Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi Diyabet-Obezite Polikliniğinde takip edilen tip2 diyabetlilerde tedaviye SGLT-2 inhibitörü eklenmesinin ürik asit düzeyine etkisi
The effect of adding SGLT-2 inhibitor to the treatment on uric acid levels in type 2 diabetic patients followed up in the Diabetes-Obesity Polyclinic of Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın City Hospital
- Tez No: 945078
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET SARGIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Ürik asit, SGLT-2 inhibitörü, Tip 2 diyabet, Uric acid, SGLT-2 inhibitor, Type 2 diabetes
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 60
Özet
Tip 2 Diyabetes Mellitus tedavisinde kullanılan nispeten yeni oral antidiyabetik ajanlar olan SGLT-2 inhibitörlerinin temel etki mekanizması üriner glukoz atılımını arttırmaktır. Bununla birlikte ürik asit atılımını da arttırarak diüretik etki gösterdiği bilinmektedir. Fakat klasik diüretiklerden farklı olarak kandaki elektrolit dengesini bozmamaktadır. Çalışmanın amacı SGLT-2 inhibitörü tedavisinin Tip 2 diyabet hastalarında ürik asit düzeyi üzerine etkilerini inceleyerek tedavinin etkinliğini değerlendirmektir. Çalışmaya 1 Haziran 2016- 1 Ocak 2025 tarihleri arasında Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Obezite-Diyabet Polikliniğinde takip edilen Tip 2 Diyabetes Mellitus tanılı ve tedavisine SGLT-2 inhibitörü eklenen 196 hasta dahil edilmiştir. Hastaların bilgileri hastane bilgi sistemi ve hasta dosyaları taranarak elde edilmiştir. Hastaların vücut ağırlığı, vücut kitle indeksi, ürik asit, üre, GFR, kreatinin, HbA1c, açlık plazma glukozu, insülin, C-peptid, sodyum, potasyum, düzeltilmiş kalsiyum ve fosfor değerleri kaydedilerek başlangıç, 3. ay ve 6. ay değerleri karşılaştırılmıştır. Ayrıca hastalar SGLT-2 inhibitörü başlanmadan önceki ürik asit düzeyine göre kadınlarda 2-6 mg/dL, erkeklerde 2-7 mg/dL normal aralığının; altında ve fenofibrat kullanan hastalar, bu aralıkta olan hastalar, üstünde olan hastalar olarak üç gruba ayrılmıştır. Hastaların başlangıç, 3. ay ve 6. ay ürik asit değerleri gruplar arasında karşılaştırılmıştır. Çalışma hastaları tiyazid grubu ve loop diüretikleri(furosemid) kullananlar ile kullanmayanlar olarak gruplandırılmıştır. Hastaların başlangıç, 3. ay ve 6. ay ürik asit değerleri gruplar arasında karşılaştırılmıştır. Çalışmaya katılan bireylerin %69,7'si (n=136) kadın, %30,3'ü (n=59) erkektir. Bireylerin yaş ortalamasının 55,28±9,69 yıl olduğu belirlenmiştir. Ürik asit değerlerinin zamana bağlı üç ölçümü (0. ay, 3. ay, 6. ay) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık tespit edilmiştir (χ2=104,796, p0,05). Çalışmamızda SGLT-2 inhibitörlerinin glisemik parametreler ve kilo kontrolü üzerinde iyileştirici etkisi gösterilmiştir. Aynı zamanda bu ajanların elektrolit dengesini bozmadan ürik asit düzeyinde azalma sağladığı tespit edilmiştir. Bu sonuçlar bize SGLT-2 inhibitörlerinin ürikozürik etkisinin tedavide kullanılabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
The primary mechanism of action of SGLT-2 inhibitors, which are relatively new oral antidiabetic agents used in the treatment of Type 2 Diabetes Mellitus, is to increase urinary glucose excretion. Additionally, they are known to exert a diuretic effect by increasing uric acid excretion. However, unlike classical diuretics, they do not disrupt the electrolyte balance in the blood. The aim of this study is to evaluate the effects of SGLT-2 inhibitor treatment on uric acid levels in patients with Type 2 diabetes and to assess the efficacy of the treatment. The study included 196 patients diagnosed with Type 2 Diabetes Mellitus who were followed at the Endocrinology and Metabolism Diseases