Tip 2 diyabet veya obezite tanısı ile izlenen bireylerde metabolik hiperferritineminin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of metabolic hyperferritinemia in patients with type 2 diabetes and/or obesity
- Tez No: 937763
- Danışmanlar: PROF. DR. NURDAN GÜL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, İç Hastalıkları, Gastroenterology, Endocrinology and Metabolic Diseases, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Hiperferritinemi, Tip 2 diyabet, İnsülin direnci, Hepsidin, Ferritin, Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı, Metabolik sendrom, Ferroptozis, Diabetes mellitus-tip 2, Ferroptoz, Karaciğer yağlanması, İnsülin, Diabetes Mellitus, Hyperferritinemia, Ferritin, Metabolic Syndrome, Iron Metabolism, Insulin Resistance, Oxidative Stress, Hepcidin, Ferroptosis, Diabetes mellitus-type 2, Fatty liver, Insulin
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaçlar: Çalışmamız, tip 2 diyabetli (T2DM) metabolik hiperferritinemi (MHF) tanımına uyan bireylerde serum ferritin düzeyleri ile glisemik kontrol arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi ve 2023 MHF konsensüs kriterlerinin, serum ferritin değişimleriyle ilişkili metabolik değişiklikleri öngörmedeki başarısını incelemeyi amaçlamaktadır. Hastalar ve Yöntemler: İstanbul Tıp Fakültesi diyabet ve obezite polikliniklerinden 2016-2024 yılları arasında takip edilmiş, 61 MHF'li T2DM ve cinsiyet eşleştirilmiş ferritini normal aralıkta 61 T2DM kontrol olmak üzere, 122 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Her hasta için, MHF kriterlerinin ilk sağlandığı tarih ve 1 yıl içindeki (>3ay) takip verileri değerlendirildi. Bulgular: Her iki hasta grubu; yaş, diyabet yaşı, vücut kitle indeksi ve glisemik kontrol (%HbA1c) açısından benzerdi. MHF grubunda takipte serum ferritin değişiklikleri, %HbA1c, açlık plazma glukozu (APG), trigliserit ve trigliserit glukoz indeksi (TyG), total kolesterol seviyeleri, transaminazlar ve GGT seviyeleri ile korelasyon gösterdi (r>0,3, p<0,05). Kontrol grubunda bu korelasyonlar saptanmadı. Erkek hastalarda, TyG ve APG dışında tüm bu korelasyonlar daha güçlüydü ve kadın hastalarda korelasyon gözlenmedi. TyG ve APG ile ferritin korelasyonları kadın hastalarda da mevcuttu. Serum ferritin ile crp düzeyleri arasında takipte korelasyon yoktu. Kesitsel analizde, iki hasta grubu glisemik kontrol açısından benzer olmasına rağmen MHF grubunda mikrovasküler komplikasyonlar, nöropati ve açlık hiperglisemisi daha sıktı (p<0,05). TyG, transaminaz ve GGT seviyeleri daha yüksek izlendi (p<0,05). Sonuçlar: İki grup, antropometrik ve glisemik regülasyon açısından benzer olmasına rağmen MHF grubunda mikrovasküler komplikasyonlar, insülin direnci ve bozulmuş açlık glukozuna anlamlı olarak daha sık rastlandı. MHF grubunda takipte serum ferritin ile %HbA1c, TG, TyG, APG, total kolesterol ve karaciğer enzimleri istatistiki anlamlı pozitif korelasyon gösterirken crp ile korelasyon yoktu. Bu korelasyonlar kontrol grubunda saptanmadı. Bu bulgular MHF tanı kriterlerinin, diyabetik hastalarda, glisemik kontrolden bağımsız olarak, takipte ferritin düzeyleri ile metabolik disfonksiyonun ilişkili hareket edeceği bir alt grubu ön görebildiğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Objectives This study aims to evaluate the relationship between serum ferritin levels and glycemic control in type 2 diabetic (T2DM) metabolic hyperferritinemia (MHF), as well as to assess how 2023 consensus criteria predict metabolic alterations in relation to serum ferritin changes. Patients and Methods: Clinical and laboratory data of 122 T2DM patients, 61 Identified as MHF and 61 as gender matched controls followed at diabetes and obesity outpatient clinics between 2016-2024 were assessed retrospectively. The data were assessed at baseline (when the patient fulfilled the criteria for MHF) and follow-up, defined as a visit within 12 months and ≥3 months from baseline. Associations between changes in serum ferritin and metabolic parameters were analyzed. Results: There were no significant differences in age, diabetes age, BMI or glycemic control between the MHF group and gender matched diabetic controls. In MHF group during follow-up, changes in serum ferritin showed significant positive correlation with changes in %HbA1c, fasting plasma glucose (FPG), Triglyceride Glucose Index (TyG), triglycerides, total cholesterol levels, AST, ALT and GGT values whereas in control group these correlations were absent. Serum ferritin did not correlate with changes in crp values. All correlations with ferritin except FPG and TyG were much stronger in males and were absent in females, for FPG and TyG the correlations with ferritin persisted in female MHFs. In cross-sectional analysis, MHF patients had significantly higher rate of microvascular complications and higher TyG, FPG, transaminase and GGT levels compared to diabetic controls. Conclusions: T2DM patients with MHF has more microvascular complications, insulin resistance, and fasting hyperglycemia compared to normoferritinemic diabetic controls with similar glycemic control. Serum ferritin of MHF patients, correlates with changes of %HbA1c, triglyceride, TyG, FPG, Total Cholestrol and liver enzyme levels in follow-up, whereas in diabetic controls these correlations were absent, indicating that the proposed MHF diagnostic criteria successfully identifies a subset of patients in whom hyperferritinaemia correlates with metabolic dysfunction regardless of the glycemic control status.
Benzer Tezler
- Prediyabetik bireylerin metabolik fenotiplemesi: Beta hücre fonksiyonu ve insülin direnci predominansına dayalı bir analiz
Metabolic phenotyping of prediabetic individuals: An analysis based on beta-cell function and insulin resistance predominance
GIUNEL MAMEDOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KANAT
DR. CÜNDULLAH TORUN
- Obezite tanısı ile izlenen hastaların klinik izlem verileri
Clinical follow-up data of patients monitored with an obesity diagnosis
İLKEM GARDİYANOĞLU AKÇAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDAL KURNAZ
- Tip 2 diyabet tanısı ile takip edilen hastalarda hedeflenen başarı kriterlerine ulaşabiliyor muyuz?
Can we achieve the targeted success criteria in patientsfollowed with Type 2 diabetes?
HACER ÇİÇEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MİRAÇ VURAL KESKİNLER
- COVİD-19 tanısı ile Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesinde izlenen hastaların hastalık ile ilgili risk algıları ve yaşam tarzı değişikliği planlarının değerlendirilmesi
Evaluation of disease-related risk perceptions and lifestyle change plans of patients followed up at Hacettepe University adult hospital with the diagnosis of COVİD-19
KAMIL ZARNISHANOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLAY SAİN GÜVEN
DR. ÖĞR. ÜYESİ NURSEL ÇALIK BAŞARAN
- Santral Diyabetes İnsipit Tanısı ile İzlenen Çocuk ve Adolesanlarda Kopeptin Düzeyinin Değerlendirilmesi
Evaluation of Copeptin Levels in Children and Adolescents with Central Diabetes Insipitis
MUSTAFA MANAV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF ÖZSU