BİPOLAR BOZUKLUK MANİK VE ÖTİMİK DÖNEMLERİNDE İNFLAMASYON BELİRTEÇLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI VE İNFLAMASYONUN HASTALIK ŞİDDETİ İLE İLİŞKİSİNİN İNCELENMESİ
BİPOLAR BOZUKLUK MANİK VE ÖTİMİK DÖNEMLERİNDE İNFLAMASYON BELİRTEÇLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI VE İNFLAMASYONUN HASTALIK ŞİDDETİ İLE İLİŞKİSİNİN İNCELENMESİ
- Tez No: 939928
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜL KARAÇETİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Bipolar bozukluk, inflamasyon, NLR, PLR, MLR, MPV, hastalık şiddeti, Bipolar disorder, inflammation, NLR, PLR, MLR, MPV, illness severity
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Psikiyatrisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET BİPOLAR BOZUKLUK MANİK VE ÖTİMİK DÖNEMLERİNDE İNFLAMASYON BELİRTEÇLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI VE İNFLAMASYONUN HASTALIK ŞİDDETİ İLE İLİŞKİSİNİN İNCELENMESİ Dr. Büşra Nur POLAT GÜVEN AMAÇ: Bu çalışma, bipolar bozukluk tanılı çocuk ve ergenlerde manik ve ötimik dönemlerde hemogramdan türetilen inflamasyon belirteçlerinin; nötrofil/lenfosit(NLR), platelet/lenfosit(PLR), monosit/lenfosit(MLR), ortalama platelet hacmi(MPV) düzeylerini birbiriyle ve kontrol grubu ile karşılaştırmayı ve bu parametrelerin hastalık şiddeti ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya, manik dönemde 40, ötimik dönemde 40 olmak üzere toplam 80 bipolar bozukluk tanılı olgu ile yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş 40 sağlıklı kontrol birey dahil edilmiştir. Katılımcılara Young Mani Derecelendirme Ölçeği(YMRS), Hamilton Depresyon Ölçeği, Çocuklar İçin Genel Değerlendirme Ölçeği(CGAS), Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği(PANSS), Klinik Global İzlem Ölçeği(CGI), Okul Çağı Çocukları İçin Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Görüşme Çizelgesi -Şimdi ve Yaşam Boyu Şekli-(ÇDŞG-ŞY) araştırmacı tarafından uygulanmıştır. İlgili inflamasyon belirteçleri hemogram testinden elde edilen verilerle hesaplanmıştır. BULGULAR: Çalışmamızda manik atakta hem ötimik döneme hem kontrol grubuna göre daha yüksek nötrofil ve lökosit değerleri ile manik atakta kontrol grubuna göre daha yüksek NLR, MLR değerleri saptanmıştır. Bipolar bozukluk ötimik dönemde yalnızca MLR değeri kontrol grubuna göre yüksek bulunmuştur. NLR değerinin mani döneminin şiddetini değerlendirmede kullandığımız YMRS, CGAS, PANSS ölçekleriyle anlamlı derecede ilişkili olduğu görülmüştür. SONUÇ: Bulgularımız pediatrik bipolar bozuklukta inflamasyonun hem manik hem ötimik dönemlerde etkili olduğunu göstermektedir. NLR'nin manik döneme özgü bir durum biyobelirteci olabileceği, MLR'nin ise bipolar bozuklukta bir özellik biyobelirteci olabileceği ve ötimik dönemde dahi düşük dereceli kronik inflamasyon nedeniyle yüksekliğini devam ettirdiği düşünülmektedir. Ayrıca NLR'nin bipolar bozukluk mani döneminde hastalık şiddetini değerlendirmede güçlü bir yordayıcı olabileceği düşünülmektedir. Ucuz ve kolay erişilebilir hemogram parametreleri ile yapılan inflamasyon takibiyle, atakların erken saptanması ve tedavi sürecinin izlenmesi ile antiinflamatuar tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi açısından ileri araştırmalar literatüre katkı sağlayacaktır. Bu alanda, aynı bireyde farklı duygudurum dönemlerini izleyen geniş örneklemli, uzunlamasına çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT COMPARISON OF INFLAMMATORY MARKERS IN MANIC AND EUTHYMIC PHASES OF BIPOLAR DISORDER AND INVESTIGATION OF THEIR ASSOCIATION WITH DISEASE SEVERITY Dr. Büşra Nur POLAT GÜVEN OBJECTIVE: This study aims to investigate and compare levels of hemogram-derived inflammatory markers—including neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), monocyte-to-lymphocyte ratio (MLR), and mean platelet volume (MPV)—in children and adolescents diagnosed with bipolar disorder during manic and euthymic phases, both in relation to one another and to a healthy control group. Additionally, the study seeks to examine the association between these inflammatory indices and clinical measures of illness severity. MATERIALS AND METHODS: The study cohort consisted of 80 patients diagnosed with bipolar disorder (40 in the manic phase, 40 in the euthymic phase) and 40 age- and sex-matched healthy controls. All participants were evaluated using the Young Mania Rating Scale (YMRS), Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), Children's Global Assessment Scale (CGAS), Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), Clinical Global Impression Scale (CGI), and the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children—Present and Lifetime Version (K-SADS-PL), administered by the investigator. Inflammatory parameters were calculated based on complete blood count (CBC) results obtained via standard laboratory analysis. RESULTS: Neutrophil and total leukocyte counts were significantly elevated in patients during the manic phase compared to both the euthymic group and healthy controls. Moreover, NLR and MLR values were significantly higher in the manic group relative to controls. In the euthymic group, only MLR values remained elevated compared to controls. NLR levels demonstrated statistically significant correlations with YMRS, CGAS, and PANSS scores, indicating a potential relationship between systemic inflammation and manic episode severity. CONCLUSION: The findings of this study support the involvement of inflammatory processes in both symptomatic and remission phases of pediatric bipolar disorder. NLR appears to function as a state-dependent biomarker indicative of manic exacerbation, whereas persistent elevation of MLR during euthymia suggests its utility as a trait-related marker, potentially reflecting ongoing low-grade chronic inflammation. The significant correlation between NLR and multiple validated clinical severity scales further underscores its prognostic value in the manic phase. Given the accessibility and cost-effectiveness of hemogram-based inflammatory indices, their routine clinical use may contribute to the early detection of mood episodes and facilitate timely intervention. Future large-scale, longitudinal studies are warranted to further elucidate the pathophysiological role of inflammation across different mood states within the same individuals diagnosed with bipolar disorder.
Benzer Tezler
- Bipolar bozukluk manik, depresif, ötimik dönemlerdeki hastalar ile sağlıklı kontrollerde serum YKL-40 düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of YKL-40 levels in manic-depressed-euthymic patients with bipolar disorder and healty controls
ŞULE SÖZEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESRİN KARAMUSTAFALIOĞLU
- Emet kolemanitinin ferroelektrik özellikleri
Ferroelectric properties of emet colemanite
AHMET ALİ AKŞİT
- İki kutuplu dolgulu bir elektrokimyasal kolon reaktöründe kobalt (II) asetat'ın yükseltgenmesi
Başlık çevirisi yok
ALTAN GÜVENÇ
- Kobalt (III) asetatin iki kutuplu damlamalı reaktörde elektrokimyasal olarak elde edilmesi ve prosesin optimizasyonu
Başlık çevirisi yok
SALİM ÖZTABAK
- Mikrovasküler ven greftlerinin uygulanmasında bipolar koagülasyonun yeri
Başlık çevirisi yok
KEMAL TANJU HEPGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Nöroşirürjiİstanbul ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET İNAN TURANTAN