Geri Dön

Lokal ileri nazofarenks kanserinde indüksiyon kemoterapisi alan hastalar ile eşzamanlı kemoradyoterapi alan hastaların karşılaştırılması

Comparison of patients with locally advanced nasopharyngeal cancer receiving induction chemotherapy and those receiving concurrent chemoradiotherapy

PDF İndir

  1. Tez No: 937987
  2. Yazar: NAZ ŞAHİN CEYHAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ATİKE GÖKÇEN DEMİRAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Nazofarenks kanseri, indüksiyon kemoterapisi, eşzamanlı kemoradyoterapi, sağkalım, Nasopharyngeal carcinoma, induction chemotherapy, concurrent chemoradiotherapy, survival
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

Giriş ve Amaç: Nazofarenks kanseri, baş ve boyun bölgesinin nadir görülen ancak agresif seyirli malignitelerinden biridir. Lokal ileri evredeki hastalar için standart tedavi, eşzamanlı kemoradyoterapi (KRT) olup, son yıllarda indüksiyon kemoterapisi (İK) ile tedavi öncesi tümör yükünü azaltmanın sağkalım üzerindeki etkileri araştırılmaktadır. Bu çalışmada, lokal ileri nazofarenks kanseri tanısı almış ve tedavi görmüş hastalar arasında İK sonrası eşzamanlı KRT alanlarla yalnızca eş zamanlı KRT alan hastaların klinik sonuçları karşılaştırılmıştır. Retrospektif olarak yapılan bu çalışmada, iki grup arasında sağkalım oranları ve tedavi yanıtı değerlendirilmiştir. Elde edilen bulgular, indüksiyon kemoterapisinin sağkalım avantajı sağlayıp sağlamadığına yönelik önemli veriler sunmaktadır. Bu çalışma, lokal ileri nazofarenks kanseri tedavisinde optimal yaklaşımın belirlenmesine katkıda bulunmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Pamukkale Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Anabilim Dalı Kliniği'nde 2018-2023 tarihleri arasındaki lokal ileri nazofarenks kanseri tanısı ile takip edilmiş/edilmekte olan ve tedavisinde indüksiyon kemoterapisi alan hastalar ile eşzamanlı kemoradyoterapi alan 18 yaş ve üzeri 78 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar ile ilgili klinik ve laboratuvar veriler hasta dosyalarından ve hastane bilgi sisteminden geriye dönük olarak kaydedildi. Hastaların demografik özellikleri, laboratuvar parametreleri, klinik durumları, aldığı tedaviler ve sağkalım arasındaki ilişki analiz edildi. Bulgular: Lokal ileri nazofarenks karsinomu tanılı hastalardan ilk tedavi olarak sadece eşzamanlı KRT alan hastalarda İK+KRT alan hastalara göre 5 yıllık ve 10 yıllık genel sağkalım yüzdesi daha yüksek bulundu. Hastaların ilk aldığı tedavi grubunun genel sağkalım (OS) üzerindeki etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.028). iv Yine ilk tedavi olarak sadece eşzamanlı KRT alan hastalarda İK+KRT alan hastalara göre 5 yıllık ve 10 yıllık progresyonsuz sağkalım yüzdesi daha yüksek bulundu. Hastaların ilk aldığı tedavi grubunun progresyonsuz sağkalım üzerindeki etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.002). Çalışmamızda tanı yaşı, cinsiyet, sigara kullanımı, alkol kullanımı, BMI değeri, EBV, p16 durumu ve hastalık evresiyle OS ve PFS arasında anlamlı ilişkili bulunmamıştır. Sonuç: Sonuç olarak çalışmamızda lokal ileri nazofarenks karsinomu tanılı hastalarda ilk tedavi olarak eşzamanlı KRT'nin sağkalım üzerine etkisi anlamlı olarak daha iyi bulunmuştur. Ancak çalışmamızda değerlendirilen hasta sayısı geniş bir örneklem oluşturmamaktadır. Literatürdeki farklı sonuçların nedenini ortaya koymak için daha fazla sayıda çalışmaya ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Nasopharyngeal carcinoma (NPC) is a rare but aggressive malignancy of the head and neck region. The standard treatment for patients with locally advanced disease is concurrent chemoradiotherapy (CCRT). However, in recent years, the impact of induction chemotherapy (IC) on reducing tumor burden before definitive treatment and its effect on survival outcomes has been widely investigated. This study compares the clinical outcomes of patients diagnosed with locally advanced NPC who received IC followed by CCRT with those who underwent CCRT alone. Conducted retrospectively, this study evaluates survival rates and treatment response between the two groups. The findings provide crucial data on whether induction chemotherapy offers a survival advantage. This study aims to contribute to the determination of the optimal therapeutic approach for locally advanced NPC. Materials and Methods: A total of 78 patients aged 18 years and older who were diagnosed with locally advanced nasopharyngeal carcinoma and followed up or undergoing treatment at the Pamukkale University Department of Medical Oncology between 2018 and 2023 were included in the study. The study population consisted of patients who received induction chemotherapy (IC) or concurrent chemoradiotherapy (CCRT) as part of their treatment. Clinical and laboratory data of the patients were retrospectively collected from medical records and the hospital information system. The relationship between patients' vi demographic characteristics, laboratory parameters, clinical status, treatments received, and survival outcomes was analyzed. Results: Among patients diagnosed with locally advanced nasopharyngeal carcinoma, those who received only concurrent chemoradiotherapy (CCRT) as initial treatment had higher 5-year and 10-year overall survival (OS) rates compared to those who received induction chemotherapy followed by CCRT (IC+CCRT). The effect of the initial treatment modality on OS was found to be statistically significant (p=0.028). Similarly, patients who received only CCRT as initial treatment had higher 5-year and 10-year progression-free survival (PFS) rates compared to those who received IC+CCRT. The effect of the initial treatment modality on PFS was also found to be statistically significant (p=0.002). In our study, no significant association was found between OS and PFS and factors such as age at diagnosis, gender, smoking status, alcohol consumption, BMI, Epstein-Barr virus (EBV) status, p16 status, and disease stage. Conclusion: In conclusion, our study found that concurrent chemoradiotherapy (CCRT) as the initial treatment had a significantly better impact on survival in patients diagnosed with locally advanced nasopharyngeal carcinoma. However, the number of patients evaluated in our study does not constitute a large sample size. Further studies with larger cohorts are needed to clarify the discrepancies observed in the literature.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    873732

