Geri Dön

Akciğer adenokarsinomlarında hava yolu boyunca yayılım (STAS): Morfolojik paternlerinin, yoğunluğunun ve uzanımının prognostik faktörler ve sağkalım ile ilişkisi

Spread through air spaces (STAS) in lung adenocarcinomas: The relationship of morphological patterns, density, and extent with prognostic factors and survival

PDF İndir

  1. Tez No: 941361
  2. Yazar: SİNEM ESER POLAT ÜNAL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CANAN SADULLAHOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Patoloji, Pathology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, akciğer adenokarsinomlarında hava yolu boyunca yayılımının (STAS) morfolojik alt tipleri, yoğunluğu ve uzanımının prognostik faktörler ve sağkalım ile ilişkisini değerlendirdik. Gereç ve yöntem: Bu retrospektif çalışmada, 2016-2022 tarihleri arasında cerrahi rezeksiyon uygulanmış toplam 184 adet akciğer adenokarsinomu olgusu dahil edildi. STAS varlığını, STAS morfolojik alt tiplerini (mikropapiller, solid, tek hücre), uzanımını (sınırlı/yaygın) ve yoğunluğunu (düşük/yüksek) histopatolojik olarak inceledik ve bulguların klinikopatolojik parametrelerle ilişkisini değerlendirdik. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 184 hastanın %67,9'unda STAS tespit edilmiştir. En sık görülen STAS alt tipi solid patern (%53,6) olup, bunu mikropapiller patern (%30,4) ve tek hücreli patern (%16) takip etmiştir. STAS pozitif hastaların %56'sında yüksek yoğunluklu STAS, %44'ünde ise düşük yoğunluklu STAS; %57,6'sında sınırlı-STAS, %42,4'ünde ise yaygın-STAS izlenmiştir. STAS-pozitif olgularda; baskın tümör paterni (p=0,002), tümör grade'i (p<0,001), plevral invazyon (p=0,004), lenfovasküler invazyon (LVİ) (p<0,001), nüks (p<0,001), metastaz (p<0,001), pN (p=0,003), genel sağkalım (OS) (p<0,001) ve hastalıksız sağkalım (RFS) (p<0,001) ile istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır. STAS morfolojik alt tiplerine göre; baskın tümör paterni (p<0,001), grade (p=0,001) ve LVİ (p=0,005) ile anlamlı fark bulunmuştur. STAS yoğunluğu, OS ile anlamlı fark bulunmuştur (p=0,009). STAS uzanımı ile; cerrahi rezeksiyon türü (p=0,002), nekroz (p=0,049), pN (p=0,033), OS (p=0,016) ve RFS (p=0,037) arasında anlamlı fark saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamız, STAS'ın ve özelliklerinin akciğer adenokarsinomlarında anlamlı farklılık gösteren prognostik değerler taşıdığını göstermektedir. STAS varlığında, yüksek ve yaygın STAS durumunda, sağkalım süresinin azaldığı ve bu durumun kötü prognostik faktörler ile ilişkili olduğu saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Aim: In this study, we evaluated the association of tumor spread through air spaces (STAS), its morphological subtypes, STAS density and extension with prognostic factors and survival in lung adenocarcinomas. Materials and Methods: In this retrospective study, a total of 184 lung adenocarcinoma cases that underwent surgical resection between 2016 and 2022 were included. We histopathologically examined the presence of STAS, STAS morphological subtypes (micropapillary, solid, single cell), extension (limited/extensive) and density (low/high) and evaluated the relationship of the findings with clinicopathological parameters. Results: We detected STAS in 67.9% of the 184 patients included in the study. The most common STAS subtype was solid pattern (53.6%), followed by micropapillary pattern (30.4%) and single cell pattern (16%). High-density STAS was observed in 56% of the patients, low-density STAS in 44%; limited-STAS in 57.6%, and extensive-STAS in 42.4%. In STAS-positive cases; we found statistically significant differences with predominant tumor pattern (p=0.002), tumor grade (p<0.001), pleural invasion (p=0.004), lymphovascular invasion (LVI) (p<0.001), recurrence (p<0.001), metastasis (p<0.001), pN (p=0.003), overall survival (OS) (p<0.001) and recurrence-free survival (RFS) (p<0.001). According to STAS morphological subtypes; we found significant differences with predominant tumor pattern (p<0.001), grade (p=0.001) and LVI (p=0.005). We found STAS density to be significant difference with OS (p=0.009). With STAS extension; we found significant differences in surgical resection type (p=0.002), necrosis (p=0.049), pN (p=0.033), OS (p=0.016) and RFS (p=0.037). Comclusion: Our study shows that STAS and its features have prognostic significance with meaningful differences in lung adenocarcinomas. We observed that survival time decreased in the presence of STAS, in the case of high and extensive STAS, and this situation was associated with poor prognostic factors.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    958054

    Akciğer adenokarsinomlarında diskoheziv büyüme paterninin diğer prognostik parametreler ile ilişkisi

    The association of the discohesive growth pattern with other prognostic parameters in lung adenocarcinomas

    SENA GERÇEK CİVELEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YETKİN AĞAÇKIRAN

  2. Tez No

    820270

    Akciğer adenokarsinomlarında hava boşlukları içerisi tümör yayılımı (STAS) pozitifliğinin prognoza etkisi

    Başlık çevirisi yok

    UMUT KİLİMCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYSUN ÖLÇMEN

  3. Tez No

    917328

    Akciğer adenokarsinomlarında yapılan rezeksiyon sonrası hava boşlukları ile yayılım (STAS) tespit edilen hastalarda sağkalım

    Survival outcomes in patients with spread through air spaces (STAS) following resection for pulmonary adenocarcinoma

    REYHAN ERTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs CerrahisiMarmara Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KORKUT BOSTANCI

  4. Tez No

    1022415

    Cerrahi uyguladığımız akciğer adenokarsinomu tanılı hastalarda tümörün patolojik evresi, kitle boyutu adenokarsinom alt tiplerinin, moleküler belirteçlerle olan ilişkisinin değerlendirilmesi

    Cerrahi̇ uyguladiğimiz akci̇ğer adenokarsi̇nomu tanili hastalarda tümörün patoloji̇k evresi̇, ki̇tle boyutu adenokarsi̇nom alt ti̇pleri̇ni̇n, moleküler beli̇rteçlerle olan i̇li̇şki̇si̇ni̇n değerlendi̇ri̇lmesi̇

    BAHADIR SARIGÖL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Göğüs CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET FURKAN ŞAHİN

  5. Tez No

    796579

    Akciğer adenokarsinomlarında tümör tomurcuklanmasının klinikopatolojik özellikleri ve prognostik değerlerle karşılaştırılması

    Clinicopathological features of tumor budding in lung adenocarcinomas and comparison with prognostic values

    KADİR BATURHAN ÇİFLİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDAL YEKELER

Geri Dön