Geri Dön

Obez Olan ve Olmayan Polikistik Over Sendromlu Hastalarda Betatrofin Düzeylerinin Karşılaştırılması

Betatrophin levels in lean and obese polycystic ovary syndrome patients

PDF İndir

  1. Tez No: 952261
  2. Yazar: BETÜL KEYİF
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ERCAN BAŞTU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 83

Özet

Polikistik over sendromu (PKOS), oligo-ovulasyon veya anovulasyon, androjen fazlalığı bulguları ve çok sayıda küçük overyan kistlerle karakterize üreme çağındaki kadınlarda en sık görülen endokrin bozukluktur. Bireyler arasında oldukça farklı belirti ve bulgularla seyredebilir. PKOS'un altta yatan nedeni bilinmemektedir. Tanısı sıklıkla diğer tanılar dışlanarak konulur. PKOS'un her bir semptomu için tedavi seçeneği, kadının isteğine ve endokrin disfonksiyonunun şiddetine bağlıdır. Çalışmamızda polikistik over sendromu olan kadın hastaların ve polikistik over sendromu olmayan kadın hastaların kanlarında betatrofin düzeylerinin değerlendirilmesi hedeflendi. Ayrıca bu belirtecin kandaki androjen seviyeleri ile olan ilişkisini de incelemeyi amaçladık. TD26/RIFL/lipasin/ANGPTL8/C19orf80 olarak da bilinen betatrofin, insanda karaciğerde eksprese edilen yeni keşfedilmiş bir proteindir. Betatrofin ekspresyonu ile serum lipid profili arasında ilişkiye dair, özellikle de obez ve diyabet olan hastalarda, kanıtlar giderek artmaktadır. İnsülin, tiroid hormonu, irisin ve kalori alımı gibi betatrofin stimülatörleri sıklıkla enerji tüketimi ve termogenez ile ilişkilidir. Fare modellerinde betatrofin ile serum trigliserit düzeyleri ve pankratk hücre proliferasyonu güçlü bir şekilde indüklenmektedir. Bunun yanısıra betatrofinin karaciğer trigliserit düzeylerini suprese ettiğini bildiren çalışmalar, betatrofin fonksiyonunun kompleks regülatuar süreçlerce yürütüldüğünü düşündürtmektedir. Çalışmamıza Haziran 2015-Eylül 2015 ayları arasında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfertilite Anabilim Dalına infertilite şikayeti ile başvurmuş hastalar arasından gönüllü olarak katılan 20-35 yaş arası 35 PKOS'lu kadın ( 18'i obez, 17'si normal kiloda) ve 20-40 yaş arası 34 sağlıklı kadın ( 17'si obez 17'si normal kiloda) dahil edildi. PKOSlu kadınlar , oligomenore/amenore, hiperandrojenizm saptanan ve bu tabloya yol açabilecek atipik konjenital adrenal hiperplazi, Cushing sendromu, hiperprolaktinemi ve tiroid hastalıkları dışlanmış kadınlar arasında seçildi. PKOSlu olarak çalışmaya dahil edilen tüm kadınların, yapılan ultrasonlarında overleri polikistik görünümde idi. Kontrol grubundaki hastalar ,düzenli adet dönemleri olan normal ovulatuar fonksiyona sahip, luteal faz progesteron düzeyleri 5 ng/ml'den büyük olan kadınlar arasından seçilmiştir. Kontrol grubuna ultrason ile yapılan muayenelerinde overleri normal gözüken ve androjen düzeyleri normal olan hastalar dahil edildi. Sonuç olarak betatrofin düzeyleri obez olan grupta zayıf olan gruba göre anlamlı olarak yüksek saptanmıştır. Hastanın PKOS olması betatrofin düzeyini anlamlı olarak etkilememektedir. Betatrofin için vücut kitle indeksinin fazla olması daha anlamlı bir değişkendir. Gruplar arasında diğer parametrelerde anlamlı fark saptanmamıştır. Patogenezi daha net olarak aydınlatılmamış olan PKOS'un tanı, tedavi ve yönteminin belirlenebilmesi için daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Polycystic ovary syndrome is a heterogeneous disorder, where the main clinical features include menstrual irregularities, subfertility, hyperandrogenism, and hirsutism. The prevalence of PCOS depends on ethnicity, environmental and genetic factors, as well as the criteria used to define it. The diagnostic traits of polycytic ovary syndrome are hyperandrogenism, chronic anovulation and polycystic ovaries after exclusion of other conditions that cause same features. Therefore, polycystic ovary syndrome is a persisting challenge for clinical and basic research scientists who try to elucidate its origins and distinguish primary pathalogical changes from secondary environmental disruptions. We embarked on a study to determine the status of ciculating levels of betatrophin in women with PCOS. We also examined the relationship of betatrophin with circulating androgens. Betatrophin, also known as TD26/RIFL/lipasin/ANGPTL8/C19orf80, is a novel protein predominantly expressed in human liver. Increasing evidence has revealed an association between betatrophin expression and serum lipid profiles, particularly in patients with obesity or diabetes. Stimulators of betatrophin, such as insulin, thyroid hormone, irisin and caloric intake, are usually relevant to energy expenditure or thermogenesis. In murine models, serum triglyceride levels as well as pancreatic cell proliferation are potently enhanced by betatrophin. Intriguingly, conflicting phenomena have also been reported that betatrophin suppresses hepatic triglyceride levels, suggesting that betatrophin function is mediated by complex regulatory processes. However, its precise physiological role remains unclear at present. Thirty-five women with PCOS (subgroup : 17 lean and 18 obese) between 20-35 years of age and weight matched thirty-four control subjects (subgroup : 17 lean and 17 obese) between 20-40 years of age volunteered to participate in the study. Obesity was defined as a body mass index (BMI) between 30 and 40 kg/m2. Lean subjects had a BMI between 18 and 25 kg/m2. The women with PCOS were diagnosed on the basis of oligo-amenorrhea and hyperandrogenemia after excluding non-classic congenital adrenal hyperplasia, Cushing's Syndrome, hyperprolactinemia and thyroid disease. Polycystic ovaries were present on ultrasound in all subjects with PCOS. All control subjects were ovulatory as evidenced by regular menses and luteal phase serum progesterone leve greater than 5 ng/ml. All control subjects exhibited normal circulating androgen levels and the abscence of polycystic ovaries on ultrasound. Luteinising hormone (LH), testosterone, androstenodione, dehydroepiandrosterone (DHEA-S) levels and sex hormone binding globülin (SHBG) were measured via RIA. Samples were thawed and enzyme immunoassay kit (Eastbiopharm, Hangzou) was used for the quantitative measurement of Beta trophin in serum samples. Beta trophin was added to monoclonal antibody Enzyme well which is pre-coated with Anti-Human Beta trophin monoclonal antibody, incubation; then, Beta trophin antibodies labeled with biotin was added, and combined with Streptavidin-HRP to form immune complex; then carry out incubation and washing again to remove the uncombined enzyme. Then Chromogen Solution A, B were added for the color of the liquid changes into the blue. And at the effect of acid, the color finally becomes yellow. Optical density was read on a standard automated plate reader at 450 nm (Perkin Elmer, 1420 Victor 3). Betatrophyn levels were higher in obese women regardless with PCOS. There were no statistically signicant difference in other parameters.More studies are needed to clarify the pathogenesis of PCOS and to determine its diagnosis, treatment, and management methods.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    471479

