Lateral dirsek tendinopatisinde kan akımı kısıtlamalı eğitimin etkinliğinin araştırılması
Investigation of the efficacy of blood flow restricted training in lateral elbow tendinopathy
- Tez No: 941054
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YILDIZ ANALAY AKBABA
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Lateral Dirsek Tendinopatisi, Kan Akımı Kısıtlaması, Multimodal Tedavi, Egzersiz, Lateral elbow tendinopathy, blood flow restriction, multimodal therapy, exercise
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Potansiyel etkileri açısından literatürde dikkat çekici olan kan akımı kısıtlama (KAK) metodu, kas-iskelet sistemi problemlerinde kullanımı artan güncel bir uygulamadır. Çalışmamızın amacı, LDT'li olgularda multimodal tedavi programına ilave edilen KAK uygulamasının ağrı, fonksiyon, yaşam kalitesi üzerine etkilerini araştırmak ve multimodal tedavi programının sonuçları ile karşılaştırmaktır. Çalışmaya LDT tanısı alarak fizyoterapiye yönlendirilen ve dahil edilme kriterlerine uyan 69 katılımcı dahil edildi ve randomize edilerek iki gruba ayrıldı. Egzersiz grubuna multimodal bir tedavi programı uygulanırken, deney grubuna multimodal tedaviye ek olarak KAK metodu uygulandı. Tedavi, 8 hafta, haftada 2 seans uygulandı. Değerlendirmeler tedavi öncesi, tedavinin 4. haftası, tedavi sonrası ve 4 haftalık takipte 4 kez yapıldı. Sonuç ölçümleri olarak; demografik bilgiler, hasta alışkanlıkları, eklem hareket açıklığı, Görsel Analog Skala (GAS), basınç algı eşiği, ağrısız kavrama kuvveti, Hasta Bazlı Tenisçi Dirseği Değerlendirme (PRTEE), Kısa Form Yaşam Kalitesi Değerlendirme Ölçeği (SF-12) ve Hasta Memnuniyet Ölçeği (GRC) kullanıldı. Verilerin analizinde SPSS programı kullanıldı, p<0,05 anlamlı olarak kabul edildi. Sonuçlara göre; multimodal tedavi alan kontrol grubunda da, multimodal tedaviye ek KAK metodu uygulanan deney grubunda da ağrı anlamlı olarak azaldı (p<0,05), basınç algı eşiği, eklem hareket açıklığı, ağrısız kavrama kuvveti, yaşam kalitesi ve hasta memnuniyeti anlamlı olarak gelişti (p<0,05). Deney grubunda GAS aktivite skoru (p=0.010; kısmi η2: 0.064), dirsek fleksiyon EHA (p=0.043; kısmi η2: 0.047) ve yaşam kalitesinin fiziksel bileşeni (p=0.003; kısmi η2: 0.075) kontrol grubuna kıyasla anlamlı iyileşme gösterdi. Ağrısız kavrama kuvveti, PRTEE skoru, basınç algı eşiği ve hasta memnuniyeti bakımından gruplar arasında anlamlı fark yoktu (p>0,05). Çalışmamız sonucu hem multimodal tedavi programının hem de multimodal tedaviye ek uygulanan KAK metodunun, lateral dirsek tendinopatili hastalarda ağrıyı ve hastalık semptom şiddetini azaltmada, basınç algı eşiğini, eklem hareket açıklığını, ağrısız kavrama kuvvetini, yaşam kalitesini arttırmada etkili olduğu görüldü. Bu veriler ışığında, KAK metodunun kuvvetlendirme egzersizleri sırasında hedeflenen yükü tolere edemeyen hastalara, benzer oranda mekanik stres oluşturmak için kullanılabilecek alternatif bir tedavi yöntemi olarak tercih edilebileceğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
The blood flow restriction (BFR) method, which has gained attention in the literature for its potential effects, is an emerging approach increasingly used in musculoskeletal disorders. This study aimed to examine the effects of BFR combined with a multimodal treatment approach on pain, function, and quality of life in patients with LET and to compare the outcomes with those of a standard multimodal treatment program. A total of 69 participants diagnosed with LET and referred for physiotherapy, meeting the inclusion criteria, were enrolled in the study and randomly assigned into two groups. While the control group received a multimodal treatment program, the experimental group underwent an additional BFR intervention alongside multimodal therapy. The treatment program was administered twice per week for 8 