Geri Dön

Son dönem böbrek hastalığı nedneiyle kronik periton diyalizi yapılan çocuk yaş grubu hastalarda peritonitlerin retrospektif olarak değerlendirilmesi

Retrospektif evaluation of peritonitis in children with end stage kidney disease undergoing chronic peritoneal dialysis

PDF İndir

  1. Tez No: 937321
  2. Yazar: CENNET GİZEM KIZILCIK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHTAP AKBALIK KARA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 81

Özet

AMAÇ: Çocukluk çağında en çok tercfh edflen böbrek yerfne koyma tedavfsf kronfk perfton dfyalfzfdfr. Kronfk perfton dfyalfzf (PD) uygulanan çocuklarda enfeksfyöz ve non-enfeksfyöz komplfkasyonlar görülebflfr. Kronfk PD yapılan çocuk hastalarda görülen enfeksfyöz komplfkasyonlar perftonftler, kateter çıkış yerf enfeksfyonları ve tünel enfeksfyonlarıdır. Bu komplfkasyonlar fçfnde en sık görülen PD flfşkflf perftonftlerdfr. Bu çalışma fle 10 yıllık süre fçfnde fzlenen 136 hastanın PD'ne bağlı perftonft ataklarını saptamak, etken mfkroorganfzmaları değerlendfrmek ve tedavf protokollerfnf gözden geçfrmek fstedfk. Ayrıca perftonfte etkf edebflecek sosyodemograffk, klfnfk ve laboratuvar parametrelerf değerlendfrmeyf amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma son dönem böbrek hastalığı (SDBH) nedeniyle en az 3 ay süre kronik PD yapılan 136 hasta ile retrospektif olarak yapıldı. Bu hastalar Mayıs 2014 ile Mayıs 2024 tarihleri arasında PD ilişkili enfeksiyöz komplikasyonlar açısından incelendi. Hastaların dosyalarından demografik verileri (yaşı, cinsiyeti, vücut ağırlığı, boyu, uyruğu), sosyo-kültürel özellikleri (anne-baba eğitim durumu, vi kardeş sayısı, yaşadığı yer, diyaliz merkezine uzaklık, oda sayısı ve hastaya ait oda varlığı, bakım veren kişi sayısı), SDBH etyolojisi, PD modalitesi, kullanılan solüsyonlar, peritoneal glukoz maruziyeti, kateter çıkış yeri enfeksiyonu, tünel enfeksiyonu, peritonit sayısı, tedavisi ve tedavi süresi, kültürde üreyen mikroorganizmalar, kateter değişimi ve nedenleri, peritonit tedavisi sırasında eş zamanlı bakılan laboratuvar tetkikleri (C- reaktif protein, albümin, beyaz küre sayısı, hemoglobin, hematokrit düzeyleri) ve izlem süresi bilgileri elde edildi. Peritonit varlığına göre hastalar iki gruba ayrıldı. Sosyo-demografik, klinik ve laboratuvar bulgular ile peritonit atağı varlığı ilişkisi değerlendirildi. BULGULAR: Çalışma grubu kronik PD yapılan 72 (%52,9) kız, 64 (%47,1) erkek olmak üzere 136 hastadan oluşmaktaydı. Kronik PD olan hasta grubunun yaş ortalaması (ay cinsinden) 80,34±57,17 iken, takip sürelerinin ortalaması (ay cinsinden) 35,50±27,75 olarak saptandı. Kronik PD yapılan hastaların 94'ü (%69,1) takip edilen süre içerisinde peritonit geçirirken, 42'sinin (%30,9) hiç peritonit atağı geçirmediği saptandı. Diğer enfeksiyöz komplikasyonlardan tünel enfeksiyonu saptanmazken, kateter çıkış yeri enfeksiyonu 3 hastada (%2,2) saptandı. Peritonite neden olan etkenler incelediğinde; gram pozitif mikroorganizmalar %39,1, gram negatif mikroorganizmalar %15,8 oranında saptandı. Alınan diyalizat kültürlerinin %44,4'ünde herhangi bir mikroorganizma saptanmadı. Peritonit atağı geçiren ve peritonit atağı geçirmeyen hastalar sosyo-demografik veriler açısından karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05). Peritonit atağı geçirmeyen hastaların albümin, hemoglobin, hematokrit ve C-reaktif protein (CRP) düzeyleri peritonit atağı geçirenlere göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksekti (p0,05). Rezidüel renal fonksiyonu (RRF) olmayan hastalarda peritonit atak geçirenlerin oranı, RRF olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha fazla saptandı (p1,19) RRF ve kullanılan diyaliz modalitesi ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0,05). Fakat peritonit sıklık oranı 1,19'un üzerinde olan hastaların peritonite bağlı kateter kaybı, peritonit sıklık oranı 1,19'un altında olan hastalarla karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı derecede fazla saptandı (p

