Koroner anjiyografi sırasında kullanılan kontrast maddenin biyokimyasal belirteçler üzerindeki analitik interferansları
Analytical interferences of contrast agent used during coronary angiography on biochemical markers
- Tez No: 936064
- Danışmanlar: PROF. DR. KAĞAN HUYSAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Biyokimya, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Anjiyografi, interferans, ioheksol, klinik kimya testleri, kontrast madde, Angiography, clinical chemistry tests, contrast agent, interference, iohexol
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: İnterferans, numunedeki bir maddenin, analitin ölçüm sonucunu değiştirme etkisidir. İnvaziv koroner girişimlerin yaygın kullanımıyla birçok hasta kontrast ajanlara maruz kalmaktadır, ancak bu ajanların biyokimya test sonuçları üzerindeki interferans etkilerini değerlendiren çalışmalar yetersizdir ve daha kapsamlı araştırmalara ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmada, koroner anjiyografi sırasında kullanılan ioheksolün klinik biyokimya testleri üzerindeki analitik interferans etkilerini değerlendirmeyi ve kontrast madde kullanılan hastalarda bu testlerin sağlıklı şekilde ne zaman analiz edilebileceğine yönelik öneriler sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Prospektif olarak tasarlanan çalışmaya, 20 non-ST segment elevasyonlu miyokard enfarktüsü tanısı almış ve anjiyoplasti uygulanmamış hasta ile 90 akut koroner sendrom tanısı bulunmayan ve elektif anjiyografi planlanmış hasta olmak üzere toplam 110 hasta dahil edilmiştir. Anjiyografi öncesi, hemen sonrası ve anjiyografiden bir saat sonra alınan kan örneklerinde tam kan sayımı, biyokimyasal parametreler ve kardiyak belirteçler analiz edilmiştir. Ayrıca, anjiyografi öncesi alınan numune örneklerine farklı konsantrasyonlarda ioheksol in vitro eklenerek aynı ölçümler gerçekleştirilmiştir. Ortalama yüzde değişim değerleri anjiyografi öncesi sonuçlara göre hesaplanmış ve bu değerler izin verilen toplam analitik hata, %bias, %10 sınırı ve referans değişim değerleri ile kıyaslanmıştır. İstatistiksel olarak sonuçlar arasındaki farklılıklar, tekrarlı ölçümler varyans analizi (ANOVA) kullanılarak değerlendirilmiştir. Bulgular: İoheksolün sodyum, potasyum, klorür ve kalsiyum analizlerinde gözlenen negatif interferansı, %bias sınırları doğrultusunda değerlendirildiğinde, in vitro ilk ölçümlerden itibaren anlamlı bulunmuştur (p<0.001). Glukoz, ürik asit, alanin aminotransferaz, hs-troponin I, kreatin kinaz-miyokard bandı, lökosit sayısı analizlerinde gözlenen negatif etkisi, belirlenen interferans karar sınırlarını aşmamıştır. Sonuç: Bu çalışma, ioheksolün klinik laboratuvar testleri üzerinde önemli bir interferans etkisi olduğunu göstermiştir. İnterferansın hatalı sonuçlara, yanlış tanı ve tedaviye yol açmasını önlemek amacıyla, laboratuvar testleri anjiyografi gibi radyolojik görüntülemelerde kullanılan kontrast madde enjeksiyonundan sonraki bir saat içerisinde yapılmamalıdır.
Özet (Çeviri)
Objective: Interference is the effect of a substance in the sample altering the measurement result of the analyte. With the widespread use of invasive coronary interventions, many patients are exposed to contrast agents. However, studies evaluating the interference effects of these agents on biochemical test results are insufficient and more comprehensive studies are needed. In this study, we aimed to evaluate the analytical interference effects of iohexol used during coronary angiography on clinical biochemical tests and to provide suggestions on when these tests can be analyzed reliably in patients using contrast material. Materials and Methods: This prospective study included 110 patients: 20 patients diagnosed with NSTEMI who did not undergo angioplasty and 90 patients without acute coronary syndrome, scheduled for elective angiography. Complete blood count, biochemical parameters and cardiac markers were analyzed in blood samples taken before, immediately after and 1 hour after angiography. Additionally, in vitro experiments were conducted by adding different concentrations of iohexol to pre-angiography blood samples, followed by the same measurements. Mean percentage changes were calculated based on pre-angiography results and compared with allowable total analytical error, %bias, 10% limit and reference change values. The differences between the results were statistically evaluated using repeated measures analysis of variance (ANOVA). Results: The negative interference of iohexol in sodium, potassium, chloride and calcium analyses was found to be significant starting with the initial in vitro measurements, based on %bias limits (p<0.001). The negative effect observed in glucose, uric acid, alanine aminotransferase, hs-troponin I, creatine kinase-myocardial band, leukocyte count analyses did not exceed the predetermined interference decision limits. Conclusion: This study has demonstrated that iohexol has a significant interference effect on clinical laboratory tests. To prevent interference from leading to erroneous results, misdiagnosis, and inappropriate treatment, laboratory tests should not be performed within one hour after the injection of contrast agents used in radiological imaging, such as angiography.
Benzer Tezler
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER
- Pulmoner hipertansiyon etyopatogenezinde prostasiklin ve lökotrien C4'ün rolü
Possible role of leukotrien C4 and prostacyclin in the development of pulmonary hypertension
ÜLKÜ AYBERK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- ODTÜ Beden Eğitimi ve Spor bölümü 1985-1986 programının öğrencilerin fizyolojik kapasitelerine etkisi
Başlık çevirisi yok
ALİ AHMET DOĞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Eğitim ve ÖğretimGazi ÜniversitesiBeden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EYYUP GÜNAY İSBİR
- Atherosklerozlu hastalarda fibrinojen, lipid, kolesterol, kanama zamanı, pıhtılaşma zamanı, protrombin zamanı, antitrombin-lll, aPTT, FDP ve kan şekeri düzeylerinin kontrol grubu ile mukayesesi
Başlık çevirisi yok
ZEKİ CANGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EKREM MÜFTÜOĞLU
- Koroner arter bypass ameliyatı geçirenlerin klinik ve EKG değişimlerinin uzun dönemde incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYNUR ÇIVGA