Geri Dön

Tip 2 diyabetes mellitus tanılı hastalarda Akdeniz diyeti'ne uyum ile sistemik immun inflamatuar indeks arasındaki ilişki

The relationship between Mediterranean diet adherence and systemic immune-inflammation index in patients with type 2 diabetes mellitus

PDF İndir

  1. Tez No: 945081
  2. Yazar: BÜŞRA GÜLLÜCE
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ELİF YILDIRIM AYAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Tip 2 diabetes mellitus, Akdeniz Diyeti, MEDAS, sistemik immun inflamason indeksi, Diabetes mellitus-tip 2, SIRI, İç hastalıkları, Type 2 diabetes mellitus, Mediterranean diet, MEDAS, systemic immune-inflammatory index, Diabetes mellitus-type 2, Internal medicine
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Tip 2 diabetes mellitus; patogenezinde insülin direnci ve sistemik kronik inflamasyonun yer aldığı, vücutta multisistemik tutuluma yol açarak kronik komplikasyonlara sebep olan sistemik bir hastalıktır. Güncel tedavi kılavuzlarında, Akdeniz Diyeti tip 2 diyabetin tedavisinde önerilen başlıca beslenme modellerinden biridir. Akdeniz Diyeti, içerdiği antioksidan ve antiinflamatuar bileşenler sayesinde inflamasyonu baskılayarak diyabet tedavisinde olumlu etkiler sağlayabilir. Bu nedenle, diyabet tedavisinde Akdeniz Diyeti'nin antiinflamatuar etkileri son yıllarda daha fazla araştırılmaktadır. Bu doğrultuda planlanan çalışmamızda, tip2 diyabetli bireylerde Akdeniz Diyeti'ne uyum düzeyini yansıtan MEDAS puanı ile sistemik immün inflamatuar indeks ve diğer inflamatuar belirteçler(nötrofil lenfosit oranı, trombosit lenfosit oranı, hs-CRP) arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Sağlık Bilimleri Üniversitesi Sultan 2. Abdulhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 01/01/2025 ile 15/05/2025 tarihleri arasında iç hastalıkları polikinliğine başvuran tip 2 diabetes mellitus tanılı hastalar ile yapılan kesitsel bir çalışmadır. Hastalara poliklinik muayenesinde MEDAS anketi doldurulmuş, laboratuvar parametrelerinden glukoz, hbA1c, üre, kreatinin, sodyum, potasyum, total kolesterol, trigliserid, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, high sensitivity C-reactive protein(hs-CRP), AST, ALT, hemogram değerleri kaydedilmiştir. Hemogram sonuçlarından nötrofil, lenfosit ve trombosit değerleri baz alınarak sistemik immun inflamasyon indeksi, nötrofil lenfosit oranı, trombosit lenfosit oranı hesaplanmıştır. Katılımcıların vücut ağırlığı (kg), boy uzunluğu (cm) ve bel çevresi (cm) standart yöntemlerle ölçülmüş, vücut kitle indeksi (VKİ), ağırlık (kg) / boy² (m²) formülüyle hesaplanmıştır. Hastaların MEDAS puanı değerlendirilmiş, katılımcılar MEDAS puanı <7(düşük uyum) ve MEDAS puanı ≥7(orta-yüksek uyum) olarak iki gruba ayrılmıştır Bulgular: Çalışmaya toplam 232 tip 2 diabetes mellitus tanılı hasta dahil edilmiştir. Katılımcıların %43,5'i (n=101) erkek, %56,5'i (n=131) kadın olarak belirlenmiştir. Hastaların yaş ortalaması 55,0 ± 9,851 yıl olarak hesaplanmıştır. Hastaların 120'si (%51,7) düşük uyum grubunda, 112'si (%48,3) ise orta-yüksek uyum grubunda yer almıştır. Gruplar arasında cinsiyet dağılımı (p=0,261), yaş ortalamaları (p=0,880), diyabet süresi (p=0,300), vücut kitle indeksi (p=0,490), bel çevresi (p=0,970) ve kronik hastalık varlığı açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. İncelenen biyokimyasal parametreler açısından gruplar arasında HbA1c (p=0,390), serum kreatinin (p=0,820), glomerüler filtrasyon hızı (GFR) (p=0,440), total kolesterol (p=0,980), LDL-kolesterol (p=0,890), trigliserid (p=0,120) ve HDL-kolesterol (p=0,060) düzeyleri açısından anlamlı bir fark tespit edilmemiştir. İnflamatuvar belirteçler açısından yapılan değerlendirmede ise Akdeniz Diyeti'ne orta-yüksek düzeyde uyum gösteren grupta inflamasyon belirteçlerinin düşük uyum grubuna göre anlamlı derecede daha düşük olduğu bulunmuştur. Orta-yüksek uyum grubunda ortanca sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII) 458,2 (118,1–1464,6), düşük uyum grubunda ise 670,6 (422,7–1662,4) olarak bulunmuştur (p<0,001). Orta yüksek uyum grubunda ortanca nötrofil/lenfosit oranı (NLO) 1,76 (0,61–4,14), düşük uyum grubunda ise 2,40 (1,27–5,44) olarak tespit edilmiştir (p<0,001). Trombosit/lenfosit oranı (TLO) ise sırasıyla 108,9 (41,9–270,1) ve 125,3 (76,8–314,4) bulunmuştur (p<0,001). Korelasyon analizinde, MEDAS skoru ile SII (rₛ = −0,364; p<0,001), NLO (rₛ = −0,283; p<0,001) ve TLO (rₛ = −0,185; p=0,005) arasında negatif yönlü ve istatistiksel olarak anlamlı ilişkiler tespit edilmiştir. Sonuç: Tip 2 diyabet hastalarında Akdeniz Diyeti'ne uyumun artması sistemik immun inflanmasyon indeksi, trombosit lenfosit oranı, nötrofil lenfosit oranı düzeylerinin azaldığı gösterilmiştir. Çalışmamız, Akdeniz Diyeti'nin inflamatuar durum üzerindeki etkilerinin hematolojik belirteçler ile predikte edilebildiğini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a systemic disease characterized by insulin resistance and chronic systemic inflammation in its pathogenesis, leading to multisystem involvement and chronic complications. Current treatment guidelines recommend the Mediterranean diet as one of the primary nutritional approaches for managing type 2 diabetes. Due to its rich content of antioxidants and anti-inflammatory components, the Mediterranean diet may help suppress inflammation and contribute positively to diabetes management. As a result, the anti-inflammatory effects of the Mediterranean diet in the treatment of diabetes have been increasingly investigated in recent years. In this context, the aim of our study was to evaluate the relationship between adherence to the Mediterranean diet, as measured by the MEDAS score, and systemic immune-inflammation index (SII), as well as other inflammatory markers including the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) in individuals with type 2 diabetes. Materials and Methods: This cross-sectional study was conducted between 01/01/2025 and 15/05/2025 at the Internal Medicine Outpatient Clinic of University of Health Sciences, Sultan Abdulhamid Han Training and Research Hospital. The MEDAS questionnaire was administered during outpatient visits. Laboratory parameters including glucose, HbA1c, urea, creatinine, sodium, potassium, total cholesterol, triglycerides, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, hs-CRP, AST, ALT, and complete blood count were recorded. Based on the hemogram results, SII, NLR, and PLR values were calculated using neutrophil, lymphocyte, and platelet counts. Participants' body weight (kg), height (cm), and waist circumference (cm) were measured using standardized methods, and body mass index (BMI) was calculated as weight (kg) divided by height squared (m²). According to MEDAS scores, participants were divided into two groups: low adherence (MEDAS <7) and moderate-to-high adherence (MEDAS ≥7). Results: A total of 232 patients diagnosed with type 2 diabetes mellitus were included in the study. Of the participants, 43.5% (n=101) were male and 56.5% (n=131) were female. The mean age of the patients was calculated as 55.0 ± 9.851 years. Among the patients, 120 (51.7%) were in the low adherence group, while 112 (48.3%) were in the moderate-to-high adherence group according to their adherence to the Mediterranean diet. There were no statistically significant differences between the groups in terms of gender distribution (p=0.261), mean age (p=0.880), diabetes duration (p=0.300), body mass index (p=0.490), waist circumference (p=0.970), and the presence of chronic diseases. Regarding biochemical parameters, no significant differences were found between the groups for HbA1c (p=0.390), serum creatinine (p=0.820), glomerular filtration rate (GFR) (p=0.440), total cholesterol (p=0.980), LDL-cholesterol (p=0.890), triglycerides (p=0.120), and HDL-cholesterol (p=0.060). In terms of inflammatory markers, the moderate-to-high adherence group had significantly lower levels compared to the low adherence group. The median systemic immune-inflammation index (SII) was 458.2 (118.1–1464.6) in the moderate-to-high adherence group and 670.6 (422.7–1662.4) in the low adherence group (p<0.001). The median neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) was 1.76 (0.61–4.14) versus 2.40 (1.27–5.44) (p<0.001), and the platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) was 108.9 (41.9 270.1) versus 125.3 (76.8–314.4) (p<0.001), respectively. Spearman correlation analysis revealed statistically significant negative correlations between the MEDAS score and SII (rₛ = −0.364; p<0.001), NLR (rₛ = −0.283; p<0.001), and PLR (rₛ = −0.185; p=0.005). Conclusion: In patients with type 2 diabetes mellitus, greater adherence to the Mediterranean diet was associated with lower levels of systemic immune inflammation index, platelet-to-lymphocyte ratio, and neutrophil-to-lymphocyte ratio. Our study demonstrates that the effects of the Mediterranean diet on inflammatory status can be predicted using hematological markers.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1015733

