Remisyonda şizofreni ve bipolar bozukluk hastalarında zihin kuramı bozukluklarının içgörü ve diğer bilişsel işlevlerle ilişkisi
Association of tom deficits with i?nsight and other cognitive functions among remitted schizophrenia and bipolar disorder patients
- Tez No: 326526
- Danışmanlar: PROF. DR. HALİSE DEVRİMCİ ÖZGÜVEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Psikiyatri Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 150
Özet
Remisyonda Şizofreni ve Bipolar Bozukluk Hastalarında Zihin KuramıBozukluklarının İçgörü ve Diğer Bilişsel İşlevlerle İlişkisiAmaç: Şizofreni ve bipolar bozukluk hastaları sosyal biliş ve işlevsellik alanlarındazorluklar yaşamaktadır. Sosyal bilişin önemli bileşenlerinden biri olan ZK,şizofrenide bozuk bulunmuştur ve şizofrenideki temel bozukluklardan biri olduğudüşünülmektedir. Son dönemdeki çalışmalarda bipolar bozukluk hastalarında da ZKbozukluğu olduğu ortaya konulmuştur. Ancak, ZK bozukluğunun, klinik görünümve nörobilişsel yetilere katkısı açık değildir. Bu çalışmanın amacı, remisyondakişizofreni, bipolar bozukluk ve sağlıklı kontrol gruplarında ZK'nın değişik alanlarını(ZK-1, ZK-2, PKF, İA) incelemektir. Bu çalışmada ayrıca ZK becerileri ile klinikbelirti şiddeti, nörobilişsel beceriler, sosyal işlevsellik, tedavi uyumu ve içgörününilişkisi de incelenmiştir.Yöntem: Araştırmanın örneklemi,, DSM-IV'e göre şizofreni (N=30) veya bipolarbozukluk (N=30) tanısı konan hastalar ve sağlıklı kontrol grubundan (N=30)oluşmaktadır. Çalışmaya dahil edilen hasta grubu Ankara Üniversitesi Tıp FakültesiPsikiyatri AD Polikliniği'ne başvuran hastalar arasından seçilmiştir. Kontrolgrubu ise kendileri ve birinci derece yakınlarında şizofreni ve bipolar bozukluktanısı bulunmayan sağlıklı gönüllülerden seçilmiş, bu gruba SCID-1 uygulanarakpsikiyatrik bozukluk varlığı dışlanmıştır. Gruplar, yaş, cinsiyet, eğitim süresi vetoplam IQ düzeyi bakımından dengelenmiştir. ZK; birinci ve ikinci derece ZKtestleri (ZK-1, ZK-2), Pot Kırmayı Fark etme (PKF), İmayı Anlama (İA) testleri iledeğerlendirilmiştir. Hastaların belirti düzeyleri; Klinik global izlenim ölçeği, YoungMani Derecelendirme Ölçeği, Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği ve Pozitifve Negatif Sendrom Ölçeği ile değerlendirilmiştir. Nörobilişsel batarya; toplam IQ,sözel çalışma belleği, sözel akıcılık ve yürütücü işlevleri değerlendirecek biçimdedüzenlenmiştir. Sosyal işlevsellik; SOFAS ile, içgörü; Birchwood İçgörü Ölçeğiile değerlendirilmiş, son olarak hastaların tedaviye uyumları hakkındaki bilgiler,kendileri ve yakınlarından alınan öznel bildirimlerle elde edilmiştir.Bulgular: Çalışmamızın ana bulgularından biri her üç grubun toplam ZK puanlarıbakımından birbirinden farklı olduğu ve hiyerarşik bir dizilim (şizofreni
Özet (Çeviri)
Association of ToM deficits with insight and other cognitive functions amongremitted schizophrenia and bipolar disorder patientsAim: Patients with schizophrenia and bipolar disorder experience many difficultiesin social interactions and functioning that may be associated with impaired socialcognition. Theory of mind (ToM) is an important domain of social cognition andrefers to `mentaliazing?; that is the ability to infer metal states to oneself or others.Impaired ToM ability was proposed to be one of the core deficits and a strongpredictor of social functioning in schizophrenia. ToM impairment was also detectedin bipolar patients not only in affective epizodes but even in remission and predictsfunctional outcome in bipolar disorder. However, the association of ToM impairmentwith symptom dimensions and neurocognitive disturbance is contreversial. Assessingthe association of ToM ability and neurocognition in `remitted? patients maytherefore be informative. The aim of this study is to assess ToM ability amongremitted patients with schizophrenia, bipolar disorder, as well as healthy controlsubjects. We also evaluated the association of ToM functioning with the severityof residual symptoms, neurocognitive performance, as well as levels of socialfunctioning, insight and treatment compliance.Method: The sample consisted of clinically stable patients with DSM-IVschizophrenia (N=30), bipolar disorder (N=30) and healthy control subjects (N=30).Patients were enrolled from the Outpatient Unit, Department of Psychiatry, AnkaraUniversity School of Medicine. The control subjects were healthy volunteers withoutan individual or family history of schizophrenia and bipolar disorder as ascertainedby the non-patient version of SCID-1. Study groups were balanced in terms of age,gender, education level and total IQ. ToM ability was evaluated by ToM-1, ToM-2,FPT and HT. Symptom severity was measured by the; Clinical Global Impressionscale (CGI), Young Mania Rating Scale (YMRS); Hamilton Depression Rating Scale(HDRS) and Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS). The neurocognitivebattery consisted of the assessment of; the total IQ, verbal working memory, verbalfluency and executive functions. Social functioning was assessed by SOFAS, insightwas measured by Birchwood Insight Scale and finally, we relied on individualsubjective self assessment of treatment complience.Findings: The main finding is that the three groups were identifieble by andaligned in a hierarchical order (schizophrenia < bipolar disease < controls) interms of overall ToM functioning (Mean ± standart deviation; Bipolar group:15.07±3.12, schizophrenia group: 12.6 ± 4.13, control group: 16.96 ± 2.81; chi-square=20.78, df=2, p
Benzer Tezler
- Şizofreni, bipolar affektif bozukluk ı hastalarında zihin kuramı, duygu tanıma, bilişsel işlev ve düşünce dil özelliklerinin sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması
Comparison of theory of mind, emotion recognition, cognitive functions and thought and language characteristics with healthy controls in patients with schizophrenia, bipolar affective affective disorder
ZEHRA GÜNAY YAĞCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
PsikiyatriBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET HAMİD BOZTAŞ
- Remisyon dönemindeki şizofreni ve bipolar bozukluk tanılı hastaların çocukluk çağı travmaları ve zihin teorisi becerileri açısından sağlıklı kontroller ile karşılaştırılması
Comparison of patients with schizophrenia and bipolar disorders in the remission period with healthy controls in terms of childhood traumas and theory of mind skills
NAGİHAN GÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DERYA İPEKÇİOĞLU
- Şizofreni ve bipolar bozukluğu olan hastalarda oksidatif stres belirteçleri, nörotrofin-4 ve homosistein düzeylerinin rolleri
The role of oxidative stress markers, neurotrophin 4 and homocysteine levels in patients with bipolar disorder and schizophrenia
SONER ERDİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
BiyokimyaCelal Bayar ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ECE ONUR
- Antipsikotiklerle farmakoterapide cinsel işlev bozukluklarının gen varyansı prolaktin düzeyi ve hastalıkla ilişkisi
The relationship of sexual dysfunction gene variance prolactin levels and the disorders in pharmacotherapy with antipsychotics
NEŞE ÖZTÜRK ATKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
PsikiyatriPamukkale ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN İSMAİL ÖZDEL
- Şizofreni hastaları ile psikotik özellikli bipolar duygudurum bozukluğu I hastaları, hasta kardeşleri ve sağlıklı kontrol gruplarında silik nörolojik bulgular ve minör fiziksel anomalilerin karşılaştırılması
Comparision of neurological soft signs and minor physical anomalies in schizophrenia patients, psychotic symptomatic bipolar affective disorder I patients, their healthy siblings and healthy controls
DERYA ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
PsikiyatriAbant İzzet Baysal ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET HAMİD BOZTAŞ