    Lokal İleri Nazofarenks Kanserlerinde Neoadjuvan Dosetaksel/Cisplatin Kemoterapisi ve Konkomitan KemoradyoterapiUygulanan 49 Olgunun Retrospektif İncelenmesi

    Retrospective Investigation of 49 Cases of LocallyAdvanced Nasopharyngeal Cancer Patients whowere Given Neoadjuvant Docetaxel/CisplatinChemotherapy and Concomitant Chemoradiotherapy

    KEMAL EKİCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Radyasyon OnkolojisiSağlık Bakanlığı

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALPASLAN MAYADAĞLI

  2. Tez No

    339473

    Nazofarenks kanseri tedavisinde indüksiyon tedavilerinin retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of induction therapies in the treatment of nasopharyngeal cancer

    NEYRAN KERTMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERCAN AKSOY

  3. Tez No

    306131

    2007-2010 yılları arasında kliniğimizde tedavi edilen baş ve boyun kanserli hastaların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients with head and neck cancer treated in our clinic between 2007 and 2010

    EBRU ATASEVER AKKAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    OnkolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BİRSEN YÜCEL

  4. Tez No

    142507

    Lokal ileri evre nazofarinks kanserinde neoadjuvan cisplatin-5 fluorouracil (CF) kemoterapisinin genel ve hastalıksız sağkalım üzerine etkisi ve prognozu etkileyen faktörler

    Effect of neoadjuvant cisplatin-5 fluorouracil (PF)chemotherapy on overall survival (OS), disease free survival (DFS) and factors determining prognosis in locoregionally advanced nasophroyngeal carcinoma

    SELAHATTİN TÜREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Kulak Burun ve BoğazHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM GÜLLÜ

    DOÇ. DR. KADRİ ALTINDAĞ

  5. Tez No

    464856

    Nazofarinks kanserinde ercc1 ekspresyonunun değerlendirilmesi

    Evaluation of ercc1 expression in the nasopharynx cancer

    ASUDE AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Onkolojiİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİN TAMER ELKIRAN

Geri Dön