Geri Dön

Gestasyonel hipertansiyon, preeklampsi ve şiddetli preeklampsi tanısı alan gebe hastalarda AST-APRI, ALT-APRI, AAR ve AARPRI değerlerinin incelenmesi.

Investigation of AST-APRI, ALT-APRI, AAR and AARPRI values in patients diagnosis of gestationalhypertension, preeclampsia and severe preeclampsia

PDF İndir

  1. Tez No: 941296
  2. Yazar: BETÜL ÖZTÜRK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FEHMİ ÜNAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Alanin Transaminaz, Aspartat Transaminaz, Ağır Preeklampsi, Eklampsi, Gebelik, Hipertansiyon, Preeklampsi, Platelet, Alanine Transaminase, Aspartate Transaminase, Eclampsia, Hypertension, Preeclampsia, Pregnancy, Platelet, Severe Preeclampsia
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Hamidiye Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Non-invaziv karaciğer fibrozis indeksleri olarak kullanılan AST-APRI, ALT- APRI, AAR ve AARPRI değerlerinin karaciğer hastalıklarında hastalığın durumu hakkında fikir verdiği düşünülmektedir. Özellikle preeklampsinin karaciğer enzimlerinde artışa sebebiyet verebileceği bilinmektedir. Çalışmamızda da bu değerlerin gestasyonel hipertansiyon, preeklampsi ve şiddetli preeklampsi tanısını değerlendirmede bir belirteç olup olmadığını göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Hastanemize başvurarak hipertansif gebe, preeklampsi ve şiddetli preeklampsi tanısı almış, hipertansiyona eşlik eden diyabeti, kolestazı, karaciğer hastalığı olmayan ve kronik hipertansif gebe olmayan gebe hastaların, hastanemiz bilgisayar sistemi üzerindeki kayıtları ve laboratuvar tetkikleri incelenerek, hastaların gravida ve parite bilgileri, preeklampsi semptomları varlığı, kaçıncı gebelik haftasında doğum yaptıkları, doğumun sezaryenle mi, vajinal doğumla mı gerçekleştiği, bebeklerin APGAR skorları, doğum ağırlıkları, anneye postpartum yoğun bakım takibi gerekip gerekmediği, 24 saatlik idrarda protein tetkiki sonuçları, spot tam idrar tahlilinde proteinüri varlığı, kreatinin, AST, ALT, platelet değerleri ile ilgili tüm veriler tarandı. Bu verilerden yola çıkılarak hastalar hipertansif, preeklampsi ve ağır preeklampsi şeklinde grupları ayrıldı. AST-APRI, ALT-APRI, AAR, AARPRI ve verilerin toplanması esnasında aynı verilerle hesaplanabileceği fark edilen FIB-4 (Fibrosis-4 Index) ile mFIB-4 (modified Fibrosis-4 Index) oranları hesaplandı. İstatistiksel analizler SPSS 29.0 programı yardımıyla uygun testler kullanılarak gerçekleştirildi. Bulgular: AST-APRI ve ALT-APRI skorları, özellikle ağır preeklampsi grubunda anlamlı düzeyde artış göstermiştir (AST-APRI: 0,32; ALT-APRI: 0,21) (p<0,001). Post-hoc analizlerde ağır preeklampsi ile diğer tüm gruplar arasında anlamlı fark saptanmıştır. FIB-4 skoru, ağır preeklampsi grubunda 0,91'e yükselmiş ve bu artış istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,001) ve post-hoc analizlerde ağır preeklampsi ile diğer tüm gruplar arasında anlamlı fark saptanmıştır. AAR, istatistiksel olarak anlamlı fark göstermiştir (p=0,003); ancak bu farklılığın klinik anlamlılığı sınırlıdır. AARPRI ve mFIB-4 ise gruplar arasında anlamlı bir fark göstermemiştir (p>0,05). Sonuç: Bu çalışma preeklampsi ve ağır preeklampsi olgularında noninvaziv karaciğer fibrozis indekslerinin anlamlı düzeyde arttığını ve bu indekslerin hastalık şiddetinin değerlendirilmesinde yardımcı olabileceğini göstermektedir. AST-APRI, ALT-APRI ve FIB-4 özellikle tanısal anlamda öne çıkmakta ve yüksek özgüllük oranları ile dikkat çekmektedir. AAR, AARPRI ve mFIB-4'ün literatürde gebeliğin hipertansif hastalıklarında incelendiği ilk çalışma özelliğini taşımaktadır. Bu bulgular, preeklampsinin erken tanı, risk sınıflaması ve olası organ hasarı izleminde bu indekslerin destekleyici olarak kullanılabileceğini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: AST-APRI (aspartate transaminase/platelet ratio index), ALT-APRI (alanine transaminase/platelet ratio index), AAR (aspartate transaminase/alanine transaminase ratio) and AARPRI (ast/alt-to-platelet ratio index) values used as non- invasive liver fibrosis indexes are thought to provide an idea about the status of the disease in liver diseases. It is known that preeclampsia in particular can cause an increase in liver enzymes. In our study, we aimed to show whether these values are a marker in evaluating the diagnosis of gestational hypertension, preeclampsia and severe preeclampsia. Materials and Methods: The records and laboratory tests of pregnant patients who applied to our hospital and were diagnosed with hypertension, preeclampsia and severe preeclampsia, who did not have diabetes, cholestasis, liver disease accompanying hypertension and who were not chronic hypertensive pregnant women were examined in our hospital computer system and all data regarding the patients' gravida and parity information, presence of preeclampsia symptoms, the gestational week of delivery, whether the delivery was by cesarean section or vaginal delivery, the babies' APGAR scores, birth weights, whether the mother required postpartum intensive care follow-up, the results of 24-hour urine protein test, the presence of proteinuria in spot complete urine analysis, creatinine, AST, ALT, and platelet values were scanned. Based on these data, the patients were divided into groups as hypertensive, preeclampsia and severe preeclampsia. AST-APRI, ALT-APRI, AAR, AARPRI and FIB-4 (Fibrosis-4 Index) and mFIB-4 (modified Fibrosis-4 Index) ratios, which were realized to be calculated with the same data during data collection, were calculated. Statistical analyses were performed using appropriate tests with the help of SPSS 29.0 program. Results: AST-APRI and ALT-APRI scores increased significantly, especially in the severe preeclampsia group (AST-APRI: 0.32; ALT-APRI: 0.21) (p<0.001). Post-hoc analyses revealed a significant difference between severe preeclampsia and all other groups. FIB-4 score increased to 0.91 in the severe preeclampsia group and this increase was found to be statistically significant (p<0.001) and post-hoc analyses revealed a significant difference between severe preeclampsia and all other groups. AAR showed a statistically significant difference (p=0.003); however, the clinical significance of this difference is limited. AARPRI and mFIB-4 did not show a significant difference between the groups (p>0.05). Conclusion: This study shows that noninvasive liver fibrosis indices are significantly increased in preeclampsia and severe preeclampsia cases and that these indices can be helpful in assessing disease severity. AST-APRI, ALT-APRI and FIB- 4 are particularly prominent in terms of diagnosis and attract attention with their high specificity rates. This is the first study in the literature to examine AAR, AARPRI and mFIB-4 in hypertensive diseases of pregnancy. These findings show that these indices can be used as supportive in the early diagnosis, risk classification and monitoring of possible organ damage in preeclampsia.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    532798

