Bir üçüncü basamak eğitim ve araştırma hastanesi tıbbi mikrobiyoloji laboratuvarı'nda 2021-2024 yılları arasında saptanan Salmonella izolatlarının serotip dağılımı ve antibiyotikduyarlılıklarının değerlendirilmesi
Evaluation of serotype distribution and antibiotic susceptibilities of Salmonella isolates detected between 2021 and 2024 in the clinical microbiology laboratory of a tertiary care training and research hospital
- Tez No: 945632
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TUĞRUL HOŞBUL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı'nda 2021-2024 yılları arasında klinik örneklerden izole edilen Salmonella suşlarının serotip dağılımları ile antibiyotik direnç durumlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya dahil edilen 420 Salmonella izolatının tanımlama işlemleri MALDI-TOF MS ile gerçekleştirilmiş ve serotiplendirme lam aglütinasyon yöntemi ile yapılmıştır. Antibiyotik duyarlılık testleri Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile değerlendirilmiştir. Pefloksasin dirençli izolatlara siprofloksasin gradiyent difüzyon testi (E-test) uygulanmıştır. Sonuçlar EUCAST sınır değerlerine göre değerlendirilmiştir. Bulgular: İzolatların serotip dağılımları; %54'ü (n=227) S. Enteritidis, %9,3'ü (n=39) S. Typhimurium, %4,3'ü (n=18) S. Choleraesuis, %2,6'sı (n=11) S. Typhi, %2,6'sı (n=11) S. Paratyphi B, %2,1'i (n=9) S. Gallinarum ve %0,5'i (n=2) S. Paratyphi A olarak belirlenmiştir. Antibiyotik direnç oranları siprofloksasin için %14,1 (59/419), ampisilin için %7,1 (30/420), trimetoprim-sülfametoksazol için %2,1 (9/420), azitromisin için %3 (4/132) ve seftriakson için %2,5 (5/198) olarak saptanmıştır. Siprofloksasin direncinin 2021 yılında 2023 ve 2024 yılına göre (p<0,001); 2022 yılında 2023 yılına göre (p=0,036) anlamlı düzeyde düşük olduğu tespit edilmiştir. Ayrıca siprofloksasin ve azitromisin direnç oranları gaita harici örnek türlerinde istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p=0,018; p=0,005 sırasıyla). Üç veya daha fazla antibiyotik grubuna dirençli iki S. Choleraesuis suşu tespit edilmiştir. Sonuç: Çalışma bulguları, incelenen dönemde en sık izole edilen serotipin S. Enteritidis olduğunu göstermiştir. Antibiyotik direnç oranlarının gaita dışı örneklerde ve bazı yıllarda artış eğiliminde olması dikkat çekicidir. Son yıllarda üç veya daha fazla antibiyotik grubuna karşı dirençli izolatların görülmeye başlanmış olması ileriye dönük sürveyans ve çok merkezli çalışmaların gerekliliğini ortaya koymaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to evaluate serotype distribution and antibiotic resistance profiles of Salmonella isolates recovered from clinical specimens at the Medical Microbiology Laboratory of Gülhane Training and Research Hospital between 2021 and 2024. Materials and Methods: A total of 420 Salmonella isolates were included. Identification was performed using MALDI-TOF MS, and serotyping was conducted via slide agglutination. Antimicrobial susceptibility was assessed using the Kirby-Bauer disk diffusion method. Isolates resistant to pefloxacin were further tested by ciprofloxacin gradient diffusion test (E-test). Results were interpreted according to EUCAST breakpoints. Results: The serotype distribution was as follows: S. Enteritidis 54% (n=227), S. Typhimurium 9.3% (n=39), S. Choleraesuis 4.3% (n=18), S. Typhi 2.6% (n=11), S. Paratyphi B 2.6% (n=11), S. Gallinarum 2.1% (n=9) and S. Paratyphi A 0.5% (n=2). Antibiotic resistance rates were 14.1% for ciprofloxacin (59/419), 7.1% for ampicillin (30/420), 2.1% for trimethoprim-sulfamethoxazole (9/420), 3% for azithromycin (4/132) and 2.5% for ceftriaxone (5/198). Ciprofloxacin resistance was significantly lower in 2021 compared to 2023 and 2024 (p<0.001), and also lower in 2022 compared to 2023 (p=0.036). Ciprofloxacin and azithromycin resistance rates were significantly higher in non-fecal samples (p=0.018 and p=0.005, respectively). Two of S. Choleraesuis isolates were found to be resistant to three or more antibiotic groups. Conclusion: The findings revealed that S. Enteritidis remained the most frequently isolated serotype during the study period. The observed increase in resistance rates in non-fecal samples and over specific years is noteworthy. The emergence of isolates resistant to three or more antibiotic groups in recent years underscores the need for continuous surveillance and multicenter studies.
Benzer Tezler
- Ovulasyon indüksiyonu tedavisinde folliküler gelişimin ultrasonografik takibi
Başlık çevirisi yok
MERİH BAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜLAZIM YILDIRIM
- Bir ilaç fabrikasında personel gereksinmesinin belirmesi seçilmesi ve elde tutulmasına yönelik bir uygulama çalışması
Başlık çevirisi yok
EMİNE BOZBAĞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1989
İşletmeİstanbul ÜniversitesiÇalışma Ekonomisi ve Endüstri İlişkileri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUĞRAY KAYNAK
- İzmir'de bazı yolların kapatılarak yaya bölgeleri oluşturma da kent peyzajını geliştirme açısından yeniden planlanması üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
BAHAR TÜRKYILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Şehircilik ve Bölge PlanlamaEge ÜniversitesiŞehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER
- Diesel motorları yakıt püskürtme sistemlerinin dinamik simülasyonu
Başlık çevirisi yok
İRFAN KARAGÖZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Makine MühendisliğiUludağ ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OĞUZ BORAT