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: Chronic peritoneal dialysis (PD) is the most preferred renal replacement therapy in childhood. Children undergoing chronic PD may experience infectious and non-infectious complications. The infectious complications observed in pediatric patients receiving chronic PD include peritonitis, catheter exit site infections, and tunnel infections. Among these complications, PD-associated peritonitis is the most common. In this study, we aimed to identify PD-related peritonitis episodes in 136 patients followed-up over a 10-year period, to evaluate the causative microorganisms, and to review treatment protocols. Additionally, we aimed to assess socio-demographic, clinical, and laboratory parameters that may influence peritonitis. MATERIALS AND METHODS: This retrospective study was conducted with 136 patients who underwent chronic peritoneal dialysis (PD) for at least three months due ix to end-stage renal disease (ESRD). These patients were evaluated for PD-associated infectious complications between May 2014 and May 2024. Data were collected from patient records, including demographic characteristics (age, gender, body weight, height, nationality), socio-cultural features (parental education, number of siblings, place of residence, distance to the dialysis center, number of rooms and presence of patient's own room, number of caregivers), ESRD etiology, PD modality, dialysis solutions, peritoneal glucose exposure, catheter exit site infection, tunnel infection, number of peritonitis episodes, treatment and treatment duration, microorganisms identified in cultures, catheter replacement and reasons, and laboratory tests performed during peritonitis episodes (C-reactive protein, albumin, white blood cell count, hemoglobin, and hematocrit levels), as well as follow-up duration. Patients were divided into two groups based on the presence of peritonitis. The relationship between socio-demographic, clinical, and laboratory findings and the occurrence of peritonitis episodes was analyzed. RESULTS: The study group consisted of 136 patients undergoing chronic PD, including 72 (52.9%) females and 64 (47.1%) males. The mean age of the chronic PD patient group was 80.34±57.17 months, while the mean follow-up duration was 35.50±27.75 months. Among these patients, 94 (69.1%) experienced peritonitis during the follow-up period, whereas 42 (30.9%) had no peritonitis episodes. No tunnel infections were detected among other infectious complications, while catheter exit site infections were observed in 3 patients (2.2%). Regarding the causative agents of peritonitis, gram-positive microorganisms were identified in 39.1% of cases, and gram-negative microorganisms in 15.8%. No microorganisms were detected in 44.4% of the dialysate cultures obtained. When patients with and without peritonitis episodes were compared in terms of sociodemographic features, no statistically significant difference was found (p>0.05). The albumin, hemoglobin, hematocrit and C-reactive protein (CRP) levels of patients without peritonitis episodes were statistically significantly higher than those with peritonitis episodes (p0.05). x The rate of peritonitis episodes was significantly higher in patients without residual renal function (RRF) compared to those with RRF (p1.19) with residual renal function (RRF) and dialysis modality, no statistically significant difference was found (p>0.05). However, catheter loss due to peritonitis was significantly higher in patients with a peritonitis incidence rate>1.19 per year compared to those with a rate

Benzer Tezler

  1. Tez No

    788418

    Kronik böbrek yetmezliği nedeniyle periton diyalizi yapılan çocuk yaş grubu hastalarda plazma S100A12 düzeyi ile karotis intima media kalınlığı karşılaştırması ve ateroskleroz ilişkisi

    The relationship of plasma S100A12 levels and carotis intima media thickness and athosclerosis in pediatric patients WHO have peritoneal dialysis due to chronic renal failure

    RAMAZAN GÜRBÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHTAP AKBALIK KARA

  2. Tez No

    522713

    Hemodiyaliz ve periton diyalizi yapılan son dönem böbrek yetmezliği olan hastalarda EKO bulguları ile zihinsel fonksiyonlar ve depresyon arasındaki ilişki

    The relationship between the ECO findings and mental functions and depression in patients with hemodialysis and peritone dialysis

    MUAMMER AVCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    NefrolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BARIŞ AFŞAR

  3. Tez No

    662291

    Acil periton diyalizine başlanan hastalar ile elektif periton diyalizine başlanan hastaların diyaliz yararlanımı ve olası komplikasyonların karşılaştırılması

    Comparison of dialysis benefits and possible complications of patients WHO begin emergency periton dialysis and patients beginning elective periton dialysis

    MURAT BALKOCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAYRİYE SAYARLIOĞLU

  4. Tez No

    755414

    Diyaliz tedavisi maliyetinin yaşam kalitesine göre analizi: Ankara ili örneği

    Analysis of the cost of dialysis treatment according to quality of life: The case of Ankara

    MUTLU BANKUR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Sağlık Kurumları YönetimiAnkara Üniversitesi

    Sağlık Kurumları Yönetimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL AĞIRBAŞ

  5. Tez No

    818070

    Farklı içerikte diyaliz solüsyonları kullanarak periton diyalizi yapan son dönem kronik böbrek yetmezliği mevcut hastalarda diyaliz solüsyonlarının serum lipid profiline etkileri ve lipid profili

    The effects of dialysis solutions on serum lipid levels and lipid profile in patients with end stage chronic renal failure performing peritoneal dialysis using dialysis solutions with different contents

    GÖKHAN AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    NefrolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ CEVAT TOPAL

Geri Dön