Obesity-Diabetes Clinic of Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın City Hospital between June 1, 2016, and January 1, 2025, and whose treatment was supplemented with an SGLT-2 inhibitor. Patient data were obtained by reviewing hospital information systems and patient files. Body weight, body mass index, uric acid, urea, GFR, creatinine, HbA1c, fasting plasma glucose, insulin, C-peptide, sodium, potassium, corrected calcium, and phosphorus levels were recorded and baseline, 3rd month, and 6th month values were compared. Additionally, patients were divided into three groups according to their uric acid levels before starting SGLT-2 inhibitor treatment: below normal range (2-6 mg/dL for females, 2-7 mg/dL for males) including those using fenofibrate; within the normal range; and above the normal range. The uric acid levels at baseline, 3rd month, and 6th month were compared among these groups. Patients were also grouped based on the use of thiazide and loop diuretics (furosemide) and non-users. Uric acid levels at baseline, 3rd month, and 6th month were compared between these groups as well. Of the participants, 69.7% (n=136) were female and 30.3% (n=59) were male. The mean age of the participants was determined to be 55.28 ± 9.69 years. A statistically significant difference was found among the three time-point measurements of uric acid levels (baseline, 3rd month, 6th month) (χ2=104.796, p0.05). Our study demonstrated the beneficial effects of SGLT-2 inhibitors on glycemic parameters and weight control. Additionally, these agents were found to reduce uric acid levels without disturbing electrolyte balance. These results suggest that the uricosuric effect of SGLT-2 inhibitors may be useful in treatment.
Benzer Tezler
- Göztepe Prof. DR. Süleyman Yalçın şehir hastanesi diyabet-obezite polikliniğine başvuran tip 2 diyabetlilerde sağlık okuryazarlığı düzeyi ile diyabet tedavisine uyum arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the relationship between health literacy level and adherence to diabetes treatment in TYPE 2 diabetic patients applying to Göztepe Prof. DR. Süleyman Yalçin city Hospital diabetes and obesity clinic
KÜBRA KUM DİNLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SARGIN
- 3. basamak bir hastanede diyabet-obezite polikliniğine başvuran tip 2 diyabetes mellitus tanılı bireylerde kardiyovasküler hastalık prevalansı
Prevalence of cardiovascular disease in individuals diagnosed with type 2 diabetes mellitus a diabetes-obesity clinic in a tertiary hospital
GÜLEBE KARADUMAN AYKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HACER HİCRAN MUTLU
- Kombine tedavi (eksenatid,metformin ve SGLT-2 inhibitörü) kullanmasına rağmen glisemik kontrol sağlanamayan Tip 2 Diabetes Mellitus tanılı hastaların tedavisine bazal insülin veya gliklazid eklenmesinin etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the effect of adding basal insulin or gliclazide to the treatment of patients with Type 2 Diabetes Mellitus who could not achieve glycemic control despite using combined therapy (exenatide, metformin and SGLT-2 inhibitor)
ÜMMÜGÜLSÜM AKTEMUR ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SARGIN
- Diyabeti olan hastaların psikososyal durumunun glisemik kontrol üzerine etkisi
The effect of psychosocial status of patients with diabetes on glycaemic control
ÖMER FARUK YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HACER HİCRAN MUTLU
- Tip 2 diyabetli hastalarda SGLT-2 inhibitörü ve eksenatid kullanımının vücut yağ dağılımına etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of SGLT-2 inhibitors and exenatide on body fat distribution in patients with TYPE 2 diabetes
ESMA AĞCAKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HACER HİCRAN MUTLU