Geri Dön

Göğüs ağrısı nedeni ile acil servise başvuran hastalarda unstabil anjina pektoris ve st yükselmesiz miyokard infarktüsü ayırımında başvuru sırasında bakılan inflamatuar belirteçlerin rolü

The role of inflammatory markers tested at admission in differentiating unstable angina pectoris from non-st elevation myocardial infarction in patients presenting to the emergency department with chest pain

PDF İndir

  1. Tez No: 948506
  2. Yazar: SERDAR AKYEL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET İLERİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Göğüs ağrısı ile başvuran ve AKS tanısı alan ahstaların ayırıcı tanısının hızlıca yapılması önemlidir. USAP ve NSTEMI ayırcı tanısında kardiyak belirteçler kullanılmakta olup erken dönemde yükselmemeleri dezavantaj oluşturmaktadır. Method: Çalışmamız acil servise başvuran 1200 hasta geriye dönük taraarak yapılmıştır. Aldıkları tanılar ve dışlama kriterlerine göre 111 hastanın verileri toplanarak çalışmamıza alınmıştır. Bulgular: Çalışmamızda NSTEMI grubunda USAP grubu ile karşılaştırıldığında NLO anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (2,14 (0,96 11,14) vs3,86 (0,81-20,35)). Tüm AKS hastaları incelendiğinde troponin değeri ile NLO arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon mevcuttu. Yapılan regresyon analizinde ise NLO düzeyinin 3,22 değerinden büyük olduğunda %61,9 duyarlılık, %86,96 özgüllük ve %74,3 pozitif prediktif, %78,9 negatif prediktif değer ile NSTEMI tanısını öngörmekte olduğunu gösterdik. Yaptığımız lineer regresyon analizinde ise Nötrofil/ Lenfosit Oranınındaki bir birimlik artış çıkışta Troponin düzeylerini 1,159 kat arttırdığını saptadık. Sonuç: NLO düzeyi yüksekliğinin (3.22 cut off değer) troponin yüksekliği ve NSTEMI tanısında öngördürücüğü saptandı.

Özet (Çeviri)

Introduction: Rapid differential diagnosis of patients presenting with chest pain and diagnosed with ACS is important. Cardiac biomarkers are used in the differential diagnosis of unstable angina pectoris (USAP) and NSTEMI; however, their failure to rise in the early period poses a disadvantage. Methods: Our study was conducted retrospectively by reviewing 1,200 patients admitted to the emergency department. Based on their diagnoses and exclusion criteria, data from 111 patients were collected and included in our analysis. Results: In our study, the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) was found to be significantly higher in the NSTEMI group compared to the USAP group (2.14 [0.96–11.14] vs. 3.86 [0.81–20.35]). When all ACS patients were evaluated, there was a statistically significant positive correlation between troponin level and NLR. Regression analysis showed that when the NLR level was greater than 3.22, it predicted NSTEMI with 61.9% sensitivity, 86.96% specificity, 74.3% positive predictive value, and 78.9% negative predictive value. Linear regression analysis demonstrated that each one-unit increase in NLR increased troponin levels at discharge by a factor of 1.159. Conclusion: Elevated NLR (cut-off value: 3.22) was found to be predictive of troponin elevation and NSTEMI diagnosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    868008

    Acil serviste akut koroner sendrom (AKS) tanısı konulan hastalarda serum MMP-9 düzeyinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum MMP-9 level in patients diagnosed with acute coronary syndrome (ACS) in the emergency department

    GÜLAY ÖZFİDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SONGÜL ARAÇ

  2. Tez No

    951712

    Ekg'de frontal QRS-T açısının akut koroner sendromlarda grace ve tımı skorlamaları ile karşılaştırılması

    Comparison of the frontal QRS-T angle on ecg with grace and timi scores in acute coronary syndromes

    HAKAN İYİSARAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil Tıpİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. UMUT PAYZA

  3. Tez No

    583234

    Acil serviste ST yükselmesiz myokard infarktüsü (NSTEMI) ve anstabil anjina pektoris (AAP) hastalarının tanısında kardiyogonyometrinin tanısal değerinin araştırılması

    Investigating the diagnostic value of cardiogoniometry in identifying patients with non-st segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) and unstable angina pectoris (UAP) in the emergency department

    MERVE AKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN

  4. Tez No

    981049

    Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda serum YKL-40 düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum YKL-40 levels in patients presenting to the emergency department with chest pain

    ECE ZABUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpTrakya Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA BURAK SAYHAN

  5. Tez No

    992063

    Unstabil angina pektoris tanısı konulan hastalarda yapay zekanın obstrüktif koroner arter hastalığı saptamadaki tanısal performansının değerlendirilmesi

    Evaluation of the diagnostic performance of artificial intelligence in detecting obstructive coronary artery disease in patients diagnosed with unstable angina pectoris

    HÜSEYİN OĞUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDAL BELEN

Geri Dön