Geri Dön

Remisyonda şizofreni hastalarındaki obsesif kompulsif belirtiler ile dikkat eksikliği ve hiperaktivite belirtilerinin intihar davranışı üzerindeki etkisi

The effect of obsessive compulsive symptoms and attention deficit and hyperactivity symptoms on suicidal behavior in patients with schizophrenia in remission

PDF İndir

  1. Tez No: 934123
  2. Yazar: EREN AYTAÇ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İSMET ESRA ÇİÇEK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: DEHB, intihar, obsesyon, OKS, remisyon, şizofreni, ADHD, suicide, obsession, OCS, remission, schizophrenia
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Konya Beyhekim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Psikiyatri Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Şizofreni tanılı hastalar, intihar davranışı açısından yüksek risk altında olan bireylerdir. Bu hastalarda obsesif-kompulsif semptomlar (OKS) ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) belirtilerinin varlığının, daha uzun hastalık süreci, daha kötü prognoz ve şiddetli semptomlar ile ilişkilendirildiği konusundaki çalışmalar son dönemlerde artış göstermiştir. Bu bağlamda, çalışmamızın amacı, remisyonda olan şizofreni hastalarında obsesif-kompulsif ve dikkat eksikliği/hiperaktivite semptomlarının, intihar davranışıyla olan ilişkisini araştırmaktır. Çalışmamız, eşlik eden bu belirtilerin intihar davranışı üzerindeki etkilerini inceleyerek, intiharı engellemeye yönelik tedavi protokollerinin geliştirilmesine destek olmayı amaçlamaktadır. YÖNTEM: Bu çalışmaya DSM-5 ölçütlerine göre tanı almış 115 remisyonda şizofreni hastası dahil edilmiştir. Çalışmaya katılan hastalara Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği (PANSS), Erişkin Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Kendi Bildirim Ölçeği (ASRS), Yale-Brown Obsesyon Kompulsiyon Ölçeği (Y-BOCS) ve Beck İntihar Düşüncesi Ölçeği (BİDÖ) uygulanmıştır. Andreasen ve ekibinin hazırladığı ölçütlere göre remisyon döneminde olan ancak muayene sırasında depresyon kriterlerini karşılamayan hastalar çalışmamıza katılmıştır. BULGULAR: Çalışmamızda intihar girişim öyküsü olan hastalarda alkol/madde kullanımı, hastaneye yatış sayısı, ailede intihar öyküsü varlığı, ailede alkol/madde kullanımı öyküsü ve self mutilatif davranış öyküsü anlamlı olarak yüksek saptanmıştır (p<0,05). Ayrıca PANSS pozitif belirtiler alt ölçek puanı, ASRS-dikkat eksikliği ve hiperaktivite alt ölçek puanları, ASRS ölçeği toplam puanı, Y-BOCS ölçeği toplam puanı, Y-BOCS obsesyon ve kompulsiyon alt ölçek puanları, BİDÖ toplam puanı, BİDÖ'nün yaşam ve ölüme dair tutumun özellikleri, intihar düşüncesi ve arzusunun özellikleri, tasarlanan girişimin özellikleri, arka plan faktörleri alt ölçek puanları intihar girişimi olan grupta istatistiksel olarak anlamlı ve yüksek bulunmuştur. ASRS-toplam puanları ile Y-BOCS obsesyon, Y-BOCS kompulsiyon, Y-BOCS toplam, BİDÖ-Yaşam ve Ölüme Dair Tutumun Özellikleri, BİDÖ-intihar Düşüncesi ve Arzusunun Özellikleri, BİDÖ-Tasarlanan Girişimin Özellikleri ve BİDÖ-Toplam puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı ve pozitif korelasyon bulundu. Y-BOCS toplam puanları ile BİDÖ-Yaşam ve Ölüme Dair Tutumun Özellikleri, BİDÖ-intihar Düşüncesi ve Arzusunun Özellikleri, BİDÖ-Tasarlanan Girişimin Özellikleri ve BİDÖ-Toplam puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı ve pozitif korelasyon bulundu. Son olarak yapılan çok değişkenli regresyon analizinde self mutilatif davranış, ASRS-Toplam ve Y-BOCS-Toplam puanlarının intihar girişimiyle ilişkili olduğu belirlendi. ASRS'nin alt ölçekleriyle yapılan analizde ise ASRS-hiperaktivite bozukluğu alt ölçek puanlarının, Y-BOCS'nin alt ölçekleriyle yapılan analizde ise Y-BOCS obsesyon alt ölçek puanlarının intihar girişimiyle ilişkili olduğu saptandı. SONUÇ: Çalışmamız, şizofreni hastalarında DEHB semptomları ve OKS'nin intihar davranışıyla kuvvetli bir ilişkiye sahip olduğunu göstermiştir. Bu semptomların varlığının yanı sıra, semptom şiddetinin de intihar davranışıyla olan ilişkisi çalışmamızda vurgulanmıştır. Şizofreni hastalarında eşlik eden bu semptomların erken fark edilip bu hastaların düzenli takibe alınması, intihar riskine yönelik müdahalelerin daha etkili olmasını sağlayacaktır.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: Individuals diagnosed with schizophrenia are at high risk for suicidal behavior. Recent studies have shown an increased association between the presence of obsessive-compulsive symptoms (OCS) and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) symptoms in these patients, with a longer disease course, worse prognosis, and greater symptomatic severity. In this context, the aim of our study is to investigate the relationship between obsessive-compulsive and attention deficit/hyperactivity symptoms and suicidal behavior in schizophrenia patients in remission. By examining the effects of these comorbid symptoms on suicidal behavior, our study aims to support the development of treatment protocols aimed at suicide prevention. METHOD: This study included 115 schizophrenia patients in remission, who were diagnosed according to the DSM-5 criteria. The participants were assessed using the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), the Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS), the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS), and the Beck Scale for Suicide Ideation (BSSI). According to the criteria developed by Andreasen and colleagues, patients in the remission phase who did not meet the criteria for depression during the examination were included in our study. RESULTS: In our study, patients with a history of suicide attempts were found to have significantly higher rates of alcohol/substance use, number of hospitalizations, family history of suicide, family history of alcohol/substance use, and self-mutilatory behavior (p<0.05). Furthermore, the PANSS positive symptom subscale score, ASRS attention deficit and hyperactivity subscale scores, total ASRS score, total Y-BOCS score, Y-BOCS obsession and compulsion subscale scores, total BSSI score, BSSI characteristics of attitude toward life and death, characteristics of suicidal thoughts and desires, characteristics of the planned suicide attempt, and background factors subscale scores were significantly higher in the suicide attempt group (respectively p: 0.041, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001). A statistically significant and positive correlation was found between the total ASRS score and the Y-BOCS obsession, Y-BOCS compulsion, Y-BOCS total, BSSI Life and Death Attitude Characteristics, BSSI Suicidal Thoughts and Desires Characteristics, BSSI Characteristics of the Planned Suicide Attempt, and total BSSI scores (respectively; p=0.022, p=0.015, p=0.016, p<0.01, p<0.01, p<0.01, p<0.01). A statistically significant and positive correlation was also found between the total Y-BOCS score and the BSSI Life and Death Attitude Characteristics, BSSI Suicidal Thoughts and Desires Characteristics, BSSI Characteristics of the Planned Suicide Attempt, and total BSSI scores (respectively; p<0.01, p<0.01, p=0.019, p<0.01). Finally, multivariate regression analysis revealed that self-mutilatory behavior, total ASRS score, and total Y-BOCS score were associated with suicide attempts (p<0.01). Analysis of the ASRS subscales showed that the ASRS hyperactivity subscale score was associated with suicide attempts, while analysis of the Y-BOCS subscales revealed that the Y-BOCS obsession subscale score was associated with suicide attempts (p<0.01). CONCLUSION: Our study has shown a strong relationship between ADHD symptoms and OCS with suicidal behavior in patients with schizophrenia. In addition to the presence of these symptoms, the severity of the symptoms in relation to suicidal behavior has also been emphasized in our study. Early detection of these comorbid symptoms in patients with schizophrenia and their regular follow-up will facilitate more effective interventions for suicide risk.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    843696

