, anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Sütursüz grup, kross klemp süresi (p<0.001) ve kardiyopulmoner bypass süresi (p<0.05) açısından belirgin şekilde daha düşük süreler göstermiştir. Postoperatif maksimum ve mean aort gradienti sütürsüz grupta daha düşük bulunmuştur (p=0.013), ancak postoperatif pulmoner arter basıncı daha yüksek ölçülmüştür (p=0.005). Uzun vadeli komplikasyonlar, örneğin pacemaker ihtiyacı açısından iki grup arasında anlamlı fark bulunmamıştır. Sonuç: Sütürsüz biyoprotezler, mekanik protezlere kıyasla ameliyat sürelerini önemli ölçüde azaltmakta ve erken hemodinamik sonuçları iyileştirmektedir. Bununla birlikte, sütürsüz protezlerde daha yüksek postoperatif pulmoner arter basıncı, hasta özelliklerine göre kapak seçiminin dikkatle yapılması gerektiğini göstermektedir. Bu bulguları doğrulamak ve uzun vadeli sonuçları incelemek için daha geniş örneklemli prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Aortic valve replacement (AVR) in patients with a narrow aortic root (NAR) poses challenges due to the risks of patient-prosthesis mismatch (PPM) and poor postoperative hemodynamic performance. This study aims to compare perioperative and early postoperative outcomes of sutureless bioprostheses and mechanical prostheses in patients with NAR, identifying optimal approaches to improve clinical outcomes. Methods: Between January 2018 and June 2024, a total of 98 patients undergoing AVR for aortic stenosis in our clinic were screened. Of these, 32 patients without root enlargement were included in the study. Patients were divided into two groups: sutureless bioprosthesis (18 patients) and mechanical prosthesis (14 patients). Variables such as cross-clamp time, cardiopulmonary bypass time, and postoperative hemodynamic parameters were compared between groups. Statistical analyses were performed using t-tests and Pearson correlation, with a significance level set at p<0.05. Results: The sutureless group showed significantly shorter cross-clamp time (p<0.001) and cardiopulmonary bypass time (p<0.05). Postoperative maximum and mean aortic gradients were lower in the sutureless group (p=0.013), but postoperative pulmonary artery pressure was higher (p=0.005). There was no significant difference in long-term complications, such as the need for pacemaker implantation, between the groups. Conclusion: Sutureless bioprostheses significantly reduce operative times and improve early hemodynamic outcomes compared to mechanical prostheses. However, higher postoperative pulmonary artery pressures in sutureless prostheses highlight the importance of careful valve selection based on patient characteristics. Larger-scale prospective studies are needed to confirm these findings and explore long-term outcomes.
Benzer Tezler
- Dar aort kökü olan hastalarda aort kök genişletilmesi: tek merkez deneyimimiz
Aortic root enlargement in patients with small aortic root: single center experience
SEFA ELTUTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. ERSİN KADİROĞULLARI
- Aort kapak darlığı olan hastalarda mekanik kapak replasmanı sonrası sol ventrikül kitlesindeki regresyonun farklı kapak çeşit ve numaralarına göre karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
GÖKHAN İLHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
UZMAN İBRAHİM ÖZSÖYLER
- Akkaraman koyunu ve Ankara keçilerinde, ön ekstremite ve göğüs boşluğu venaları üzerinde karşılaştırmalı makro-anatomik araştırmalar
Comparative macro-anatomic investigations on the veins of the thoracic limb and thoraccic limb cavity in Akkaraman sheep and Angora goats
KAMİL BEŞOLUK
Doktora
Türkçe
1999
Veteriner HekimliğiSelçuk ÜniversitesiVeterinerlik Anatomisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SADETTİN TIPIRDAMAZ
- Pamuk ekiminde mekanik esaslar ve ekim organları üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
İSMET ÖNAL
