KOAH'ta inhaler tedavi uyumu ile kognitif fonksiyon ilişkisi
The relationship between inhaler treatment adherence and cognitive function in patients with COPD
- Tez No: 936986
- Danışmanlar: PROF. DR. BİRSEN PINAR YILDIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: İnhaler teknik, KOAH, kognitif fonksiyon, Inhaler technique, COPD, cognitive function
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş-Amaç: İnhaler cihazların hatalı kullanımı sık görülmektedir. Çalışmamızın amacı, kronik obstrüktif akciğer hastalığında (KOAH) inhaler teknik hata, uyum, memnuniyet bileşenlerinden oluşan tedavi uyumu parametreleri ile kognitif fonksiyonlar arasındaki ilişkiyi incelemek ve eğitimin katkısını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 40-80 yaş arası stabil KOAH hastaları dahil edilmiştir. Hastalara inhaler cihaz eğitimi verilip başlangıç (1. Vizit) ve 4-6 ay sonraki kontrolde (2. Vizit) CAT, mMRC, inhaler ilaç kullanma beceri çizelgesi, MGL (Morisky Green Levine) tedavi uyum skalası, FACIT (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy) yorgunluk ölçeği, FSI-10 inhaler memnuniyet anketi ve SGRQ (St. George's Respiratory Questionanaire) sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza 110 KOAH tanılı (15 kadın; 95 erkek) hastanın kullandığı 154 cihaz değerlendirildi. Mini mental durum testi (MMSE)'e göre; MMSE ≥24 olan 84 (%76,4) olgu iyi (Grup 1) ve <24 olan 26 (%23,6) olgu zayıf kognitif fonksiyon (Grup 2) olarak gruplandı. Tüm cihaz gruplarında eğitim sonrasında inhaler kullanım beceri skorunda düzelme saptandı. Kuru toz inhaler (KTİ)-tekli doz cihaz için bu düzelme Grup 1 ve Grup 2'de anlamlı düzeyde idi. KTİ-çoklu doz ve ölçülü doz inhaler (ÖDİ) cihaz için ise Grup 1'deki düzelme anlamlı iken Grup 2'deki düzelme anlamlılık düzeyine ulaşmamıştı. Grup 1'de eğitim sonrası cihaz kullanım becerilerinde daha belirgin iyileşme görüldü, Grup 2'de bu artış daha sınırlı oldu. Eğitim sonrası uyum skoru, memnuniyet skoru, CAT, mMRC, yaşam kalitesi total skoru yanı sıra semptom, etki ve aktivite skorları açısından anlamlı düzelme görüldü. Tedavi memnuniyeti, yaşam kalitesi total skoru ve etki skorunda Grup 1 ve 2'de eğitim sonrası anlamlı artış görüldü. SGRQ semptom skorunda her 2 grupta düzelme olmakla birlikte, sadece Grup 1'deki düzelme anlamlı düzeydeydi. Sonuç: İnhaler tedaviler planlanırken hastaların kognitif fonksiyon düzeyi göz önünde bulundurulmalıdır. Hastalara inhaler tedavi kullanımı için eğitim verilmesi cihaz kullanım becerileri, hasta uyumu, memnuniyeti ve hastalık kontrolü açısından olumlu sonuçlar sağlamaktadır.
Özet (Çeviri)
Introduction – Objective: Incorrect use of inhaler devices is frequently observed. The aim of our study is to investigate the relationship between treatment adherence parameters—including inhaler technique errors, adherence, and satisfaction—and cognitive function in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and to evaluate the contribution of patient education. Materials and Methods: Stable COPD patients aged 40–80 years were included in the study. After receiving education on proper inhaler device use, patients were assessed at baseline (Visit 1) and at follow-up after 4–6 months (Visit 2) using the CAT (COPD Assessment Test), mMRC (Modified Medical Research Council) dyspnea scale, inhaler technique checklist, Morisky Green Levine (MGL) medication adherence scale, FACIT (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy) fatigue scale, FSI-10 (Inhaler Satisfaction Questionnaire), and St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ). Results: A total of 154 inhaler devices used by 110 patients diagnosed with COPD (15 females; 95 males) were evaluated. Based on the Mini-Mental State Examination (MMSE), 84 patients (76.4%) with MMSE ≥24 were classified as having preserved cognitive function (Group 1), while 26 patients (23.6%) with MMSE <24 were considered to have impaired cognitive function (Group 2). Inhaler technique scores improved after education across all device groups. This improvement was statistically significant in both Group 1 and Group 2 for single-dose dry powder inhalers (DPI). For multi-dose DPI and metered-dose inhalers (MDI), significant improvement was observed only in Group 1. Device usage skills improved more prominently in Group 1 after education, whereas the improvement in Group 2 was more limited. Post-education assessments showed significant improvements in adherence scores, satisfaction scores, CAT, mMRC, and total quality of life scores, as well as in symptom, impact, and activity subdomains. Treatment satisfaction, total quality of life score, and impact score significantly improved in both groups following education. While SGRQ symptom scores improved in both groups, the improvement reached statistical significance only in Group 1. Conclusion: Cognitive function should be considered when planning inhaler therapies for COPD patients. Providing inhaler usage education yields positive outcomes in terms of device handling skills, patient adherence, satisfaction, and disease control.
Benzer Tezler
- Kronik obstruktif akciğer hastalığı ( KOAH) hastalarında kronik noninvaziv mekanik ventilasyonun kognitif fonksiyonlar üzerine etkisi
The effect of chroni̇c noni̇nvasi̇ve mechani̇cal venti̇lati̇on on cogni̇ti̇ve functi̇ons i̇n copd pati̇ents
ESRA YAVUZ TAŞPINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göğüs HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAYKAL TÜLEK
- Sakız koyunlarında emiştirme dönemi süt verimi ve kuzuların gelişmesi
Başlık çevirisi yok
CÜNEYT KEMİKLİ