weeks. Assessments were conducted at baseline, the 4th week of treatment, post-treatment, and at a 4th week follow-up. Outcome measures included demographic data, patient habits, joint range of motion (ROM), Visual Analog Scale (VAS), Pain-Free Grip Strength, the Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation (PRTEE), the Short Form-12 Health Survey (SF-12), and the Global Rating of Change (GRC) scale. Data analysis was performed using SPSS, and a significance level of p<0.05 was considered statistically significant. After 8 weeks of treatment, pain significantly decreased in both the control group receiving multimodal therapy and the experimental group undergoing additional BFR treatment (p<0.05). Moreover, significant improvements were observed in pressure pain threshold, joint ROM, pain-free grip strength, quality of life, and patient satisfaction in both groups (p<0.05). Compared to the control group, the experimental group showed significantly greater improvement in the VAS activity score (p=0.010; partial η2=0.064), elbow flexion ROM (p=0.043; partial η2=0.047), and the physical component of quality of life (p=0.003; partial η2=0.075). However, no significant difference was found between the groups in terms of pain-free grip strength, PRTEE score, pressure pain threshold, or patient satisfaction (p>0.05). Our findings suggest that both multimodal therapy and the addition of BFR to multimodal therapy are effective in reducing pain and symptom severity, improving pressure pain threshold, joint ROM, pain-free grip strength, and quality of life in patients with LET. Based on these results, we propose that the BFR method could serve as an alternative therapeutic approach for patients who are unable to tolerate the mechanical load of strengthening exercises while still providing comparable mechanical stress.
Benzer Tezler
- Lateral dirsek tendinopatisinde üst ekstremite temelli egzersizler ile dirsek odaklı egzersizlerin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of upper extremity-based exercises and elbow focused exercises in lateral elbow tendinopathy
PELİN TİRYAKİ
Doktora
Türkçe
2024
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DERYA ÇELİK
- Lateral dirsek tendinopatisinde egzersiz tedavisine ek olarak kullanılan farklı ortez tiplerinin etkilerinin incelenmesi
Investigation of the effects of different types of orthoses used in addition to exercise therapy in lateral elbow tendinopathy
BÜŞRA KÜLTÜR
Yüksek Lisans
Türkçe
2026
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DERYA ÇELİK
- Kronik lateral dirsek tendinopatisinde kinezyo bantlama yönteminin ağrı, kavrama kuvveti, yaşam kalitesi ve fonksiyon üzerindeki kısa dönem ve rezidüel etkinliğinin plasebo ile karşılaştırılması
Comparing the short term and residual effects of kinesio taping with placebo on pain, grip strength, quality of life and function in chronic lateral elbow tendinopathy
IŞIL SAADET YENİCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BELGİN KARAOĞLAN
- Lateral epikondilitli bireylerde ağrı, dirsek eklem pozisyon hissi ve fonksiyonel düzeyin incelenmesi
Investigation of pain, elbow joint position sense and functional status in individuals with lateral epicondylitis
EKİN UĞUR
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiKas İskelet Fizyoterapisi ve Rehablitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZAFER ERDEN
- Lateral epikondilit tanılı hastalarda yüksek hız düşük amplitüdlü (HVLA) dirsek manipülasyonunun el kavrama kuvveti ve ağrı üzerine anlık etkisi
Instant effect of high speed low amplitude (HVLA) elbow manipulation on hand grip strength and pain in patients with lateral epicondylitis
FURKAN ÇAPKIN
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve RehabilitasyonBahçeşehir ÜniversitesiKayropraktik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM GÜNGÖR