Geri Dön

Abdominal histerektomide kolpotomi yöntemlerinin karşılaştırılması: Bbipolar kesi ve makas kesisi

Comparison of colpotomy techniques in abdominal hysterectomy: Bipolar energy incision vs scissor incision

PDF İndir

  1. Tez No: 944912
  2. Yazar: GÖKBERK DÜNDAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FATMA KETENCİ GENCER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Abdominal histerektomi, kolpotomi, Ligasure, FSFI, SF-36, bipolar enerji cihazı, Abdominal hysterectomy, colpotomy, Ligasure, FSFI, SF-36, bipolar energy device
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Hamidiye Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

Amaç: Bu çalışmada, abdominal histerektomi uygulanan hastalarda kolpotomi sırasında kullanılan klasik makas kesisi ile bipolar enerji cihazı kullanımının postoperatif sonuçlara etkisi karşılaştırılmıştır. Kolpotomi işlemi, postoperatif komplikasyonlar, iyileşme süreci, cinsel fonksiyon ve yaşam kalitesi üzerinde doğrudan etkili olabilen önemli bir cerrahi adımdır. Bu nedenle uygun yöntemin belirlenmesi hasta memnuniyeti ve cerrahi başarı açısından klinik öneme sahiptir. Yöntem: 2023-2024 yılları arasında Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde abdominal histerektomi uygulanan ve kolpotomi aşamasında klasik makas veya bipolar enerji cihazı kullanılan hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastalar, kolpotomi yöntemine göre iki gruba ayrılmıştır (KLASİK ve LIGASURE). Demografik veriler (yaş, VKİ, doğum sayısı, sigara kullanımı, ek hastalık varlığı), cerrahi parametreler (ameliyat süresi, kanama miktarı, dren kullanımı, komplikasyon oranları), preoperatif ve postoperatif hematolojik değerler (Hb, Htc, WBC), hastanede yatış süresi, postoperatif 6. ayda ölçülen vajina uzunluğu, FSFI ve SF36 skorları analiz edilmiştir. Gruplar arası karşılaştırmalar uygun istatistiksel testler ile yapılmıştır. Bulgular: Her iki grup arasında yaş, VKİ, ameliyat süresi, intraoperatif kanama miktarı, dren kullanımı, komplikasyon oranı ve hastanede kalış süresi gibi parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p>0,05). Postoperatif vajina uzunluğu, cinsel fonksiyon düzeyi (FSFI skoru) ve yaşam kalitesi (SF-36 alt boyutları) bakımından da gruplar arasında anlamlı fark izlenmemiştir (p>0.05). Her iki yöntemin benzer klinik ve fonksiyonel sonuçlar sunduğu değerlendirilmiştir. Sonuç: Klasik makas kesisi ve bipolar enerji (Ligasure) cihazı ile kolpotomi teknikleri, cerrahi güvenlik ve hasta odaklı sonuçlar bakımından benzer performans sergilemektedir. Vajinal uzunluk, cinsel fonksiyon ve yaşam kalitesi gibi parametreler üzerinde iki yöntem arasında klinik olarak belirgin bir üstünlük saptanmamıştır. Bu nedenle kolpotomi yönteminin seçimi cerrahın deneyimi, cihaz erişilebilirliği ve vaka özelliklerine göre şekillendirilebilir. Bu çalışma, literatürde laparotomik histerektomi sırasında kolpotomi aşamasında klasik makas kesisi ile enerji cihazı kullanımını doğrudan karşılaştıran ilk çalışmadır. Bu yönüyle, açık cerrahi bağlamında kolpotomi tekniğine dair literatürdeki önemli bir boşluğu doldurmayı hedeflemektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aimed to compare the postoperative outcomes of colpotomy performed using traditional scissor incision and bipolar energy device in patients underwent abdominal hysterectomy. Colpotomy is a critical surgical step that may influence complication rates, healing process, sexual function and overall patient satisfaction. Methods: Patients who underwent abdominal hysterectomy at Gaziosmanpaşa Training and Research Hospital between 2023 and 2024 and received either traditional scissor or bipolar energy technique for colpotomy were retrospectively evaluated. Patients were divided into two groups based on the colpotomy method (SCISSOR vs. LIGASURE). Demographic characteristics (age, BMI, parity, smoking status, comorbidities), surgical outcomes (operative time, blood loss, drain usage, complication rates), pre- and postoperative hematologic values (Hb, Hct, WBC), hospital stay duration and postoperative 6th month outcomes including vaginal length, FSFI and SF-36 scores were analyzed using appropriate statistical tests. Results: There was no statistically significant difference between the two groups regarding age, BMI, operative time, intraoperative blood loss, drain usage, complication rates, or hospital stay (p>0.05). Similarly, postoperative vaginal length, FSFI scores, and SF-36 subscale scores showed no significant difference between the groups (p>0.05). Both techniques demonstrated comparable safety and effectiveness profiles. Conclusion: Both colpotomy techniques—scissor and bipolar energy (Ligasure)— demonstrated similar clinical and functional outcomes. Neither method showed significant superiority in terms of vaginal length preservation, postoperative sexual function, or quality of life. Thus, the choice of colpotomy method may be guided by the surgeon's experience, accesibility of equipment, and patient-specific surgical considerations. This study is the first to directly compare traditional scissor incision and energy-based device use during the colpotomy step in open (laparotomic) hysterectomy. In this respect, it aims to address a notable gap in the literature regarding colpotomy techniques in open gynecologic surgery.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    411912

    ALI ve ARDS hastalarında, yüzüstü ve yarıoturur pozisyonlarının intraabdominal basınç, hemodinami ve alveoler oksijenasyon üzerine etkileri

    The effects of prone and semirecumbent position on intraabdominal pressure,hemodynami̇cs and alveolar oxygenation in patients with ALI and ARDS

    ŞENAY GÖKSU TOMRUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN ASU ÖZGÜLTEKİN

  2. Tez No

    411957

    Endoskopik olarak normal görünümlü terminal ileum biyopsilerinin tanısal önemi

    Başlık çevirisi yok

    ALİ RIZA KÖKSAL

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    GastroenterolojiSağlık Bakanlığı

    Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CANAN ALKIM

  3. Tez No

    411991

    Gastrointestinal sistemin postoperatif benign anastomoz darlıklarında endoskopik kesi yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi

    Assessing the effectiveness of endoscopic incision methods on the postoperative benign anastomotic strictures at the gastrointestinal tract.

    UFUK AVCIOĞLU

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    GastroenterolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERSAN ÖZASLAN

  4. Tez No

    412040

    Akut pankreatit tanısında üriner tripsinojen - 2 kalitatif ölçümünün değeri

    Effectivity of qualitative urinary trypsinogen-2 measurement in the diagnosis of acute pancreatitis

    MERT MAHSUNİ SEVİNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN MUSTAFA ERHAN AYŞAN

  5. Tez No

    412476

    Üç boyutlu konformal radyoterapi ve yoğunluk ayarlı radyoterapi teknikleriyle batın bölgesi ışınlamalarında alan dışı dozların araştırılması

    The investigation of out-of-field doses for three-dimensional conformal radiotherapy and intensity modulated radiation therapy at abdominal region irradi̇ati̇ons

    YUNUS SARALİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Fizik ve Fizik Mühendisliğiİstanbul Üniversitesi

    Temel Onkoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HATİCE BİLGE

Geri Dön