Geri Dön

Stabil dönemdeki KOAH hastalarında periferik eosinofili ve inflamatuar belirteçlerin hastalık şiddeti ile ilişkisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 937007
  2. Yazar: ÜMİT CAN ACAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYDANUR EKİCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: KOAH, İnflamasyon, Biyobelirteç, COPD, Inflammation, Biomarker
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kırıkkale Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: KOAH'ın sistemik kronik inflamatuvar bir süreç olduğu bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı KOAH'ın kronik inflamatuvar yönünü değerlendirmektir. Bu amaçla stabil dönemdeki KOAH hastalarında periferik eozinofili ve inflamatuar belirteçlerin (CRP, platelet/lenfosit oranı, nötrofil/lenfosit oranı, eozinofil/lenfosit oranı, sistemik immün inflamasyon indeksi) hastalık şiddeti ile ilişkisi araştırıldı. Yöntem: Çalışma kapsamında stabil dönemdeki KOAH hastalarının; demografik özellikleri, laboratuvar verileri (CRP, platelet/lenfosit oranı, nötrofil/lenfosit oranı, eozinofil/lenfosit oranı, sistemik immün inflamasyon indeksi) ve solunum fonksiyon testi değerleri kaydedildi. Olgular GOLD evrelemesi ve ABE sınıflamasına göre kategorize edildi. Tanımlanan parametreler bu iki kategorizasyonda ayrı ayrı incelendi. Bulgular: Çalışma kapsamında klinik olarak stabil dönemde olan 70 KOAH tanılı olgu incelendi. Olguların 61 (%87,1)'i erkek, 9 (%12,9)'u kadın cinsiyette olup dağılım erkek cinsiyet lehineydi. Olguların ortalama yaşı 67,67±9,13 yıl olarak, ortalama KOAH süresi 13,13±7,08 yıl olarak saptandı. GOLD evrelemesine göre olguların 5 (%7,1)'i GOLD1, 25 (%5,7)'i GOLD 2, 29 (%15,7)'u GOLD 3 ve 11(%15,7)'i GOLD 4 evresinde olduğu görüldü. Olguların ABE sınıflamasına göre dağılımı 5(%7,1)' i A, 22(%31,4)' ü B, 43(%61,4)'ü E kategorisi şeklindeydi. KOAH süresi, toplam sigara tüketimi, aktif sigara içici oranı ve VKİ ortalamasının gruplar arasında dağılımda anlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05). Tüm gruplarda olguların çoğunluğunda biomass maruziyeti yoktu ve gruplar arasında dağılımı arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p=0,238). Yıllık atak sayısı KOAH evresi arttıkça artmaktaydı (p<0,05). Olgularda tüm anket ve ölçek skorları gruplar arasında anlamlı ayrışmaktaydı (p<0,001). FEV1 (lt ve %), FVC (lt ve %), % FEV1/FVC, FEF25-75 (lt) , DLCO ve düzeltilmiş DLCO değerleri tüm gruplar arasında anlamlı ayrışmaktaydı (p<0,05). FEF25-75 yüzdesi ise gruplar arasında anlamlı farklılık göstermiyordu. Nabız sayısı gruplar arasında anlamlı ayrışmaktaydı (p=0,042). Oksijen satürasyonu gruplar arasında anlamlı ayrışmaktaydı ve GOLD evresi arttıkça oksijen satürasyonu azalmaktaydı (p=0,006). Solunum sayısı, sistolik ve diyastolik kan basıncı dağılımı ise 4 grup arasında benzerdi (p=>0,05). Platelet, lenfosit sayısı ve yüzdesi, eozinofil sayısı ve yüzdesi, nötrofil yüzdesi, NLO, PLO, ELO, SII, pH, sO2 ve pO2 değerleri gruplar arasında benzerdi. Nötrofil sayısı, CRP, pCO2 ve HCO3 ise gruplar arasında anlamlı ayrışmaktaydı (p>0,05). Olguların yaş ortalaması A grubu KOAH tanılı olgular için 65,6 yıl; B grubu KOAH tanılı olgular için 66,05 yıl ve E grubu KOAH tanılı olgular için 68,74 yıldı (p=0,577). Uzun süreli oksijen ihtiyacı KOAH evresi arttıkça anlamlı derecede artmaktaydı (p<0,001). BPAP ihtiyacı KOAH evresi arttıkça artma eğilimindeydi ancak gruplar arasında anlamlı farklılık yoktu (p=0,059) KOAH süresi gruplar arasında anlamlı farklılık göstermiyordu (p=0,167). VKİ ortalaması gruplar arasında benzer dağılmaktaydı (p=0,576). Tüm gruplarda olguların çoğunluğunda biomass maruziyeti yoktu ve gruplar arasında benzer dağılmaktaydı (p=0,290). Ral, dispne ve halsizlik varlığı KOAH evresi arttıkça artmaktaydı (p<0,05) Ronküs, öksürük, balgam ve wheezing varlığı, gruplar arasında benzerdi (p>0,05). Olguların anket ve ölçek skorları gruplar arasında anlamlı ayrışmaktaydı (tüm p<0,05). Trombosit, lenfosit sayısı, eozinofil sayısı ve yüzdesi, nötrofil sayısı, PLO, ELO ve CRP değerleri gruplar arasında benzerdi. Oda havasında alınan arter kan gazı parametreleri incelendiğinde kan pH'ı gruplar arasında benzerdi. Lenfosit yüzdesi, nötrofil yüzdesi, NLO, SII, pCO2, pO2, HCO3 ve sO2 gruplar arasında anlamlı ayrışmaktaydı (tüm p<0,05). Nabız, solunum sayısı, parmak ucu oksijen satürasyonu ve sistolik kan basıncı gruplar arasında anlamlı ayrışmaktayken (tüm p<0,05) diastolik kan basıncı ortalaması gruplar arasında benzerdi. FEV1 (lt ve %), FVC (lt), % FEV1/FVC, FEF25-75 (lt) ve DLCO gruplar arasında anlamlı ayrışmaktaydı (p<0,05) FEF25-75 (%) ise gruplar arasında benzerdi (p=0,674). Nötrofil/Lenfosit Oranı, SII, Log(SII) ordinal regresyon modelinde ABE sınıflamasını anlamlı pozitif predikte edebiliyordu (p<0,05) Log(SII) tek başına ve SII, PLO, CRP, Sigara kullanımı(paket/yıl), biomass maruziyeti ve oksijen ihtiyacı bir arada ordinal regresyon modelinde GOLD sınıflamasını anlamlı predikte edebiliyordu (p<0,05). Ayrıca CAT skoru, yıllık alevlenme sayısı, nötrofil sayısı ve hastane yatış sayısı ayrı ayrı kurulan lineer modellerde DLCO'yu predikte etmekte anlamlı sonuçlar veriyordu (tüm p<0,05) Sonuç: Periferal kanda bulunan hücreler ve bu hücrelerden elde edilen parametreler; KOAH'ta hastalık süreci ve sonlanım açısından