Travma hastalarında hematolojik inflamasyon belirteçlerinin prognoza etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of hematological inflammation markers on prognosis in trauma patients
- Tez No: 951359
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NAZAN ÜLGEN TEKEREK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Hematolojik inflamasyon, çocuk yoğun bakım, travma hastaları, Hematological inflammation, pediatric intensive care, trauma patients
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Travma Hastalarında Hematolojik İnflamasyon Belirteçlerinin Prognoza Etkisinin Değerlendirilmesi Amaç: Çocukluk çağı travmaları, dünya genelinde önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Travma sonrası gelişen inflamatuar süreç, prognozu doğrudan etkileyebilir. Nötrofil lenfosit oranı (NLR), trombosit lenfosit oranı (PLR), sistemik immüne-inflamasyon indeks (SII), sistemik inflamasyon yanıt indeks (SIRI) ve pan-immün inflamasyon değeri (PIV) gibi hematolojik inflamasyon belirteçleri, inflamatuar süreçlerin göstergeleri olarak kabul edilmektedir. Bu belirteçlerin çocukluk çağı travma hastalarında prognoz üzerindeki etkisi sınırlı çalışmayla değerlendirilmiştir. Pediatrik travma hastalarında NLR, PLR, SII, SIRI ve PIV değerlerinin prognoz açısından değerlendirilmesi amaçlamıştır. Materyal ve Metot: Akdeniz Üniversitesi Hastanesi çocuk yoğun bakım ünitesinde 2014-2024 yılları arasında izlenen travma hastaları retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların demografik özellikleri, travma türü ve şiddeti, PRISM-III, PELOD-II, PIM-III, ISS ve VIS skorları, kan ürünü transfüzyon ihtiyacı, cerrahi operasyon ihtiyacı, mekanik ventilasyon süresi, yoğun bakım ve hastane yatış süreleri ile mortalite durumları kaydedilmiştir. Hastane yatışında ilk 24 saat içinde alınan hemogram tetkikleri ile NLR, PLR, SII, SIRI ve PIV değerleri hesaplanmıştır. Bulgular: Çalışmaya ardışık 208 travma hastası dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 6,9±5,03 yıl olup, %60,1'i erkekti. En sık travma nedeni %50 ile yüksekten düşme, en sık etkilenen bölge ise %95,2 ile kafa travmasıydı. Mortalite oranı %6,7 olarak saptandı. Hayatını kaybeden hastalarda hemoglobin (p=0,035), hematokrit (p=0,044) ve trombosit sayılarının (p=0,010), yanı sıra PLR (p=0.016), SII (p=0.016) PIV (p=0,010) değerleri, hayatta kalanlara göre anlamlı olarak daha düşüktü. NLR, SIRI ve açısından gruplar arasında mortalite yönünden anlamlı fark saptanmadı. PRISM-III, PELOD-II, PIM-III, ISS ve VIS skorları hayatını kaybeden grupta anlamlı derecede yüksek iken, GKS anlamlı derecede düşüktü (tüm skorlar için p<0.001). Sonuç: Pediatrik travma hastalarında, PRISM-III, PELOD-II, PIM-III, ISS ve VIS skorları mortaliteyi öngörmede anlamlı bulunmuştur. Hematolojik inflamasyon belirteçlerinden düşük trombosit sayısı, PLR, SII ve PIV değerleri de artmış mortalite ile ilişkili saptanmıştır. Ancak, bu bulguların doğrulanması ve altta yatan 39 mekanizmaların anlaşılması için daha geniş kapsamlı, çok merkezli ve prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır
Özet (Çeviri)
Evaluating the Effect of Hematological Inflammation Markers on Prognosis in Trauma Patients Objective: Childhood trauma is a major global cause of morbidity and mortality. Inflammatory responses following trauma can significantly influence prognosis. Hematological inflammation markers such as neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), systemic immune-inflammation index (SII), systemic inflammation response index (SIRI), and pan-immune inflammation value (PIV) are considered indicators of inflammation. However, data on their prognostic value in pediatric trauma are limited. This study aimed to assess the relationship between these markers and prognosis in pediatric trauma patients. Material and Method: This retrospective study included pediatric trauma patients admitted to the intensive care unit of Akdeniz University Hospital between 2014 and 2024. Patient demographics, trauma characteristics, severity scores (PRISM-III, PELOD-II, PIM-III, ISS, VIS), need for surgery and transfusion, length of mechanical ventilation, ICU/hospital stay, and mortality were recorded. NLR, PLR, SII, SIRI, and PIV values were calculated from hemograms within the first 24 hours of admission. Results: A total of 208 trauma patients (mean age 6.9±5.03 years; 60.1% male) were included. Falls from height (50%) and head trauma (95.2%) were the most common trauma types. Mortality rate was 6.7%. Non-survivors had significantly lower hemoglobin, hematocrit, platelet count, PLR, SII, and PIV values (p<0.05). No significant differences in NLR and SIRI were observed between survivors and non-survivors. Mortality was significantly associated with higher PRISM-III, PELOD-II, PIM-III, ISS, and VIS scores, and lower GCS (p<0.001). Conclusion: PRISM-III, PELOD-II, PIM-III, ISS, and VIS scores are reliable mortality predictors in pediatric trauma. Low PLR, SII, PIV, and platelet counts may be associated with poor outcomes. Further multi-center prospective studies are needed to validate these findings.
Benzer Tezler
- Hacettepe Hastanesi'nden Devlet İstatistik Enstitüsü'ne gönderilen ölüm raporlarında yazılı ölüm nedenlerinin gerçekliği
Başlık çevirisi yok
BERRİN AKBULUT
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
İstatistikHacettepe ÜniversitesiBiyoistatistik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KADİR SÜMBÜLOĞLU
- 1984-1986 yılları arasında kliniğimizde yapılan vitrektomi ameliyatları geç sonuçları
Başlık çevirisi yok
MEHMET MÜSLİM
- Doğu Karadeniz bölgesinde trametes (fomes) pini (thore ex.fr.) fr.'nin yayılışı konukçuları ve zararı üzerine araştırmalar
Stydies on distribution, hosts and damage of trametes (fomes) pini (thore ex.fr.) fr. in the eastern black-sea region of Turkey
MEHMET ABATAY
- Akut miyokard infarktüsü ve iskemik kalb hastalarında serumda dehydroepiandrosteron sülfat düzeyleri
Başlık çevirisi yok
HASAN DEMİRTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSREV HATEMİ