Çölyak tanısı alan çocuklarda doku transglutaminaz antikor düzeylerinin klinik, endoskopik ve histopatolojik bulgularla ilişkisi
The relationship between tissue transglutaminase antibody levels and clinical, endoscopic, and histopathological findings in children diagnosed with celiac disease
- Tez No: 939067
- Danışmanlar: DOÇ. DR. KAAN DEMİRÖREN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Çölyak hastalığı, doku transglutaminaz antikoru, Marsh sınıflaması, Celiac disease, Marsh classification, tissue transglutaminase antibody
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, ÇH tanısı alan çocuk hastalarda doku transglutaminaz IgA (doku TGA) düzeylerinin klinik, endoskopik ve histopatolojik bulgular ile ilişkisini değerlendirmek amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Ocak 2016 – Eylül 2024 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Gastroenteroloji polikliniğine başvuran ve ÇH tanısı alan 270 çocuk hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik verileri, başvuru şikayetleri, antropometrik ölçümleri, laboratuvar bulguları (doku TGA, anti endomisyum antikor, tam kan sayımı, biyokimyasal parametreler), genetik testler, endoskopik değerlendirme bulguları ve histopatolojik sonuçları retrospektif olarak incelendi ve doku TGA düzeyleri ile olan ilişkisi analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 270 hastanın %64,4'ü kız, %35,6'sı erkek idi ve ortalama yaş 8,21 ± 4,62 yıl olarak saptandı. Hastaların %35,2'sinde ekstraintestinal semptomlar, %34,4'ünde intestinal semptomlar, %18,1'inde hem intestinal hem de, ekstraintestinal semptomlar bulunurken, %12,2'si asemptomatik olarak tespit edildi. En sık başvuru nedenleri kilo azlığı (%31,1), karın ağrısı (%28,9) ve boy kısalığı (%14,8) olarak belirlendi. Endoskopik incelemelerde hastaların %84,4'ünde ÇH'yi düşündüren en az bir bulgu saptandı. Histopatolojik değerlendirmede hastaların %94,4'ünün duodenal bulbusunda Marsh skorunun 3, %94,7'sinde duodenum ikinci kısım Marsh skorunun 3 olduğu belirlendi. %2,2 hastada kısa segment çölyak hastalığı tespit edildi. Doku TGA düzeyi <60 U/mL olan hastaların %80'inde EMA pozitifliği bulunurken, bu oran doku TGA düzeyi ≥200 U/mL olan grupta %79,6 olarak saptandı (p<0,05). Doku TGA düzeyleri ile histopatolojik Marsh sınıflaması arasında anlamlı bir korelasyon bulunmadı, Hastaların %27,4'ünde demir eksikliği anemisi ve %7,8'inde Tip 1 diabetes mellitus saptandı. Tedavi sonrası ortalama 12,4 ± 11,7 ay içinde doku TGA düzeylerinin normal sınırlara gerilediği tespit edildi. Sonuç: Çölyak hastalığında doku TGA düzeyi, serolojik tanıda önemli bir belirteç olup, çalışmamızda histopatolojik olarak Marsh skoru ile korele değildi. Bu durumun en önemli nedeni çalışmaya yalnızca ÇH tanısı alan hastaları dahil etmiş olmamızdır. Bununla beraber ÇH tanısında serolojik testlerin hastaların değerlendirmesinde tek başına yeterli olmadığını ve histopatolojik değerlendirmenin önemini koruduğunu söyleyebiliriz.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study was to evaluate the relationship between tissue transglutaminase IgA (TGA) levels and clinical, endoscopic and histopathologic findings in pediatric patients with CD. Materials and Methods: Between January 2016 and September 2024, 270 pediatric patients who were admitted to the Pediatric Gastroenterology outpatient clinic of Health Sciences University Bursa High Specialization Training and Research Hospital and diagnosed with CD were included in the study. Demographic data, complaints at presentation, anthropometric measurements, laboratory findings (tissue TGA, anti endomysium antibody, complete blood count, biochemical parameters), genetic tests, endoscopic evaluation findings and histopathological results were retrospectively analyzed and the relationship with tissue TGA levels was analyzed. Results: Of the 270 patients included in the study, 64.4% were female, 35.6% were male and the mean age was 8.21 ± 4.62 years. Of the patients, 35.2% had extraintestinal symptoms, 34.4% had intestinal symptoms, 18.1% had both intestinal and extraintestinal symptoms, and 12.2% were asymptomatic. The most common reasons for presentation were weight loss (31.1%), abdominal pain (28.9%) and short stature (14.8%). Endoscopic examinations revealed at least one finding suggestive of CD in 84.4% of the patients. Histopathologic evaluation revealed that 94.4% of the patients had a Marsh score of 3 in the duodenal bulb and 94.7% had a Marsh score of 3 in the second part of the duodenum. 2.2% patients had short segment celiac disease. While 80% of patients with tissue TGA levels <60 U/mL were EMA positive, this rate was 79.6% in the group with tissue TGA levels ≥200 U/mL (p<0.05). No significant correlation was found between tissue TGA levels and histopathologic Marsh classification. 27.4% of the patients had iron deficiency anemia and 7.8% had type 1 diabetes mellitus. After treatment, tissue TGA levels regressed to normal limits in a mean of 12.4 ± 11.7 months. Conclusion: Tissue TGA level is an important marker in serologic diagnosis of celiac disease and was not correlated with histopathologic Marsh score in our study. The most important reason for this is that we included only patients diagnosed with CD in our study. However, we can say that serologic tests alone are not sufficient in the evaluation of patients with CD and histopathologic evaluation remains important.
Benzer Tezler
- Çocuklarda dirençli demir eksikliği anemisi tanısında oral demir absorbsiyon testinin yeri ve dirençli demir eksikliği anemisi etyolojisinin değerlendirilmesi
The place of oral iron absorption test in the diagnosis of refractory iron deficiency anemia in children and the evaluation of refractory iron deficiency anemia etiology
NURDAN KAYKI AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET AKIN
- Tip 1 diyabetli çocuk ve ergenlerde çölyak hastalığının yaygınlığı ve pozitif çölyak serolojisi ile biyopsiyle kanıtlanmış çölyak hastalığı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Prevalence of celiac disease and the evaluation of the relationship between positive celiac serology and biopsy-proven celiac disease in children and adolescents with type 1 diabetes
HAKAN ZENGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİnönü ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMAİL DÜNDAR
- Çocuklarda tip 1 diyabet ve çölyak birlikteliğinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of TYPE 1 diabetes and celiac combination in children
MEHMETSEDİK AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EDİP UNAL
- Çölyak hastalığı tanısı konulan çocuklarda tedavi öncesi ve sonrası ortalama trombosit hacminin değerlendirilmesi
Assessment of mean platelet volume of before and after treatment in children with celiac disease
MELTEM CÖMERT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET SERT
- Tip 1 diyabet tanısı ile izlenen çocuk hastalarda tanı anındaki diyabete özgül otoantikorların retrospektif incelenmesi
Retrospective analysis of diabetes-specific autoantibodies at diagnosis in children with Type 1 diabetes
BETÜL İSTANBULLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURDAN ÇİFTCİ