klinik öneme sahip olabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: COPD is known to be a systemic chronic inflammatory process. The aim of this study was to evaluate the chronic inflammatory aspect of COPD. For this purpose, the relationship between peripheral eosinophilia and inflammatory markers (CRP, platelet/lymphocyte ratio, neutrophil/lymphocyte ratio, eosinophil/lymphocyte ratio, systemic immune inflammation index) and disease severity in stable COPD patients was investigated. Method: Demographic characteristics, laboratory data (CRP, platelet/lymphocyte ratio, neutrophil/lymphocyte ratio, eosinophil/lymphocyte ratio, systemic immune inflammation index) and pulmonary function test values of COPD patients in the stable period were recorded within the scope of the study. The cases were categorized according to GOLD staging and ABE classification. The defined parameters were examined separately in these two categorizations. Results: The study included 70 patients with COPD who were clinically stable. 61 (87.1%) of the patients were male and 9 (12.9%) were female, with a male distribution. The mean age of the patients was 67.67±9.13 years, and the mean disease duration was 13.13±7.08 years. According to the GOLD staging, 5 (7.1%) of the patients were in GOLD 1, 25 (5.7%) in GOLD 2, 29 (15.7%) in GOLD 3, and 11 (15.7%) in GOLD 4. The distribution of the patients according to the ABE classification was as follows: 5 (7.1%) in category A, 22 (31.4%) in category B, and 43 (61.4%) in category E. There was no significant difference in the distribution of COPD duration, tobacco consumption, active smoker rate and BMI mean between the groups (p>0.05). The majority of cases in all groups had no biomass exposure and no significant difference was found in the distribution between the groups (p=0.238). The annual number of exacerbations increased as the stage of COPD increased (p<0.05). All questionnaire and scale scores in the cases differed significantly between the groups (p<0.001). FEV1 (lt and %), FVC (lt and %), % FEV1/FVC, FEF25-75 (lt), DLCO and corrected DLCO values differed significantly between all groups (p<0.05). FEF25-75 percentage did not show a significant difference between the groups. Pulse rate differed significantly between the groups (p=0.042). Oxygen saturation was significantly different between the groups and oxygen saturation was decreasing as the GOLD stage increased (p=0.006). The distribution of respiratory rate, systolic and diastolic blood pressure was similar among the 4 groups (p=>0.05). Platelet, lymphocyte count and percentage, eosinophil count and percentage, neutrophil percentage, NLR, PLR, ELO, SII, pH, sO2 and pO2 values were similar between the groups. Neutrophil count, CRP, pCO2 and HCO3 were significantly different between the groups (p>0.05). The mean age of the cases was 65.6 years for group A COPD cases; 66.05 years for group B COPD cases and 68.74 years for group E COPD cases (p=0.577). The need for oxygen therapy was significantly increasing as the COPD stage increased (p<0.001). BPAP requirement tended to increase as COPD stage increased, but there was no significant difference between the groups (p=0.059). COPD duration did not show a significant difference between the groups (p=0.167). The mean BMI was similarly distributed between the groups (p=0.576). The majority of the cases in all groups had no biomass exposure and was similarly distributed between the groups (p=0.290). The presence of rales, dyspnea and fatigue increased as COPD stage increased (p<0.05). The presence of rhonchi, cough, sputum and wheezing were similar between the groups (p>0.05). The questionnaire and scale scores of the cases were significantly different between the groups (all p<0.05). Platelet, lymphocyte count, eosinophil count and percentage, neutrophil count, PLR, ELO and CRP values were similar between the groups. When the arterial blood gas parameters taken in room air were examined, blood pH was similar between the groups. Lymphocyte percentage, neutrophil percentage, NLR, SII, pCO2, pO2, HCO3 and sO2 were significantly different between the groups (all p<0.05). Pulse, respiratory rate, fingertip oxygen saturation and systolic blood pressure were significantly different between the groups (all p<0.05), while mean diastolic blood pressure was similar between the groups. FEV1 (lt and %), FVC (lt), % FEV1/FVC, FEF25-75 (lt) and DLCO were significantly different between the groups (p<0.05). FEF25-75 (%) was similar between the groups (p=0.674). Neutrophil/Lymphocyte Ratio, SII, Log(SII) were significantly positive predictors of ABE classification in the ordinal regression model (p<0.05). Log(SII) alone and SII, PLO, CRP, Smoking (pack/year), biomass exposure and oxygen requirement were significantly positive predictors of GOLD classification in the ordinal regression model (p<0.05). In addition, CAT score, annual exacerbation number, neutrophil count and hospitalization number were significantly positive predictors of DLCO in the linear models established separately (all p<0.05). Conclusion: Cells found in peripheral blood and parameters obtained from these cells may have clinical importance in terms of disease process and outcome in COPD.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    641651

