Jinekoloji ve menopoz polikliniğimize başvuran 40-65 yaş arası perimenopoz ve menopoz dönemi kadınlarda osteopeni ve osteoporoz sıklığının araştırılması
Investigation of the frequency of osteopenia and osteoporosis in perimenopause and menopause women aged between 40-65 applying to our gynecology and menopause clinic
- Tez No: 941301
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İBRAHİM POLAT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: spine kemik yoğunluğu, femur kemik yoğunluğu, menopoz, perimenopoz, spine bone density, femur bone density, menopause, perimenopause
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: 40-65 yaş arası perimenopoz ve menopoz dönemindeki kadınlarda osteopeni ve osteoporoz sıklığının karşılaştırılması, kemik tarama programına perimenopozal dönemde başlamanın gerekli olup olmadığının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimize başvuran 40-65 yaş arası kadınlardan, 65'i menopozal geçiş (perimenopoz) döneminde ve 85'i menopozal dönemde olmak üzere toplam 150 kişi çalışmamıza dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen bu kadınlarda spine (omurga) ve femur boynu kemik yoğunlukları ölçülerek karşılaştırılmıştır. Menopozal geçiş dönemindeki kadınlar da erken ve geç dönem ayrımı yapılarak kemik yoğunluklarındaki değişim, osteopeni ve osteoporoz sıklığı incelenmiş, menopozal dönemdeki kadınlarla karşılaştırılarak istatistiksel açıdan anlamlı fark olup olmadığına bakılmıştır. İki grup arası farklar, student's t-testi ve mann-whitney u testi ile, ikiden fazla grup tek yönlü ANOVA testi ve kruskal-wallis testi ile karşılaştırıldı. Kategorik veri analizleri, ki-kare testi ve fisher's exact testi ile yapıldı. P<0.05 altındaki sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Perimenopoz ve menopoz dönemdeki kadınlarda spine ve femur boynu T ve Z skorları incelendiğinde anlamlı bir fark olduğu saptanmıştır. Perimenopoz dönemdeki kadınların femur T skoru ortalama±standart sapma -0,8±0,9 iken menopoz dönemdeki kadınlar da bu oran -2,1±1,0 olarak bulunmuş olup istatistiki olarak anlamlı fark olduğu görülmüştür (p<0,001). Perimenopozal dönemdeki kadınların spine T skorlamalarına bakıldığında ortalama±standart sapma değeri -1,2±1,2 iken menopozal dönemde bu oran -2,8±1,4 olarak bulunmuş olup istatistiki olarak anlamlı fark olduğu görülmüştür (p<0,001). Erken perimenopozal dönemde spine T skoru ortalama±standart sapma değeri -0,9±1,0 ve femur T skoru -0,5±0,7 iken geç perimenopozal dönemde spine T skoru -1,5±1,1 ve femur T skoru -1,1±0,8 olduğu saptanmıştır. Özellikle geç perimenopozal grupta femur ve spine T skorlarının anlamlı derecede daha düşük, kemik kaybının daha belirgin olduğu görülmüştür. Her iki grupta da spine T skorunun femur T skorundan daha düşük olduğu görülmüştür. Sonuç: Osteoporoz, kırıklar nedeniyle artan tedavi maliyetleri, ölüm oranları, bireylerdeki ekonomik kayıplar ve iş gücü azalması gibi sonuçlarıyla toplum sağlığı açısından kritik bir sorundur. Bu nedenle hastalığın erken tanı ve tedavisi için mevcut tarama programlarının yeniden değerlendirilmesi büyük önem taşımaktadır. Menopoz sonrası ve menopoz dönemindeki kadınlarda kemik mineral yoğunluğu (KMY) ile ilgili geniş çalışmalar bulunsa da, menopozal geçiş sürecindeki kadınlarda KMY değişimini inceleyen araştırmalar sınırlıdır. Bu çalışma, bu eksikliği gidermeyi amaçlamaktadır. Yaptığımız çalışmada, özellikle geç perimenopozal dönemde kemik kaybının hızlanması, osteopeni ve osteoporozun şiddetlenmesi gibi bulgular ışığında, kemik taramalarının daha erken yaşlara çekilmesinin önemli bir ihtiyaç olduğunu düşünüyoruz. Ancak bu önerinin desteklenmesi için çok merkezli, kapsamlı ve uzun vadeli araştırmalara gereksinim olduğunu vurguluyoruz.