Geri Dön

Karaciğer fonksiyon testlerinin birey içi, bireyler arası biyolojik varyasyonları, referans değişim değerleri ve bireysellik indekslerinin değerlendirilmesi

An evaluation of intra-individual and inter-individual biological variations, reference change values and index of individuality in liver function tests

PDF İndir

  1. Tez No: 943825
  2. Yazar: ONUR CAN ÇAĞLAYAN
  3. Danışmanlar: DR. YÜKSEL GÜLEN ÇİÇEK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Biyokimya, Biochemistry
  6. Anahtar Kelimeler: Liver function tests, within-subject biological variation, between-subject biological variation, individuality index, reference change value
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 94

Özet

Amaç: Karaciğer fonksiyon testleri, hepatobiliyer hastalıkların tanı ve takibinde kullanılan biyokimyasal belirteçlerdir. Bireyler arası ve birey içi biyolojik farklılıklar test yorumunu etkileyebilir. Bu nedenle biyolojik varyasyon bileşenlerinin belirlenmesi klinik izlem ve kalite yönetimi açısından önemlidir. Çalışmamızda aspartat aminotransferaz (AST), alanin transaminaz (ALT), gama-glutamil transferaz (GGT), total bilirubin ve direkt bilirubin düzeylerine ait birey içi (CVI) ve bireyler arası (CVG) biyolojik varyasyon değerleri ile bu değerlere dayalı kalite spesifikasyonları, bireysellik indeksleri (II) ve referans değişim değerleri (RCV) hesaplanmıştır. Materyal Metod: 23–59 yaş aralığında 12 kadın ve 12 erkekten oluşan 24 sağlıklı gönüllüden, 10 hafta boyunca haftanın aynı gününde 08:00–10:00 saatleri arasında, 10 saatlik açlık sonrası preanalitik değişkenler en aza indirilerek serum tüplerine venöz kan örnekleri alınmıştır. Örnekler 4000 rpm'de 10 dakika santrifüj edilip -80°C'de saklanmıştır. Tüm analizler aynı cihaz, kullanıcı, reaktif, kalibratör ve kontrol materyalleri ile rastgele ve çift analizli olarak yapılmıştır. CVA, CVI, CVG, RCV, II ve kalite hedefleri, Avrupa Klinik Kimya ve Laboratuvar Tıbbı Federasyonu'nun (EFLM) WG-BV tarafından yayımlanan BIVAC kılavuzuna göre hesaplanmıştır. Bulgular: İstatistiksel analizler sonucunda AST, ALT, GGT, total ve direkt bilirubin için CVI değerleri sırasıyla %13,21; %15,85; %11,24; %24,11 ve %18,35; CVG değerleri sırasıyla %21,8; %29,31; %35,28; %29,29 ve %23,78 olarak bulunmuştur. II değerleri sırasıyla 0,60; 0,54; 0,31; 0,82 ve 0,77 olarak hesaplanmıştır. RCV değerleri sırasıyla %33,9; %46,2; %36,1; %68,2 ve %53,7'dir. İlgili testler için arzu edilen analitik impresizyon değerleri sırasıyla %6,6; %7,9; %5,6, %12,1 ve %9,2; bias değerleri sırasıyla %5,1; %7,7; %8; %8,6 ve %7,5 ve toplam izin verilebilir hata (TEa) değerleri de sırasıyla %16; %20,8; %17,3; %28,5 ve %22,6 olarak hesaplanmıştır. Sonuç: Bu çalışma, karaciğer fonksiyon testlerinin biyolojik varyasyon bileşenlerini Türk popülasyonunda değerlendiren ilk çalışmadır. Çalışmamızda AST, ALT ve GGT için bulunan düşük bireysellik indeksleri (II

Özet (Çeviri)

