Nikotin bağımlılarında Krebs von den Lungen 6 (KL-6) düzeyi ve solunum fonksiyon testlerine etkisi
Krebs von den Lungen 6 (KL-6) levels in nicotine addicts and its effects on pulmonary function tests
- Tez No: 936125
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞEGÜL KARALEZLİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: KL-6, nikotin bağımlılığı, solunum fonksiyon testi, karbonmonoksit difüzyon testi, KL-6, nicotine addiction, pulmonary function test, carbon monoxide diffusion test
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Dünyadaki tek başına bağımsız olarak en büyük önlenebilir ölüm nedeni ve toplum sağlığı problemi tütün ve tütün ürünlerinin kullanılmasıdır. Direkt veya dolaylı olarak tütün maruziyeti sonucu bedendeki bütün sistemler, organlar ve dokular olumsuz etkilenir. Bu olumsuz sonuçlar kalıcı sakatlıklara, hastalıklara ve hatta ölümlere sebep olabilecek kadar şiddetlidir. Tütün kullanımına bağlı en sık ortaya çıkan akciğer hastalıkları arasında ön planda kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve interstisyel akciğer hastalığı (İAH) sayılmaktadır. Bu çalışmada serum KL-6 düzeyinin tütün kullanan olgularda etkilenimi ve bunun solunum fonksiyon testleri (SFT) ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışma Temmuz 2023- Şubat 2025 tarihleri arasında sigara bırakma amacı ile Ankara Bilkent Şehir Hastanesi sigara bırakma polikliniğine başvuran ve herhangi bir sebeple göğüs hastalıkları polikliniğine başvuran ancak hiç sigara içmemiş 40 yaş üstü olgular arasından çalışmaya dahil etme kriterlerini taşıyan olgular dahil edildi. Çalışmaya Ankara Şehir Hastanesi Etik Kurulu'ndan onay alınarak başlandı. Çalışmaya alınma kriterlerine uygun 168 olgu çalışmaya alındı. Olguların yaş, cinsiyet, komorbiditeleri kaydedildi. Çalışmaya katılan tüm olgulardan serum KL-6 düzeyi çalışıldı ve solunum fonksiyon testi ile karbonmonoksit difüzyon testi yapıldı. Çalışma ve kontrol grubu karşılaştırılmalı olarak değerlendirildi. Bulgular: Olgulardan çalışma grubuna dahil edilen sigara içen 85 bireyin %42.4'ü kadın, %57.6'sı erkek, kontrol grubuna dahil edilen sigara içmeyen 83 bireyin %75.9'u kadın, %24.1'i erkekti. Çalışma grubu bireylerin serum KL-6 ortalaması 105.02±70.11(U/mL), kontrol grubu bireylerin serum KL-6 ortalaması ise 129.25±65.99(U/mL) olarak saptandı. (z=3.509, p<0.001). Çalışma ve kontrol grubu karşılaştırıldığında, KL-6 değerlerinin kontrol grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek olduğu belirlendi. Nikotin bağımlılarında serum KL-6 değeri için cut-off değeri 100.43 (U/mL) olarak bulundu. Sigara başlangıç yaşı, günlük içilen sigara adedi, sigara içme süresi (yıl) ile KL-6 değerleri arasında anlamlı farklılık saptanmazken sigara paket/yıl değeri ile KL-6 arasında anlamlı farklılık saptandı. 30 paket/yıl üstü sigara içen bireylerin KL-6 değeri 20 paket/yıldan daha az sigara içen bireylere göre daha düşük saptanmıştır. Çalışmaya katılan tüm bireylerde yaş ve cinsiyete göre KL-6 düzeyi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı. Çalışmamızda aynı zamanda tüm olgularda KL-6 düzeyi ile DLCO, DLCOcorr, RV/TLC(%), RV değerleri arasında pozitif yönlü istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptandı. KL-6 düzeyi ile FEV1, FVC, FEV1/FVC(%), FEF25-75(%), DLCO/VA, VA, TLC arasında ise istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Bu çalışmada KL-6 düzeyleri açısından çalışma grubu ve kontrol grupları arasında anlamlı farklılık saptanmış, ancak literatürden farklı olarak sigara içmeyen bireylerde KL-6 seviyelerinin daha yüksek olduğu bulunmuştur. Literatürün aksine sigara içmeyen kontrol grubunda serum KL-6 düzeyinin daha yüksek olmasının sebebinin, bizim çalışmamızda 40 yaş üstü olguların alınmış olması, diğer çalışmalarda ise genç popülasyonun da dahil edilmesinden kaynaklandığı düşünülmektedir. KL-6 düzeyinin serumda yükselmesinden önce balgam ya da bronkoalveolar lavaj düzeyinde daha anlamlı sonuçlar verebileceği düşünülmektedir. Literatürle karşılaştırıldığında bazı farklılıklar saptanmıştır bu yüzden daha geniş örneklemli ileri çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Tobacco consumption remains the leading preventable cause of death worldwide and poses a