Göğüs ağrısı nedeni ile acil servise başvuran hastalarda unstabil anjina pektoris ve st yükselmesiz miyokard infarktüsü ayırımında başvuru sırasında bakılan inflamatuar belirteçlerin rolü
The role of inflammatory markers tested at admission in differentiating unstable angina pectoris from non-st elevation myocardial infarction in patients presenting to the emergency department with chest pain
- Tez No: 948506
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET İLERİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
Giriş: Göğüs ağrısı ile başvuran ve AKS tanısı alan ahstaların ayırıcı tanısının hızlıca yapılması önemlidir. USAP ve NSTEMI ayırcı tanısında kardiyak belirteçler kullanılmakta olup erken dönemde yükselmemeleri dezavantaj oluşturmaktadır. Method: Çalışmamız acil servise başvuran 1200 hasta geriye dönük taraarak yapılmıştır. Aldıkları tanılar ve dışlama kriterlerine göre 111 hastanın verileri toplanarak çalışmamıza alınmıştır. Bulgular: Çalışmamızda NSTEMI grubunda USAP grubu ile karşılaştırıldığında NLO anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (2,14 (0,96 11,14) vs3,86 (0,81-20,35)). Tüm AKS hastaları incelendiğinde troponin değeri ile NLO arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon mevcuttu. Yapılan regresyon analizinde ise NLO düzeyinin 3,22 değerinden büyük olduğunda %61,9 duyarlılık, %86,96 özgüllük ve %74,3 pozitif prediktif, %78,9 negatif prediktif değer ile NSTEMI tanısını öngörmekte olduğunu gösterdik. Yaptığımız lineer regresyon analizinde ise Nötrofil/ Lenfosit Oranınındaki bir birimlik artış çıkışta Troponin düzeylerini 1,159 kat arttırdığını saptadık. Sonuç: NLO düzeyi yüksekliğinin (3.22 cut off değer) troponin yüksekliği ve NSTEMI tanısında öngördürücüğü saptandı.
Özet (Çeviri)
Introduction: Rapid differential diagnosis of patients presenting with chest pain and diagnosed with ACS is important. Cardiac biomarkers are used in the differential diagnosis of unstable angina pectoris (USAP) and NSTEMI; however, their failure to rise in the early period poses a disadvantage. Methods: Our study was conducted retrospectively by reviewing 1,200 patients admitted to the emergency department. Based on their diagnoses and exclusion criteria, data from 111 patients were collected and included in our analysis. Results: In our study, the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) was found to be significantly higher in the NSTEMI group compared to the USAP group (2.14 [0.96–11.14] vs. 3.86 [0.81–20.35]). When all ACS patients were evaluated, there was a statistically significant positive correlation between troponin level and NLR. Regression analysis showed that when the NLR level was greater than 3.22, it predicted NSTEMI with 61.9% sensitivity, 86.96% specificity, 74.3% positive predictive value, and 78.9% negative predictive value. Linear regression analysis demonstrated that each one-unit increase in NLR increased troponin levels at discharge by a factor of 1.159. Conclusion: Elevated NLR (cut-off value: 3.22) was found to be predictive of troponin elevation and NSTEMI diagnosis.
Benzer Tezler
- Acil serviste akut koroner sendrom (AKS) tanısı konulan hastalarda serum MMP-9 düzeyinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum MMP-9 level in patients diagnosed with acute coronary syndrome (ACS) in the emergency department
GÜLAY ÖZFİDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SONGÜL ARAÇ
- Göğüs ağrısı nedeni ile acil servise başvuran hastalarda ağrı skalalarının erken tanısal yaklaşımdaki yeri
Use of pain scales in emergency patients due to complaints of chest pain in early diagnosis
MUSTAFA ERCAN GÜNEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımSakarya ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MURAT YÜCEL
- Acil servise göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran hastalarda şok indeksinin ölümcül tanıları ayırt etmedeki gücü
The power of the shock index in discrimination of fatal diagnosis in patients who apply to the emergency department with complaint of chest pain
MİHRAÇ KABASAKAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NAZİRE BELGİN AKILLI
- Akut koroner sendrom tanısında yüksek duyarlılıklı CRP, d-dimer ve IL-6'nın duyarlılık ve seçiciliği
Başlık çevirisi yok
ÖZLEM ERKEN YİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
İlk ve Acil YardımAkdeniz ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YILDIRAY ÇETE
- D-dimer/HIGH sensıtıve troponın ı oranı akut pulmoner emboli ile nonste miyokard enfarktüsü ayırıcı tanısında kullanılabilir mi?
Can d-dimer/HİGH sensitive troponin İ ratio be used in the differential diagnosis of acute pulmonary emboli and nonste myocardic infraction?
AYSUN ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AKKAN AVCI