Geri Dön

Aydınlatılmamış bir ilişki: Hepatit B ve metabolik sendrom

An unilluminated association: Hepatitis B and metabolic syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 852404
  2. Yazar: MEHMET ALİ SAKAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NEVİN AKÇAER ÖZTÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik hepatit B, metabolik sendrom, fibrozis, NAFLD, MASLD, Chronic hepatitis B, metabolic syndrome, fibrosis, NAFLD, MASLD
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Adana Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 95

Özet

Giriş ve Amaç: HBV enfeksiyonu dünya çapında hala önemli bir sağlık sorunu iken metabolik sendrom prevalansı da artmaya devam etmektedir. Hepatit B virüsü ile metabolik faktörler arasındaki ilişki belirsizliğini korumaktadır. Çok sayıda çalışma bir yanda kronik hepatit B ile diğer yanda metabolik sendrom, non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı ve dislipidemi arasında oldukça değişken korelasyonlar tanımlamıştır. Bu çalışmada kronik hepatit B'li metabolik sendromu olan ve olmayan hastalarda yaş, cinsiyet, viral yük, VKİ, yağlı karaciğer, dislipidemi ve metabolik sendromun diğer parametreleri arasında ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Kronik hepatit B enfeksiyonu ile metabolik faktörler arasındaki ilişkinin anlaşılması, hastalığın mümkün olan en uygun şekilde takip ve tedavi edilmesini kolaylaştıracaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tek merkezli, kesitsel ve ilişki arayıcı olarak tasarlanmıştır. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç hastalıkları ve Gastroenteroloji kliniklerine Ocak 2017 ile Ekim 2022 tarihleri arasında herhangi bir şikayet ile başvuran kronik hepatit B ile takipli, antiviral tedavi almayan, HBsAg pozitif 18 yaş üzeri olan 452 hasta değerlendirildi. Hastaların demografik ölçümlerine (arteryel kan basıncı, bel çevresi, boy uzunluğu, vücut ağırlığı), hepatit belirteçlerine, biyokimyasal testlerine, varsa karaciğer histopatolojisine ve FİB-4 skoruna bakıldı. Bunlar sonucunda metabolik sendromu olan hastalar Grup 1, metabolik sendromu olmayan hastalar Grup 2 olarak 2 ana gruba ayrıldı. Çalışmamıza metabolik sendrom kriterlerini karşılayan 269 (% 59,5) kişi Grup 1'de, metabolik sendrom kriterlerini karşılamayan 183 (% 40,5) kişi Grup 2'de olacak şekilde toplam 452 kişi dahil edildi. Gruplar kendi aralarında demografik ve biyokimyasal parametreler açısından karşılaştırıldı. Metabolik sendrom tanısı için, NCEP ( ATP 3)-2005 kriterleri kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan hastalardan metabolik sendromu olan 269 (% 59,5) kişi ve metabolik sendromu olmayan 183 (% 40,5) kişinin yaş ortalamaları 49,3±13,3 yıl idi. Hastaların 219 (% 48,5)'u kadın, 233 (% 51,5)'ü erkek idi. Hastaların VKİ ortalamaları 28,6±4,7 olduğu gözlendi. MS olan (Grup 1'de) grupta yer alan hastalarda kronik hastalık varlığı daha sık gözlendi (p0,05). Metabolik sendromu olan (Grup 1) gruptaki hastaların; Glukoz, Trigliserid, LDL, T.Kolesterol, WBC, ALP, GGT ve D.Bilirubin düzeylerinin, metabolik sendromu olmayan (Grup 2) gruptaki hastalara göre daha yüksek olduğu gözlendi (sırasıyla p0,05). Grup 1'de yer alan hastaların FIB-4 skoru, Grup 2'deki hastalara göre daha yüksek saptandı (p=0,022). Sonuç: Çalışmamızda, kronik hepatit B enfeksiyonu ile metabolik sendrom bileşenleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmamıştır. Ancak HBV DNA düzeyi yüksek olan hastalarda kronik hastalık bulgularının daha az gözlendiğini saptadık. Hem kronik hepatit B hem de metabolik sendrom karaciğeri önemli ölçüde etkileyen ve hepatik fibrozise ilerleyebilen yaygın iki hastalıktır. Bu birliktelik sinerjitik etki ile siroza gidişi hızlandırmaktadır. Çalışmamızda bu grupta FIB-4 skoru daha yüksek bulunmuştur. Metabolik sendromu olan kronik hepatit B hastalarında yaşam tarzı değişiklikleri ve gerekirse farmakolojik tedavilerle birlikte metabolik faktörlerin erken ve etkin kontrolünün sağlanmasının, hepatik fibrozise ilerleyişin ve kardiyovasküler risklerin azaltılması açısından faydalı olacağını düşünmekteyiz. Heterojen ve daha büyük ölçekli hasta gruplarını içeren geniş kapsamlı çalışmalar, bu önemli iki hastalık arasındaki ilişkiyi daha iyi anlamamıza ve etkili tedavi stratejileri geliştirmemize yardımcı olabilir.