significant public health concern. Both direct and indirect exposure to smoking can have harmful effects on various organs, tissues, and bodily systems, potentially leading to illnesses, disabilities, and even fatal outcomes. Among the most prevalent lung conditions linked to tobacco use are chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and interstitial lung disease (ILD). This research focuses on evaluating the influence of serum KL-6 levels in tobacco users and examining its correlation with pulmonary function tests (PFT). Materials and Methods: This study involved individuals over the age of 40 who met the inclusion criteria and had either sought assistance at the Smoking Cessation Clinic of Ankara Bilkent City Hospital between July 2023 and February 2025 or visited the pulmonology clinic for unrelated reasons despite never having smoked. Ethical approval was obtained from the Ethics Committee of Ankara City Hospital before initiating the research. A total of 168 eligible participants were included. Demographic data, including age, gender, and comorbid conditions, were documented. Serum KL-6 levels were assessed for all participants, alongside pulmonary function tests and carbon monoxide diffusion tests. The results of the study group and the control group were analyzed comparatively. Results: Among the 85 smokers included in the study group, 42.4% were female and 57.6% were male, whereas in the control group, which consisted of 83 non-smokers, 75.9% were female and 24.1% were male. The average serum KL-6 level was measured at 105.02±70.11 U/mL in the study group and 129.25±65.99 U/mL in the control group (z=3.509, p<0.001). A statistically significant elevation in KL-6 levels was noted in the control group compared to the smokers. The determined cut-off value for serum KL-6 levels in nicotine-dependent individuals was 100.43 U/mL. While KL-6 levels did not show significant differences based on factors such as age at smoking initiation, daily cigarette consumption, or smoking duration, a notable difference was found in relation to pack-years of smoking. Those with a smoking history exceeding 30 pack-years exhibited lower KL-6 levels than individuals with less than 20 pack-years. No statistically significant association was identified between KL-6 levels and either age or gender across all participants. However, KL-6 levels demonstrated a significant positive correlation with DLCO, DLCOcorr, RV/TLC(%), and RV values. Conversely, no meaningful relationship was detected between KL-6 levels and FEV1, FVC, FEV1/FVC(%), FEF25-75(%), DLCO/VA, VA, or TLC Conclusion: This study demonstrated a notable variation in KL-6 levels between the experimental and control groups. However, in contrast to previous studies, higher KL-6 levels were observed in the non-smoking individuals. One possible explanation for this discrepancy is that our study included individuals over 40 years old, while other studies often involved younger populations. It is also hypothesized that KL-6 levels might show more pronounced changes in sputum or bronchoalveolar lavage before becoming elevated in the serum. Some inconsistencies with existing literature were noted, suggesting the need for future research with larger sample sizes.
Benzer Tezler
- Tütünde tarla döneminde bitki gelişmesindeki farklılıkların verim ve kalite üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
ERCAN UZ
- Türk tütün politikasının Avrupa Topluluğu ortak tütün politikasıyla bütünleşmesi
Başlık çevirisi yok
HALUK TANRIVERDİ
Doktora
Türkçe
1990
Ekonomiİstanbul Üniversitesiİşletme Yönetimi ve Organizasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILDIRIM ÖNER
- Nicotiana tabacumdan hücre kültürü yöntemi ile nikotin elde edilmesi imkanlarının araştırılması
Research of the possibility of obtaining the nicotine from nicotiana tabacum by cell culture method
MEHMET KAYNAK
- Meklizin dihidroklorür için uygulanan spektrofotometrik tayin yöntemlerinin karşılaştırılması ve Türkiye'deki farmasötik preparatlara uygulaması
Başlık çevirisi yok
ERDAL DİNÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
1989
Eczacılık ve FarmakolojiAnkara ÜniversitesiAnalitik Kimya Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FEYYAZ ONUR