Diyabetik maküler ödemi olanhastalarda uygulanan intravitrealbevasizumab ve deksametazonun optikkoherans tomografi ve optik koheranstomografi anjiografi bulgularınınkarşılaştırılması
Comparison of optical coherence tomography and optical coherencetomography angiography findings of intravitreal bevacizumab anddexamethasone in patients with diabetic macular edema
- Tez No: 939130
- Danışmanlar: DR. FİKRET UNAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Adana Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada diyabetik makula ödemi (DMÖ) tanılı hastalarda uygulanan intravitreal bevasizumab ve deksametazon tedavilerinin, optik koherens tomografi (OKT) ve optik koherens tomografi anjiyografi (OKT-A) bulguları üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak yürütülen bu çalışmaya Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniği'nde izlenen ve intravitreal enjeksiyon tedavisi uygulanmış toplam 50 DMÖ hastası dahil edilmiştir. Hastalar iki gruba ayrılmıştır: Grup 1'e 4 doz bevasizumab uygulanırken, Grup 2'ye 3 doz bevasizumab sonrası 1 doz Deksametazon implantı (Ozurdex) uygulanmıştır. Tüm hastalara ait OKT ve OCT-A görüntülemeleri tedavi öncesi (0. ay), 1. ay ve 3. ayda yapılmıştır. OKT ile santral makula kalınlığı (SMK), HRF sayısı ve seröz dekolman varlığı; OKT-A ile yüzeyel ve derin kapiller pleksus vasküler dansite (VD) ve foveal avasküler zon (FAZ) ölçülmüştür. En iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) ve göz içi basınç (GİB) değerleri de takip edilmiştir. Bulgular: Her iki grupta da SMK'da anlamlı azalma izlenmiş olup, bu azalma Deksametazon grubunda daha belirgin olmuştur. HRF sayısı her iki grupta da azalmış, ancak bu azalma bevasizumab grubunda istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,011). Deksametazon grubunda FAZ alanı 1. ayda anlamlı olarak daralmış (p<0,05), Bevasizumab grubunda ise anlamlı değişiklik izlenmemiştir. VD analizinde, deksametazon grubunda yüzeyel pleksusun süperior ve parafoveal alanlarında anlamlı artış saptanırken; Bevasizumab grubunda VD'de istatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik gözlenmemiştir. EİDGK her iki grupta da iyileşmiş, GİB ise Deksametazon grubunda geçici olarak yükselmiştir. Sonuç: Deksametazon implant tedavisinin DMÖ'lü hastalarda yalnızca anatomik düzelme değil, mikrovasküler parametrelerde de olumlu değişiklikler sağladığı görülmüştür. Bevasizumab tedavisi ise özellikle SMK ve HRF üzerinde etkili bulunmuştur. OKT ve OKT-A gibi gelişmiş görüntüleme yöntemleri, DMÖ tedavisinin takibinde objektif değerlendirme yapılmasını mümkün kılmaktadır.
Özet (Çeviri)
Purpose: The aim of this study was to compare the effects of intravitreal Bevacizumab and Dexamethasone treatments on optical coherence tomography (OCT) and optical coherence tomography angiography (OCT-A) findings in patients diagnosed with diabetic macular edema (DME). Materials and Methods: This retrospective study included 50 DME patients treated at Adana City Training and Research Hospital Ophthalmology Department. Patients were divided into two groups: Group 1 received 4 doses of intravitreal Bevacizumab, while Group 2 received 3 doses of Bevacizumab followed by 1 dose of Dexamethasone implant (Ozurdex). All patients underwent OCT and OCT-A imaging at baseline (month 0), and at months 1 and 3. Central macular thickness (CMT), hyperreflective foci (HRF), and subretinal fluid were evaluated via OCT. Superficial and deep capillary plexus vascular density (VD), and foveal avascular zone (FAZ) area were measured via OCT-A. Best corrected visual acuity (BCVA) and intraocular pressure (IOP) were also recorded. Results: A significant reduction in CMT was observed in both groups, with a more prominent reduction in the Dexamethasone group. HRF count decreased in both groups, but the reduction was statistically significant only in the Bevacizumab group (p=0.011). In the Dexamethasone group, FAZ area showed a significant decrease at month 1 (p<0.05), while no significant change was detected in the Bevacizumab group. In VD measurements, the Dexamethasone group showed significant increases in the superior and parafoveal sectors of the superficial plexus, whereas no significant VD change was observed in the Bevacizumab group. BCVA improved in both groups, and IOP showed a temporary increase in the Dexamethasone group. Conclusion: Intravitreal Dexamethasone treatment not only improved anatomical parameters in DME but also contributed to microvascular regulation, as reflected by OCT-A metrics. Bevacizumab was found to be effective primarily in reducing CMT and HRF count. Advanced imaging tools such as OCT and OCT-A allow for objective monitoring of treatment response in DME management.
Benzer Tezler
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Tedaviye cevap vermeyen diyabetik makula ödeminde vitreoskizisin rolü
The role of vitreoschisis in diabetic macular edema refractory to treatment
MAKBULE BERNA ÖTÜK YAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUNÇ OVALI
- Diyabetus mellitus'da gözlenen mikrovasküler komplikasyonların prostaglandinler ile olan ilişkisi
The Relation of microvaskular complications observed in diabetes mellitus with prostoglandins
CANAN NEBİGİL
Doktora
Türkçe
1985
Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU