Great auricular sinir bloğun ı̇ntraoperatif hemodinami ve postoperatif ağrı üzerine etkileri
The effects of great auricular nerve block on intraoperative hemodynamics and postoperative pain
- Tez No: 941285
- Danışmanlar: DR. FETHİ GÜLTOP
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Timpanoplasti, Sinir Bloğu, Ağrı Yönetimi, Bölgesel Anestezi, Büyük Auriküler Sinir, Ağrı-postoperatif, Great auricular nerve, Nerve Block, Pain management, Regional Anesthesia, Tympanoplasty, Pain-postoperative
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızda kliniğimizde timpanoplasti cerrahisi operasyonlarında uygulanan rutin analjezi yöntemlerinden olan Great Auricular Sinir Bloğun intraoperatif hemodinami ve postoperatif ağrı üzerine etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç Yöntem: Prospektif gözlemsel planlaladığımız bu çalışmaya GAS bloğu uygulanan 30 hasta ve kontrol grubu olarak GAS bloğu uygulanmayan 30 hasta dahil ettik. Çalışmaya ASA 1-2, 18 yaşından büyük, çalışmaya katılmaya yazılı onam veren hastalar dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri (yaş, ,ağırlık, BMI) ek hastalıkları, ASA skorları, cerrahi süresi, anestezi süresi, intraoperatif opioid kullanım miktarları, intraoperatif hemodinamik durumu, intraoperatif anestezi veya cerrahi komplikasyonları postoperatif analjezi için uygulanan yöntem hasta dosyalarından kaydedildi. Hastalar postoperatif ilk 1-8- 24. Saatlerde Visüel Analog Skala (VAS) ile ağrı durumları açısından değerlendirilerek, VAS skorları, analjezi ihtiyaçları eğer ek analjezik verildiyse kullanılan ilaçlar kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 60 hasta dahil edildi. Hastalar iki gruba ayrıldı. 30 great auricular sinir bloğu yapılan hasta , 30 great auricular sinir bloğu yapılmayan kontrol hastası alındı. Hastaların yaş, vücut kitle indeksi, ASA skoru, cerrahi süresini içeren verilerinin karşılaştırılmasında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Grup blok ve grup kontrol arasında post operatif 1. Saat vas skoru (p<0,001), intraoperatif remifentanil tüketimi açısından (p=0,001) , ilk kayıt edilen kalp atım hızı (kah1) (p<0,001) açısından istatistiksel olarak anlamlı fark gözlendi. xi Gruplar arasında entubasyon öncesi (MAP1), entubasyon sonrası 1. Saat (MAP2) ve ekstübasyon sonrası (MAP3) ,ortalama tansiyon basınçları, 8 ve 24.saatlerdeki VAS skorları arasında anlamlı fark gözlenmedi. SONUÇ: Timpanoplasti operasyonları için preoperatif uygulanan GAS bloğu, intraoperatif opioid tüketimini azaltır. Vücudun cerrahi uyarıya vereceği refleks yanıtı azaltır. Ayrıca postoperatif ağrıyı azaltmada sadece i.v. analjezik verilenlere göre daha etkilidir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to evaluate the effect of Great Auricular Nerve Block, a routine analgesia technique applied in tympanoplasty surgery procedures in our clinic, on intraoperative hemodynamics and postoperative pain. Materials and Methods: In this prospective observational study, 30 patients who underwent GAS block and 30 patients who did not undergo GAS block (control group) were included. Patients with ASA 1- 2, older than 18 years, and who provided written informed consent to participate in the study were included. Patients' demographic characteristics (age, weight, BMI), comorbidities, ASA scores, surgical duration, anesthesia duration, intraoperative opioid consumption, intraoperative hemodynamic status, intraoperative anesthesia or surgical complications, and the method applied for postoperative analgesia were recorded from patient files. Patients were evaluated for pain using the Visual Analog Scale (VAS) at postoperative 1st, 8th, and 24th hours, and VAS scores, analgesia needs, and medications used if additional analgesics were administered were recorded. FINDINGS A total of 60 patients were enrolled in the study. Patients were divided into two groups: 30 patients who underwent Great Auricular Nerve Block (GASB) (block group) and 30 control patients who did not undergo GASB (control group). No statistically significant difference was found between the groups in the comparison of patients' age, body mass index (BMI), ASA score, and surgical duration data. A statistically significant difference was observed between the block and control groups in terms of the postoperative 1st-hour VAS score (p<0.001), intraoperative remifentanil consumption (p=0.001), and the first recorded heart rate (HR1) (p<0.001). No significant difference was observed between the groups in terms of mean arterial pressure (MAP) before intubation (MAP1), 1st-hour MAP after intubation (MAP2), MAP after extubation (MAP3), and VAS scores at 8 and 24 hours. CONCLUSION: Preoperatively administered great auricular nerve block for tympanoplasty operations reduces intraoperative opioid consumption. It attenuates the body's reflex response to surgical xiii stimuli. Furthermore, it is more effective in reducing postoperative pain compared to those given only i.v. analgesics.
Benzer Tezler
- İzmir'de bazı yolların kapatılarak yaya bölgeleri oluşturma da kent peyzajını geliştirme açısından yeniden planlanması üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
BAHAR TÜRKYILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Şehircilik ve Bölge PlanlamaEge ÜniversitesiŞehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı
- Doğuştan kalça çıkıklı hastalarda kalça patolojilerinin bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
NECDET ŞÜKRÜ ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ORHAN ASLANOĞLU
- İlkokul çağı erkek çocuklarında inmemiş testis anomalisi ve insidansı
The anomaly and incidence of cryptorchidism in primary school boys
SERDAR SEZGİN
- Dokuma kumaşlarda örgü tipinin ham kumaşın boyutları ve geometrik özellikleri üzerindeki etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
EMEL ÖNDER
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER