Geri Dön

Kütahya ilinde yüzeyel mikoz etkenleri ve epidemiyolojisi

Superficial mycotic agents and their epidemiology in the province of Kütahya

PDF İndir

  1. Tez No: 940056
  2. Yazar: HİLAL TANRIVERDİ
  3. Danışmanlar: PROF. AYNUR GÜLCAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Yüzeyel mikozlar keratinize doku içeren epidermisin üst tabakasında meydana gelen enfeksiyonlardır. Dermatomikozlardan sorumlu mantarlar arasında dermatofitler, mayalar ve dermatofitik olmayan küfler bulunur. Dünya nüfusunun yaklaşık %20-25'i yaşamları boyunca en az bir kez bir dermatofit ile enfekte olmaktadır. Bu çalışmada, Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dermatoloji polikliniğine başvuran ve yüzeyel mikoz ön tanısı alan hastalarda izole edilen yüzeyel mikotik etkenlerin değerlendirilmesi ve bu etkenlerin epidemiyolojik özelliklerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Ek olarak mikroskobik tanı yöntemleri ile kültür arasındaki tanısal uyum karşılaştırılmıştır. Çalışmaya Kasım 2023- Kasım 2024 tarihleri içinde yüzeyel mikoz ön tanısıyla başvuran 412 hasta (215 kadın, 197 erkek) dahil edilmiştir. Klinik örnekler KOH preparatı, Calcofluor White (CFW) boyama ve kültür yöntemleri ile değerlendirilmiştir. Elde edilen bulgular; yaş, cinsiyet, meslek, ikamet yeri, kronik hastalık ve çeşitli risk faktörleriyle istatistiksel olarak karşılaştırılmıştır. Klinik tanılar incelendiğinde en sık karşılaşılan enfeksiyonlar sırasıyla tinea ungium (%40,8), tinea pedis (%31,8) ve pitriyazis versikolor (%17) idi. Hastaların %15,5'inde iki ayrı tanı eş zamanlı olarak bulundu. En sık birlikte görülen enfeksiyon kombinasyonu tinea pedis ve tinea ungium (%71,8) olarak saptandı. İstatistiksel analizler sonucunda; tinea capitis <18 yaş grubunda, tinea pedis ve tinea ungium >45 yaş grubunda, pitriyazis versikolor ise 18–45 yaş aralığında anlamlı şekilde sık görülmüştür. Erkek cinsiyet tinea capitis ve tinea manuum ile, tarım işçiliği tinea pedis ile, emeklilik durumu ix ise tinea ungium ile anlamlı ilişki gösterdi. Evcil hayvan besleyen bireylerde tinea corporis sıklığı anlamlı düzeyde yüksekti. Kronik hastalıklar ile yüzeyel mikoz tanıları karşılaştırıldığında, diyabetik hastalarda tinea pedis (%41,3) ve tinea ungium (%45,7) en sık saptanan enfeksiyonlardı. Diyabetes mellituslu bireylerde tinea pedis sıklığı anlamlı düzeyde yüksekti. Toplamda 476 örnek alınmış olup bunların 406'sına kültür işlemi uygulandı. Kültür pozitifliği %32,5 olarak saptandı; en sık izole edilen etken Trichophyton rubrum (%75) oldu. Diğerleri ise sırasıyla, Microsporum canis (%8,3), Candida albicans (%5,3), Trichophyton tonsurans (%4,5), Candida parapsilosis (%3,7), Trichophyton indotinea (%2,3), Trichophyton mentagrophytes (%1,5) idi. Mikroskobik inceleme yöntemlerinden KOH'un duyarlılığı %94,7, CFW boyamanın duyarlılığı ise %99,2 olarak bulunmuştur. CFW yöntemi, mikroskobik tanıya duyarlılık açısından %4,5 oranında katkı sağlamıştır. KOH ve CFW yöntemleri arasında Cohen's Kappa değeri 0,957 olup çok iyi düzeyde uyum göstermiştir. Yüzeyel mikozların görülme sıklığı; yaş, cinsiyet, ikamet yeri, meslek ve komorbiditeler gibi faktörlerden etkilenmektedir. Mikroskobik inceleme ve kültürün birlikte kullanılması tanı doğruluğunu artırmaktadır. Bu çalışma, bölgesel mikotik etken dağılımı konusunda güncel ve klinik açıdan önemli veriler sunmakta olup; yüzeyel mikozların epidemiyolojisinin daha iyi anlaşılmasına ve tanı yaklaşımlarının geliştirilmesine katkı sağlamaktadır.