    Remisyonda şizofreni hastalarındaki formel düşünce bozukluklarının gözlenebilir sosyal biliş alanına etkisinin incelenmesi

    Examining the effect of formal thought disorders on observable social cognition in schizophrenia patients in remission

    BARIŞ BOZDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZCAN UZUN

  2. Tez No

    540502

    Şizofreni ve bipolar bozukluk hastalarında duygu düzenleme güçlüğü ile agresyon ve suisidalite arasındaki ilişki

    The relationship between emotion dysregulation and aggression and suicidality in patients with schizophrenia and bipolar disorder

    AYŞE ECE BÜYÜKSANDALYACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN ÖZLEM GÜL

  3. Tez No

    733793

    Şizofreni hastalarında retina değişikliklerinin incelenmesi ve bilişsel belirtiler ile ilişkisinin araştırılması

    Investigation of retina changes and the relationship between retinal changes and cognitive symptoms in patients with schizophrenia.

    İKBAL VİLDAN GÜLDESTE YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    PsikiyatriAnkara Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİSE ÖZGÜVEN

  4. Tez No

    272944

    Bipolar bozuklukta nörobilişsel testlerin özgüllüğü ve duyarlılığı üzerine karşılaştırmalı bir çalışma

    Spesifity and sensitivity of neurocognitive tests in bipolar disorder: A comparative study

    ZEYNEP ÇUBUKCUOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    PsikiyatriCelal Bayar Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER AYDEMİR

  5. Tez No

    326526

    Remisyonda şizofreni ve bipolar bozukluk hastalarında zihin kuramı bozukluklarının içgörü ve diğer bilişsel işlevlerle ilişkisi

    Association of tom deficits with i?nsight and other cognitive functions among remitted schizophrenia and bipolar disorder patients

    AYŞEGÜL SAKARYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    PsikiyatriAnkara Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİSE DEVRİMCİ ÖZGÜVEN

Geri Dön