Aim: Liver function tests are biochemical markers used in the diagnosis, monitoring, and prognosis of hepatobiliary diseases. Although reference intervals guide clinical interpretation, inter-individual and intra-individual biological variability can affect result evaluation. Identifying components of biological variation is essential for patient monitoring and laboratory quality. This study calculated intra-individual (CVI) and inter-individual (CVG) biological variation values of aspartate aminotransferase (AST), alanine transaminase (ALT), gamma-glutamyl transferase (GGT), total bilirubin, and direct bilirubin. Analytical performance specifications, individuality indices (II), and reference change values (RCV) were also determined. Materials and Methods: Participants included 24 healthy individuals (12 females, 12 males), aged 23–59 years. Venous blood samples were collected weekly for 10 weeks, on the same weekday between 08:00–10:00 AM using serum tubes, following a 10-hour fast under standardized pre-analytical conditions. Samples were centrifuged at 4000 rpm for 10 minutes and stored at –80°C. All measurements were performed in duplicate and randomly using the same device, operator, reagents, calibrators, and control materials. CVA, CVI, CVG, RCV, II, and performance goals were calculated according to the BIVAC guideline published by the Working Group on Biological Variation (WG-BV) of the European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EFLM). Results: CVI values were %13.21, %15.85, %11.24, %24.11, and %18.35; CVG values were %21.8, %29.31, %35.28, %29.29, and 23.78 for AST, ALT, GGT, total and direct bilirubin, respectively. II values were 0.60, 0.54, 0.31, 0.82, and 0.77. RCVs were %33.9, %46.2, %36.1, %68.2, and %53.7. Furthermore, desirable analytical imprecision, bias, and total allowable error (TEa) were calculated %16, %20.8, %17.3, %28.5, and %22.6 for same tests, respectively. For the same tests, the desirable analytical imprecision values were calculated as %6.6, %7.9, %,5.6 %12.1, and %9.2; bias values as %5.1, %7.7, %8, %8.6, and %7.5; and total allowable error (TEa) values as %16, %20.8, %17.3, %28.5, and %22.6, respectively. Conclusion: This is the first study evaluating biological variation in liver function tests in the Turkish population. Low II values for AST, ALT, and GGT (II < 0.6) support using RCV's for serial monitoring. For total and direct bilirubin, RCV should be interpreted with reference intervals.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    281389

    Kolorektal kanserlerin karaciğer metastazlarında kullanılan kemoterapötik ajanların hepatotoksik etkisinin ve Pioglitazon'un bu hepatotoksik etki üzerindeki rolünün incelenmesi.

    Hepatotoxic effects of chemotherapotic ajents used in liver metastases of colorectal cancers and the role of pioglitazon in this aspect

    SEBAHATTİN ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Genel CerrahiHacettepe Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERHAN HAMALOĞLU

  2. Tez No

    108495

    Kronik ürtiker etyolojisinde otolog serum reaktivitesi, aeroallerjen ve besin duyarlılığının deri testleri ile araştırılması

    The Evaluation of skin prick test results with inhalant and food allergens, and autologous serum skin test reactivity in chronic urticaria patients

    MELAHAT ÖZ AKGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    DermatolojiGATA

    Dermatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLHAN KARABEKİR

  3. Tez No

    365910

    Aktive kahverengi yağ dokusunun kan lipid profili, karaciğer fonksiyon testleri ve non alkolik yağlı karaciğer hastalığı ile ilişkisi

    Association between the presence of acti̇ve brown adi̇pose tissue and blood lipid profile, liver function test and non alcoholic fatty liver disease in adult humans

    SALİH ÖZGÜVEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer TıpMarmara Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TUNÇ ÖNEŞ

  4. Tez No

    331628

    Kuş besleyenlerde oksidatif stres parametreleri ve seruloplazmin düzeylerinin değerlendirilmesi

    Assessment of oxidative stress parameters and ceruloplasmin levels in birders (birdfeeder)

    FERHAT NAMLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs HastalıklarıHarran Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. ZAFER HASAN ALİ SAK

  5. Tez No

    452401

    Yenidoğan döneminde direkt hiperbilirubinemi saptanan olguların değerlendirilmesi

    Evaluation of patients with conjugated hyperbilirubinemia in neonatal period

    TUBA IRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    BiyokimyaSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM BEKEM SOYLU

Geri Dön