Geri Dön

Genel anestezi ile yapılan jinekolojik açık cerrahilerde intraoperatif nociception level index kılavuzluğunda kullanılan standart epidural ve dural puncture epidural analjezi tekniklerinin etkinliğinin karşılaştırılması

Comparison of conventional epidural and dural puncture epidural analgesia techniques in gynecological surgeries guided by intraoperative nociception level index

PDF İndir

  1. Tez No: 934023
  2. Yazar: YUNUS EMRE KARAPINAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYŞENUR DOSTBİL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Epidural analjezi, dural puncture, Nociception Level indeksi, jinekolojik cerrahi, intraoperatif analjezi, Epidural analgesia, dural puncture, Nociception Level index, gynecological surgery, intraoperative analgesia
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 54

Özet

Amaç: Genel anestezi altında yapılan jinekolojik açık cerrahilerde intraoperatif analjezi yönetimi için dural puncture epidural ve standart epidural analjezi tekniklerinin etkinliğini Nociception Level (NoL) indeksi rehberliğinde karşılaştırılmasıdır. Yöntem: Prospektif, randomize ve çift kör bu çalışma, 18-75 yaş arası 36 kadın hasta üzerinde gerçekleştirildi. Hastalar, standart epidural analjezi (EPL) uygulanan grubu (n=16) ve dural puncture epidural analjezi uygulanan Dural Puncture Epidural (DPE) grubu (n=16) olarak ikiye ayrıldı. Anestezi sürecinde, analjezik yönetim NoL indeksi kullanılarak yapıldı. İntraoperatif dönemde tüketilen toplam lokal anestezik miktarları, epidural bolus yapılmayan hasta sayısı, NoL indeksinin 0,05). Intraoperatif olarak tüketilen toplam lokal anestezik miktarları açısından gruplar arasında anlamlı bir farklılık saptanamadı (p>0,05). Hem standart epidural hem de dural puncture epidural gruplarında tüm intraoperatif ortalama NoL değerleri 10-30 arasında yer almakta ve gruplar arasında istatistiksel anlamlı fark bulunmamaktadır (p>0,05). Ayrıca, standart epidural grubunda hipotansiyon süresi ortalama 0,13±0,5 dakika iken, dural puncture epidural grubunda bu süre 5,12±14,41 dakika olarak kaydedilmiştir ama bu fark istatistiksel olarak anlamlı (p>0,05). Postoperatif görsel ağrı skorlarında (VAS) ise standart epidural grubunda ortalama 2,50±1,71 iken dural puncture epidural grubunda 3,47±1,70 olarak bulunmuş, ancak bu fark istatistiksel olarak anlamlı olmamıştır (p>0,05). Sonuç: Her iki analjezi tekniğinde de NoL indeksi klavuzluğunda uygulanan analjezi yönetimleri etkin bulunmuş ve lokal anestezik tüketimi açısından anlamlı fark oluşturmadığı gösterilmiştir. Hem dural puncture epidural hem de standart epidural teknikler intraoperatif ve postoperatif ağrı yönetiminde benzer sonuçlar sağlamıştır. Ancak, bu tekniklerin klinik kullanımında birbirlerine belirgin bir üstünlüğü gösterilememiştir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study is to compare the effectiveness of dural puncture epidural (DPE) and standard epidural (EPL) analgesia techniques guided by the Nociception Level (NOL) index in patients undergoing gynecological open surgery under general anesthesia. The study focuses on determining whether there are any differences in pain control, hemodynamic stability, and analgesic consumption between the two techniques. Method: This prospective, randomized, double-blind study was conducted on 36 female patients aged 18-75 years. Patients were divided into two groups: the EPL group (n=16) receiving standard epidural analgesia and the DPE group (n=16) receiving dural puncture epidural analgesia. Analgesic management was guided by the NOL index during anesthesia. Postoperative pain levels were assessed using the VAS scale, and intraoperative and postoperative hemodynamic parameters, and analgesic consumption were recorded. Results: There were no significant differences in demographic or surgical parameters between the two groups (p>0,05). In both the standard epidural and dural puncture epidural groups, all intraoperative mean NoL values ranged between 10 and 30, with no statistically significant difference observed between the groups (p>0.05). Postoperative VAS scores averaged 2,50±1,71 in the EPL group and 3,47±1,70 in the DPE group, but this difference was not statistically significant (p>0,05). Additionally, the duration of hypotension was 0,13±0,5 minutes in the EPL group and 5,12±14,41 minutes in the DPE group, with no significant difference (p>0,05). The total volume of local anesthetic used also showed no statistically significant difference between the groups (p>0,05). Conclusion: Both analgesia techniques guided by the NOL index were found to be effective and safe. Dural puncture epidural and standard epidural techniques provided comparable results in intraoperative and postoperative pain management. However, no significant advantage was observed between the techniques, suggesting that either method may be chosen depending on clinical circumstances.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    458310

    Jinekolojik laparoskopide tiva ve inhalasyon anestezisinin hemodinamik yanıt, intraoküler basınç ve derlenme üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of effects of tiva and inhalation anesthesia in gynecological laparoscopy on hemodynamic response, intraocular pressure and recovery

    GÖKHAN KURSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF BENGİ ŞENER

  2. Tez No

    272050

    Jinekolojik cerrahide ultrasonografi eşliğinde yapılan rektus kılıf bloğunun postoperatif analjezi üzerine etkileri

    Effect of ultrasonography-guded rectus sheath block on postoperative analgesia in gynecologic surgery

    ŞULE CÜNEYİTOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK ÖZCENGİZ

  3. Tez No

    845781

    Laparoskopik ve abdominal histerektominin QT intervali ve QT dispersiyonuna etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effect of laparoscopic and abdominalhysterectomy on QT interval and QT dispersion, university of health sciences

    YASEMİN TEZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİNAN UZMAN

  4. Tez No

    308213

    Genel anestezi altında yapılan jinekolojik operasyonlarda ketamin ve magnezyum sülfat uygulamalarının anestezi sonrası, titreme, analjezi ve derlenme üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparition of ketamine and magnesium sulphate effects on postoperative shivering, anagesia and recovery at gynecology operations under general anestesia

    ALİ ALKAN YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. H. NESRİN ERCİYES

  5. Tez No

    581752

    Jinekolojik laparoskopi sırasında genel anestezi ve genel anestezi ile birlikte yapılan spinal anestezi tekniğinin intraabdominal volüm üzerindeki etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of general anesthesia and combined spinal and general anesthesia on intraabdominal volume during gynecological laparoscopy

    HAKAN KIZILET

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CAVİT KART

Geri Dön