    2015-2018 yılları arasında kliniğimizde doğum yapmış preeklampsi hastalarının retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of preeclampsia patients who had patients in our clinic between 2015-2018

    GÜVEN ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALEV ÖZER

  2. Tez No

    800762

    2015 - 2022 yılları arasında Ordu Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma hastanesinde yatan preeklampsi tanısı almış gebelerin retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of pregnant women diagnosed with preeclampsia in Ordu University Medical Faculty training and Research Hospital between 2015 - 2022

    OKAY ALPTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumOrdu Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDA KESKİN

  3. Tez No

    856194

    Preeklampsi, gestasyonel hipertansiyon ve sağlıklıgebelerde maternal serum iskemi modifiye albümindüzeylerinin belirlenmesi, klinik açıdan önemi vedoppler ultrason bulguları ile ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    SERKAN ÖZBEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PAKİZER BANU KILIÇOĞLU DANE

  4. Tez No

    980408

    Dicle Üniversitesi Hastanesi Gebe Polikliniğine trombositopeni ile başvuran gebelerde tanı dağılımı ve klinik seyiri

    The clinical course of thrombocytopenic pregnant patients who applied to Obstetric Polyclinic of Dicle University Hospital

    YUSUF HEKİMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ORHAN AYYILDIZ

  5. Tez No

    3167

    Kayseri bölgesinde doğan bebeklerde intrauterin büyüme

    Başlık çevirisi yok

    HİLMİ TARIK KARAKAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

Geri Dön