Özet (Çeviri)

Background: Hepatitis B virus (HBV) infection persists as a significant global health concern, while the prevalence of metabolic syndrome continues to rise on a worldwide scale. The relationship between the Hepatitis B virus and metabolic factors remains elusive. Numerous studies have identified variable correlations between chronic hepatitis B and metabolic syndrome, non-alcoholic fatty liver disease, and dyslipidemia. In this study, our objective was to investigate the relationship among age, gender, viral load, Body Mass Index (BMI), fatty liver, dyslipidemia, and other parameters of metabolic syndrome in patients with chronic hepatitis B, comparing those with and without metabolic syndrome. Understanding the intricate relationship between chronic hepatitis B infection and metabolic factors is crucial for facilitating optimal disease monitoring and treatment. Material and Methods: This single-center, cross-sectional, and exploratory study included 452 patients aged 18 and above, positive for HBsAg, with chronic hepatitis B, not receiving antiviral treatment, and under follow-up at the Internal Medicine and Gastroenterology clinics of the Adana City Training and Research Hospital, Health Sciences University, between January 2017 and October 2022. Demographic measurements (blood pressure, waist circumference, height, body weight), hepatitis markers, biochemical tests, liver histopathology if available, and the FIB-4 score were assessed. Based on the presence or absence of metabolic syndrome criteria according to the NCEP (ATP 3)-2005 criteria, patients were divided into Group 1 (metabolic syndrome) and Group 2 (no metabolic syndrome). Results: The mean age of the 269 (59.5%) patients with metabolic syndrome and 183 (40.5%) without metabolic syndrome was 49.3±13.3 years. Among the patients, 219 (48.5%) were female, and 233 (51.5%) were male. The average BMI of the patients was 28.6±4.7. The presence of chronic diseases was more frequent in the group with metabolic syndrome (Group 1) (p0.05). Patients in Group 1 had higher levels of Glucose, Triglycerides, LDL, Total Cholesterol, WBC, ALP, GGT, and Direct Bilirubin compared to those in Group 2 (p0.05). The FIB-4 score was higher in Group 1 compared to Group 2 (p=0.022). Conclusions: In our study, a significant statistical association between chronic hepatitis B infection and components of metabolic syndrome was not observed. However, we found that chronic disease symptoms were less prevalent in patients with high HBV DNA levels. Both chronic hepatitis B and metabolic syndrome are common diseases that significantly affect the liver and can progress to hepatic fibrosis. This association accelerates the progression to cirrhosis with a synergistic effect. In our study, the FIB-4 score was found to be higher in this group. We believe that achieving early and effective control of metabolic factors, along with lifestyle changes and, if necessary, pharmacological treatments in patients with chronic hepatitis B and metabolic syndrome, could be beneficial in reducing the progression to hepatic fibrosis and cardiovascular risks. Comprehensive studies encompassing heterogeneous and larger-scale patient cohorts can aid in better understanding the relationship between these significant diseases and in developing effective treatment strategies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    613333

    Sık görülen değişken immün yetmezlikli hastalarda b lenfosit alt grupları ve klinik özelliklerin değerlendirilmesi

    Evaluation of b lymphocyte subgroups and clinical properties in common vari̇able immune immunodeficiency patients

    ERMAN ÇİLSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞAZİYE ÖZDEN SANAL

  2. Tez No

    542593

    Türkiye'de HIV insidans ve prevalanslarının matematiksel modelleme ile tahmini

    Determining HIV incidence and prevalence in Turkey with mathematical modeling

    ZİKRİYE MELİSA ERDOĞAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Endüstri ve Endüstri Mühendisliğiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Endüstri Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EMİNE YAYLALI

  3. Tez No

    99379

    Çocuklar üzerindeki tıbbi araştırmaların etik açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of medical researchs on children in respect of ethics

    HAFİZE ÖZTÜRK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Deontoloji ve Tıp TarihiAnkara Üniversitesi

    Deontoloji ve Tıp Tarihi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERNA ARDA

  4. Tez No

    837464

    Vaccination as a medical intervention example in Turkish Civil Law

    Bir tıbbi müdahale örneği olarak Türk Medeni Hukukunda aşı

    ZEYNEP ÖZGE OĞUZ

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    Hukukİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Özel Hukuk Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜMİT GEZDER

  5. Tez No

    683180

    IL-17A, IL-17F gen polı̇morfı̇zmı̇ ve serum sevı̇yelerı̇nı̇n oral lı̇ken planus ı̇le ı̇lı̇şkı̇sı̇

    Association of IL-17A, IL-17F gene polymorphisms and serum levels with oral lichen planus

    FATMAGÜL DİRİCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    DermatolojiEge Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CAN CEYLAN

Geri Dön