    Polikistik over sendromlu hastalarda metabolik parametreler, serum androjen düzeyleri ve insülin direnci göstergesi olarak trigliserid/HDL-k oranı arasındaki ilişkinin incelenmesi

    The relationship between metabolic parameters, serum androgen levels and trigliserid/hdl cholesterol ratio as and an indicator of insulin resistance in patients with policytic overy syndrome

    FİRDEVS ULUTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZEN ÖZ GÜL

  2. Tez No

    799156

    Adölesan polikistik over sendromlu hastalarda obezite ile oksidatif stres ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between obesity and oxidative stress in patients with adolescent polycystic ovary syndrome

    CAHİDENUR SELVEROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAmasya Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BANUHAN ŞAHİN

  3. Tez No

    336648

    Obez ve obez olmayan polikistik over sendromlu hastalarda plazma total L-karnitin düzeyi

    Plasma total L-carnitine levels in obese and nonobese patients with polycystic ovary syndrome

    FATİH ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET YILMAZER

  4. Tez No

    419650

    Polikistik over sendromlu hastalar ve obez hastalarda angiotensin konverting enzim,renin aldosteron düzeyi ile insülin direnci arasındaki ilişki

    Başlık çevirisi yok

    ZİYNET ALPHAN ÜÇ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YALÇIN ARAL

  5. Tez No

    965592

    Polikistik over sendromlu hastalarda serum retinol bağlayıcı protein 4 seviyeleri ile insülin rezistansı, lipid profili, homosistein ve CRP düzeyleri arasındaki ilişkinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    ERKAN SAĞLAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HACER CAVİDAN GÜLERMAN

Geri Dön