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Objective: This study aimed to compare the prevalence of osteopenia and osteoporosis in women aged 40–65 years during perimenopause and menopause and to investigate whether initiating bone density screening programs during the perimenopausal period is necessary. Materials and Methods: A total of 150 women aged 40–65 years who presented to our clinic were included in the study: 65 were in the menopausal transition (perimenopause) phase, and 85 were in the postmenopausal phase. Bone mineral density (BMD) measurements of the spine (vertebral) and femoral neck were compared among these participants. Women in the perimenopausal phase were further stratified into early and late perimenopause subgroups to analyze changes in BMD, as well as the prevalence of osteopenia and osteoporosis. These results were statistically compared with those of postmenopausal women to determine significant differences. Results: .Significant difference was found in the spine and femoral neck T- and Z-scores between perimenopausal and postmenopausal women. However, the femoral T-score in perimenopausal women was -0.8±0.9 (mean±SD), compared to -2.1±1.0 in postmenopausal women, indicating a statistically significant difference (p<0.001). Similarly, the spine T-score was -1.2±1.2 in perimenopausal women versus -2.8±1.4 in postmenopausal women, also showing a significant difference (p<0.001). In early perimenopause, the mean spine T-score was -0.9±1.0 and femoral T-score -0.5±0.7, whereas in late perimenopause, these values decreased to -1.5±1.1 (spine) and -1.1±0.8 (femur). Notably, the late perimenopausal group exhibited significantly lower T-scores and more pronounced bone loss. In both groups, spine T-scores were consistently lower than femoral T-scores. Conclusion: Osteoporosis is a critical public health concern due to its association with fractures, which lead to increased treatment costs, higher mortality rates, economic burdens on individuals, and reduced workforce productivity. Consequently, reevaluating current screening programs for early diagnosis and treatment of the disease is of paramount importance. While there is extensive literature on bone mineral density (BMD) in postmenopausal and menopausal women, research investigating BMD changes in women during the menopausal transition remains limited. Our study underscores that the accelerated bone loss observed in the late perimenopausal phase, along with the progression of osteopenia and osteoporosis, highlights the urgent need to initiate bone density screenings at earlier ages. However, we emphasize that large-scale, multicenter, and long-term studies are essential to validate this recommendation and establish evidence-based guidelines for clinical practice.
Benzer Tezler
- Ameliyat öncesi hastaların ameliyata ilişkin duyguları, düşünceleri ve bilgi istekleri
The Pre-operative patiensts feelings throughts and information requirements concerning their surgical operations
KADRİYE BULDUKOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
HemşirelikCumhuriyet ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MELİHA ATALAY
- Sivas ili C.Ü. hastanesinde yatmakta olan hastaların servislerine kabul edilişlerindeki uygulamalarla bu uygulamalara ilişkin duygu ve beklentilerinin saptanması
Determination of the formalities in admitting the patients hospitalized at the Cumhuriyet University of Sivas to the services and their feelings and expeetations relating to these formalities
FADİME KESKİN
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
HastanelerCumhuriyet ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MELİHA ATALAY
- Kronik servisit-serviks erozyonunda elektrokoter ve kriokoter uygulaması sonuçlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
AYŞE DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve DoğumUludağ ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- 15-44 yaş grubu evli kadınların jinekolojik sorunları ve bu sorunları çözümlemedeki davranışları
Başlık çevirisi yok
SAADET YILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NİMET KARATAŞ
- Rektum yaralanmaları
Başlık çevirisi yok
KAMBİZ PANAHİ SHARİEF
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORHAN ERSEK