Özet (Çeviri)

Superficial mycoses are infections that occur in the upper layer of the epidermis containing keratinized tissue. The fungal agents responsible for dermatomycoses include dermatophytes, yeasts, and non-dermatophytic molds. Approximately 20–25% of the global human population is infected with a dermatophyte at least once in their lifetime. This study aimed to evaluate the superficial fungal agents isolated from various clinical samples obtained from patients with pre-diagnosis of superficial mycosis at the Dermatology outpatient clinic of Kütahya Health Sciences University Evliya Çelebi Training and Research Hospital, and to determine the epidemiological characteristics of these agents. In addition, the diagnostic accordance between microscopic examination methods and fungal culture was assessed. A total of 412 patients (215 females, 197 males) with pre-diagnosis of superficial mycosis between November 2023 and November 2024 were included in the study. Clinical specimens were evaluated using KOH preparation, Calcofluor White staining, and fungal culture methods. The obtained data were statistically analyzed in relation to age, sex, occupation, place of residence, presence of chronic diseases, immune status, and various risk factors. Upon examination of the clinical diagnoses, the most frequently encountered infections were tinea unguium (40.8%), tinea pedis (31.8%), and pityriasis versicolor (17%), respectively. In 15.5% of the patients, two distinct diagnoses were present simultaneously. The most commonly observed combination of coexisting infections was tinea pedis and tinea unguium (71.8%). According to the statistical analyses, tinea capitis was significantly more common in the <18 age group, while tinea pedis and tinea unguium were significantly more frequent in individuals over the age of 45. Pityriasis versicolor was observed significantly more often in the 18–45 age group. Male sex was significantly associated with tinea capitis and tinea manuum; agricultural labor was significantly associated with tinea pedis; and being retired was significantly associated with tinea unguium. xi The frequency of tinea corporis was significantly higher among individuals who owned domestic animals. When superficial mycoses were evaluated in relation to chronic diseases, tinea pedis (41.3%) and tinea unguium (45.7%) were the most frequently detected infections among diabetic patients. The frequency of tinea pedis was significantly higher in individuals with diabetes mellitus. A total of 476 specimens were collected, of which 406 were subjected to culture. The culture positivity rate was found to be 32.5%, with Trichophyton rubrum being the most frequently isolated agent (75%). The other were Microsporum canis (8.3%), Candida albicans (5.3%), Trichophyton tonsurans (4.5%), Candida parapsilosis (3.7%), Trichophyton indotineae (2.3%), and Trichophyton mentagrophytes (1.5%), respectively. Among the microscopic examination methods, the sensitivity of the KOH preparation was found to be 94.7%, while that of Calcofluor White staining was 99.2%. The Calcofluor method contributed an additional 4.5% in sensitivity to microscopic diagnosis. The Cohen's Kappa value between the KOH and Calcofluor methods was 0.957, indicating an excellent level of agreement. The prevalence of superficial mycoses is influenced by factors such as age, gender, place of residence, occupation, and comorbidities. The combined use of microscopic examination and culture enhances diagnostic accuracy. This study provides current and clinically relevant data on the regional distribution of fungal agents, contributing to a better understanding of the epidemiology of superficial mycoses and to improve diagnostic approaches.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    934309

    Ege Bölgesi kurak/yarı kurak mıntıka ağaçlandırmalarının sürdürülebilir ormancılık açısından değerlendirilmesi ve iklim değişikliğinin bu ağaçlandırmalar üzerindeki etkilerinin modeller yardımıyla incelenmesi

    Evaluation of arid / semi-arid area afforestations in the Aegean Region in terms of sustainable forestry and investigation of the effects of climate change on these afforestations with the help of models

    GÜLLİZAR ÖZYURT

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Ormancılık ve Orman MühendisliğiBartın Üniversitesi

    Orman Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL BARIŞ ÖZEL

  2. Tez No

    439638

    Determination of large-scale so2 point sources in Turkey using satellite retrievals

    Türkiye'deki büyük boyutlu noktasal so2 kaynaklarının uydu verileri ile belirlenmesi

    ERTUĞ FIRATLI

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2016

    Çevre Mühendisliğiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Çevre Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BURÇAK KAYNAK TEZEL

  3. Tez No

    696451

    Kütahya-Tavşanlı Altın Madeni Yeraltısuyu Akım Modeli

    Groundwater Flow Modelling of Kutahya-Tavsanli Gold Mine

    ALI MOUSSA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Jeoloji MühendisliğiKütahya Dumlupınar Üniversitesi

    Jeoloji Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN KARAKUŞ

  4. Tez No

    213105

    Koyunoba Plutonu (Simav-Kütahya) Karakoca yöresi polimetalik damar tipi cevherleşmesinin jenetik incelenmesi

    Genesis of polymetallic vein-type mineralization of Karakoca area Koyunoba Pluton (Simav-Kütahya)

    BİROL AYDIN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Jeoloji MühendisliğiDokuz Eylül Üniversitesi

    Ekonomik Jeoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMET ÖZGENÇ

  5. Tez No

    506990

    Gediz fayı yerkabuğu hareketlerinin gnss gözlemleri ile izlenmesi

    Monitoring of tectonic movements of Gediz faults with GNSS observations

    ERGİN DÖNMEZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Jeodezi ve FotogrametriAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Harita Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM TİRYAKİOĞLU

Geri Dön