Gestasyonel diyabetes mellitus tanısı almış gebelerde nükleer manyetik rezonans yöntemi kullanılarak kan metabolomik profillerinin araştırılması ve klinik özelliklerle birlikte değerlendirilmesi
Investigation of blood metabolomic profiles in pregnant women diagnosed with gestational diabetes mellitus using nuclear magnetic resonance and evaluation with clinical features
- Tez No: 952095
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İBRAHİM POLAT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: GDM, Metabolomik, IVDr-NMR, Lipit, Biyobelirteç, GDM, Metabolomics, IVDr-NMR, Lipid, Biomarker
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Gestasyonel diyabetes mellitus (GDM) tanılı gebelerin metabolizmasında meydana gelen değişiklikler kan metabolit profillerine yansımaktadır. Bu çalışmada, GDM''nin metabolik profilini karakterize etmek için GDM'li gebeler ile GDM'si olmayan gebelerin plazmasının metabolik profillerinin analiz edilmesi planlanmaktadır. Yöntem: Çalışmaya 26 GDM tanılı (diyetle (n=6) ve insülinle tedavi edilen (n=20)) ve 26 sağlıklı gebe dahil edilmiştir. Analiz kapsamında in vitro diagnostic (IVDr) sistem kategorisindeki NMR spektrometrisi ile lipid türevleri de dahil olmak üzere toplam 144 metabolit kantitatif olarak değerlendirilmiştir. Verilerin dağılımı Shapiro-Wilk testi ile belirlenmiş; parametrik veriler için t-testi ve ANOVA, parametrik olmayan veriler için Mann-Whitney U ve Kruskal-Wallis testleri uygulanmıştır. ROC eğrisi ve korelasyon analizleriyle ayırt edici parametreler ve klinik ilişkiler belirlenmiştir. Bulgular: Bulgulara göre GDM grubunda gestasyon süresinin kısaldığı, sezaryen doğum oranlarının, maternal VKİ'nin, yenidoğanların doğum ağırlığı, boyu ve baş çevresi gibi antropometrik ölçümlerinin, SDS skorlarıyla birlikte, kontrol grubuna göre anlamlı derecede arttığını gösterilmiştir (p<0.05). Aminoasit profili incelendiğinde GDM grubundaki keton cisimlerinde ve dallı zincirli amino asitlerde artış ve glisinde azalma saptanmıştır (p<0.05). GDM grubunda total trigliserit, VLDL, trigliseritten zengin VLDL-1 partikül ve HDL yapısındaki trigliserit düzeyleri yüksek saptanmıştır. LDL partikül sayısı GDM ve kontrol grupları arasında farklılık göstermemesine rağmen, LDL-3, LDL4, LDL-kolesterol ve LDL-serbest kolesterol miktarı GDM grubunda daha düşük saptanmıştır (p<0.05). ROC analizinde, anlamlı farklılık gösteren bireysel metabolitlerden glisin, asetik asit ve izolösin gibi metabolitler, yüksek AUC değerleri ile biyobelirteç potansiyeli taşımaktadır. Klinik kullanıma yönelik bu metabolitlerin birlikte kullanıldığı kombine bir model oluşturulmuştur (AUC:0.805, duyarlılık %69.2, özgüllük %88.5). Sonuç: GDM tanılı gebelerin metabolizmasında meydana gelen değişiklikler, maternal kan metabolomik profillerine yansımaktadır. Bu parametreler, GDM'nin biyokimyasal etkilerini daha iyi anlamak ve tanısal/izlem amaçlı biyobelirteç geliştirmek için potansiyel taşımaktadır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Metabolic alterations in pregnant women diagnosed with gestational diabetes mellitus (GDM) are reflected in the blood metabolite profiles. This study aims to characterize the metabolic profile of GDM by analyzing the plasma metabolomic profiles of women with diet-controlled and insulin-treated GDM and those without GDM. Methods: The study included 26 pregnant women diagnosed with GDM (diet-controlled, n=6; insulin-treated, n=20) and 26 healthy pregnant women. A total of 144 metabolites, including lipid derivatives, were quantitatively analyzed using in vitro diagnostic research (IVDr) nuclear magnetic resonance (NMR) spectroscopy. Data distribution was assessed using the Shapiro-Wilk test. Group comparisons were performed using t-test and ANOVA for parametric data, and Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis tests for non-parametric data. Discriminative parameters and clinical associations were evaluated using ROC curve and correlation analyses. Results: Women with GDM exhibited shorter gestational duration, increased cesarean delivery rates, higher maternal BMI, and significantly elevated neonatal birth weight, length, and head circumference compared to controls (p<0.05). Amino acid profiling revealed increased ketone bodies and branched-chain amino acids, along with decreased glycine levels (p<0.05). Total triglycerides, VLDL, VLDL-1 particle triglyceride content, and HDL-triglyceride levels were elevated in the GDM group. While total LDL particle count showed no difference, LDL-3, LDL-4, LDL-cholesterol, and LDL-free cholesterol levels were significantly lower in the GDM group (p<0.05). ROC analysis identified glycine, acetic acid, and isoleucine as potential individual biomarkers with high AUC values. A combined biomarker model yielded an AUC of 0.805 (sensitivity: 69.2%; specificity: 88.5%). Conclusion: Metabolic alterations in pregnant women with GDM are reflected in the maternal serum metabolomic profiles. These parameters may serve as potential biomarkers for better understanding the biochemical effects of GDM and for diagnostic or monitoring purposes.
Benzer Tezler
- Kayseri bölgesinde doğan bebeklerde intrauterin büyüme
Başlık çevirisi yok
HİLMİ TARIK KARAKAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Erciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Normal ve patolojik gebelerde glikozillenmiş hemoglobin (HbA1C) değerleri ve bebek ağırlığı ile olan ilişkisi
Başlık çevirisi yok
G.FİLİZ BAKDUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
İstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Neonatal sepsisin prognozunun tayininde bazı hematolojik parametrelerin yeri
Başlık çevirisi yok
ORHAN DENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Uludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...