    Eozinofilik ve non-eozinofilik KOAH'lı olguların alevlenmeler, yaşam kalitesi ve tedaviye yanıt açısından karşılaştırılması: Prospektif çalışma

    Comparison of eosinophilic and non-eosinophilic cases with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in terms of clinical arrival, exacerbations, quality of life and response to treatment: A prospective study

    YAĞMUR KAPTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs HastalıklarıEge Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALEV GÜRGÜN

  2. Tez No

    767220

    KOAH'lı hastalarda akut atak ve stabil dönemde pentraksin-3 değerinin inflamasyon göstergesi olarak CRP ile korelasyonu

    The correlation of pentraxin 3 value with CRP as an inflammatory indicator in the acute attack and stable period in copd patients

    DERYA YÜCESOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NEVİN FAZLIOĞLU

  3. Tez No

    664605

    Akut atak nedeniyle yatırılarak takip edilen KOAH'lı hastalarda D-dimer'in prognoz üzerine etkisi

    The prognostic role of D-dimer for copd exacerbation

    CİHAN AYDİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİRSEN PINAR YILDIZ

  4. Tez No

    1001177

    KOAH'lı hastalarda tele rehabilitasyonun sarkopeni parametrelerine etkisi

    The effects of telerehabilitation on sarcopenia parameters in patients with COPD

    EMRE FURKAN YİĞİTER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonMarmara Üniversitesi

    Kardiyopulmoner Fizyoterapi Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYSEL YILDIZ ÖZER

  5. Tez No

    754846

    KOAH'ta solunum mekaniğindeki değişimlerin semptomlara ve hastalık şiddetine etkisi

    Changes in respiratory mechanics in copd effect on symptoms and disease severity

    YAĞMUR GİZEM TİMURHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVGİ BEHİYE SARYAL

Geri Dön