    Yaşlı diyabetik bireylerde dental durumun besin seçimi, tıbbi beslenme tedavisine uyum ve glisemik regülasyon üzerine etkisinin araştırılması

    Evaluation of the effects of dental status on food choices, adherence to medical nutrition therapy and glycemic regulation in older adults with type 2 Diabetes mellitus

    DİLARA DURMUŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Beslenme ve Diyetetikİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLŞAH YENİDÜNYA YALIN

  2. Tez No

    1003572

    Psoriasis hastalarında intestinal, epidermal yağ asidi bağlayıcı protein düzeyleri ve intestinal geçirgenlik arasındaki ilişki

    Relationship between intestinal and epidermal fatty acid-binding protein levels and intestinal permeability in psoriasis patients

    NEVZAT UYSALOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    DermatolojiAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EKİN ŞAVK

  3. Tez No

    661858

    Tip 2 diyabet hastalarında akdeniz diyetine uyum, duygusal iştah ve metabolik kontrol parametreleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between mediterranean diet, emotional appetite and metabolic control parameters in patients with type 2 diabetes

    ARİFE DERYA ALTUNER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Beslenme ve DiyetetikBaşkent Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SİNEM BAYRAM

  4. Tez No

    341891

    Tip 1 diyabetli hastalarda sosyodemografik özellikler ve enfeksiyon sıklığı

    Sociodemographic characteristics and infection frequency in patients with Type 1 diabetes mellitus

    İSMAİL ÇETİNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İFFET BİRCAN

  5. Tez No

    1

    Ovulasyon indüksiyonu tedavisinde folliküler gelişimin ultrasonografik takibi

    Başlık çevirisi yok

    MERİH BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜLAZIM YILDIRIM

Geri Dön