Lipemik ve lipemik olmayan pankreatitlerde aprı skorunun klinik önemi
Clinical significance of apri score in lipemic and non-lipemic pancreatitis
- Tez No: 946890
- Danışmanlar: PROF. DR. TAYYİBE SALER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, lipemik ve lipemik olmayan pankreatitli olgular arasında APRI (AST to Platelet Ratio Index) skorunun klinik önemini belirlemek ve bu skoru hastalık şiddeti, laboratuvar parametreleri ve klinik sonuçlar ile ilişkilendirerek tanısal değerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Retrospektif ve analitik tasarıma sahip bu çalışmada, Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 18 yaş üzeri 276 pankreatit hastasına ait elektronik kayıtlar incelenmiştir. Hastalar lipemik ve lipemik olmayan pankreatit gruplarına ayrılmış, demografik bilgiler, komorbiditeler, laboratuvar bulguları, görüntüleme verileri ve klinik sonuçlar karşılaştırmalı analizlerle değerlendirilmiştir. APRI skoru AST düzeyinin trombosit sayısına oranı ile hesaplanmıştır. Tanısal performans ROC analizi ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Lipemik pankreatit grubunda trigliserid (2583.3 ± 1600.9 mg/dL) ve total kolesterol (487.5 ± 221.9 mg/dL) düzeyleri dramatik şekilde yüksek bulunmuştur (p<0.001). Buna karşın APRI skoru bu grupta anlamlı düzeyde daha düşüktür (0.41 ± 0.54 vs. 1.7 ± 2.37; p<0.001). APRI skoru ile AST (rho=0.939), ALT (rho=0.641) ve direkt bilirubin (rho=0.220) arasında güçlü pozitif korelasyonlar saptanmıştır. ROC analizinde APRI skoru (AUC=0.754) anlamlı ayırt edicilik göstermiştir. En yüksek tanısal performans ise direkt bilirubin (AUC=0.830) ve ALT (AUC=0.817) parametrelerinde gözlenmiştir. Lipemik hastaların tamamında destek tedavisi uygulanmış, hiçbirine ERCP yapılmamışken; lipemik olmayan grubun %54.5'ine ERCP uygulanmıştır (p<0.001). Ayrıca, lipemik pankreatitli hastalar ortalama 14.8 yıl daha gençtir (40.8 ± 10.7 vs. 55.6 ± 17.8; p<0.001). Sonuç: APRI skoru, lipemik ve lipemik olmayan pankreatit ayırıcı tanısında anlamlı biyokimyasal bir parametre olup, özellikle karaciğer enzimleri ile güçlü korelasyonu ve ROC analizindeki performansı sayesinde, pankreatitin etiyolojik sınıflandırılmasında ve klinik yönetiminde yardımcı bir belirteç olarak kullanılabilir
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study was to evaluate the clinical significance of the APRI (AST to Platelet Ratio Index) score in patients with lipemic and non-lipemic pancreatitis, and to investigate its diagnostic value by analyzing its relationship with disease severity, laboratory parameters, and clinical outcomes. Materials and Methods: This retrospective and analytical study was conducted on 276 patients over the age of 18 who were diagnosed with acute pancreatitis and admitted to Adana City Training and Research Hospital. Patients were classified into two groups: lipemic and non-lipemic pancreatitis. Demographic data, comorbidities, laboratory findings, radiological imaging, and clinical outcomes were compared. The APRI score was calculated as the ratio of AST level to platelet count. Diagnostic accuracy of the parameters was assessed via ROC (Receiver Operating Characteristic) curve analysis. Results: Triglyceride (2583.3 ± 1600.9 mg/dL) and total cholesterol (487.5 ± 221.9 mg/dL) levels were markedly elevated in the lipemic pancreatitis group (p<0.001). In contrast, the APRI score was significantly lower in this group (0.41 ± 0.54 vs. 1.7 ± 2.37; p<0.001). Strong positive correlations were observed between APRI score and AST (rho=0.939), ALT (rho=0.641), and direct bilirubin (rho=0.220). The APRI score demonstrated significant discriminatory power in ROC analysis (AUC=0.754). The highest diagnostic performance was observed for direct bilirubin (AUC=0.830) and ALT (AUC=0.817). All patients in the lipemic group received supportive care, while none underwent ERCP, compared to 54.5% ERCP administration in the non-lipemic group (p<0.001). Furthermore, patients with lipemic pancreatitis were on average 14.8 years younger (40.8 ± 10.7 vs. 55.6 ± 17.8; p<0.001). Conclusion: The APRI score is a clinically relevant biochemical marker that can aid in the differential diagnosis of lipemic and non-lipemic pancreatitis. Given its strong correlation with liver enzymes and diagnostic performance demonstrated by ROC analysis, the APRI score may serve as a supportive tool in the etiological classification and clinical management of acute pancreatitis.
Benzer Tezler
- Hemoliz, lipemi ve ikter interferansının kapiller serum protein elektroforezi ölçümlerinde etkisinin araştırılması
Effect of hemolysis, lipemia and icteral interference on capillary serum protein electrophoresis measurements
BAHAR DEMİRYÜREK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
BiyokimyaEskişehir Osmangazi ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EVİN KOCATÜRK
- Tıbbi laboratuvar akreditasyonunda toplam test süreci performansının değerlendirilmesi: Altı sigma metodolojisi
Assesment of the performance of total testing process in medical laboratory acreditation: Six sigma methodology
DİLEK İREN EMEKLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
BiyokimyaPamukkale ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLER ASLAN
- Diabetes mellitusta Kan serumunda ürik asit seviyesi ve ürik asitin diabetle ilişkisi
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA SOLMAZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1985
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık BakanlığıDahiliye Ana Bilim Dalı
- Klinik biyokimya analizörlerinde sonuçlara etki eden hata kaynaklarının incelenmesi
The Evaluation of error source in automated clinical chemistry analyzers
YUSUF DOĞRU