Rotator cuff tamiri sonrası kas gerginliğinin shear wave elastografi ile değerlendirilmesi, klinik ve radyolojik bulgularla ilişkisi: Retrospektif çalışma
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 952765
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA ÖZKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, artroskopik çift sıra rotator manşet onarımı uygulanan hastalarda postoperatif dönemde supraspinatus ve deltoid kaslarının shear wave elastografi (SWE) ile değerlendirilen elastikiyet özelliklerinin, reruptür tanısı ve cerrahi başarının belirlenmesindeki tanısal gücü araştırıldı. Ayrıca klinik skorlar, radyolojik parametreler ve yırtık morfolojisiyle birlikte elastografi verilerinin çok yönlü analizi ile erken dönem başarısızlık riskinin öngörülmesi amaçlandı. Gereç (Hastalar) ve Yöntem: Çalışmaya, 2021–2024 yılları arasında aynı cerrah tarafından çift sıra artroskopik rotator manşet onarımı uygulanan ve 6. ayda SWE değerlendirmesi yapılan 57 hasta dahil edildi. Her hastanın ameliyatlı ve sağlam omuzu karşılaştırmalı olarak değerlendirildi. SWE ölçümleri supraspinatus ve deltoid kaslarında 0° ve 30° omuz elevasyon pozisyonlarında yapıldı. Ayrıca her hastanın klinik skorları (WORC, SPADI, VAS), radyolojik verileri (CSA, AHD), MR bulguları (Goutallier evresi, tendon retraksiyonu) ve ROM değerleri kaydedildi. Yeniden yırtık tanısı Sugaya evrelemesi ve MR görüntüleme ile yapıldı. Bulgular: Reruptür grubunda supraspinatus kası 30°/0° elastisite oranı anlamlı derecede düşük saptandı (p<0,0001). Bu oran için ROC analizinde elde edilen AUC değeri 0,949, duyarlılık %92,3 ve özgüllük %90,9 olarak bulundu. Ayrıca preoperatif Goutallier evresi ≥2 olan olgularda reruptür gelişme oranı yüksek saptandı (AUC = 0,953). AHD <7,35 mm, postoperatif VAS >2,5 ve flexion <171° gibi eşik değerlerin de reruptür ayırımında anlamlı olduğu belirlendi. Lojistik regresyon analizinde yüksek CSA, yağlı dejenerasyon, yüksek elastisite ve düşük 30/0° SSP oranı anlamlı belirleyiciler olarak saptandı. Sonuç: Çalışmamız, postoperatif dönemde SWE ile ölçülen kas elastisitesinin, reruptür tanısında yüksek doğrulukla kullanılabileceğini göstermiştir. Özellikle supraspinatus kasının 30°/0° elastisite oranı, non-invaziv ve güvenilir bir tanı kriteri olarak öne çıkmıştır. SWE ile yapılan karşılaştırmalı kas analizi, klasik radyolojik ve klinik verilerle birlikte değerlendirilerek cerrahi başarısızlık riskini erken dönemde öngörmede etkili bir araç sunmaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: Rotator cuff re-tears remain a major concern despite advancements in arthroscopic repair techniques. The aim of this study was to determine the risk factors associated with structural failure after arthroscopic double-row supraspinatus repair, and to investigate whether postoperative shear wave elastography (SWE) measurements can help distinguish between healed and retear tendons. Materials (Patients) and Methods: A total of 57 patients who underwent arthroscopic double-row supraspinatus repair between 2021 and 2024 were retrospectively analyzed. At 6 months postoperatively, patients underwent bilateral ultrasound SWE assessment of the supraspinatus and deltoid muscles in both neutral (0°) and active (30° forward flexion) positions. MRI was used to evaluate repair integrity based on the Sugaya classification. Preoperative parameters (age, BMI, smoking, CSA, AHD, Goutallier stage, retraction) and postoperative functional scores (WORC, SPADI, ROM, VAS) were analyzed. ROC and logistic regression analyses were performed to determine diagnostic accuracy and predictive thresholds. Results: A total of 13 patients developed re-tears (26%). Logistic regression identified age, BMI, CSA, Goutallier stage ≥2, and SWE 30°/0° ratio <0.89 as significant independent predictors of re-tear. The SWE supraspinatus 30°/0° ratio showed high discriminative power (AUC = 0.949, sensitivity 92.3%, specificity 90.9%). An AHD <7.35 mm (AUC = 0.946), VAS >2.5 (AUC = 0.950), and postoperative CSA >35.9° (AUC = 0.830) were also strong indicators of retear. Supraspinatus stiffness remained significantly higher in re-tear cases. Deltoid stiffness changes were modest and not statistically significant. Conclusion: Postoperative SWE is a valuable non-invasive tool in evaluating rotator cuff healing. Parameters such as supraspinatus SWE 30°/0° ratio <0.89 and AHD <7.35 mm can serve as strong indicators of structural failure. Integrating SWE with clinical scores and radiographic findings may enhance individualized follow-up strategies and enable early intervention in high-risk patients.
Benzer Tezler
- Kompozit bir milin mühendislik sabitleri ve elyaf sarım açısı
Başlık çevirisi yok
İBRAHİM ÖZAD
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Makine MühendisliğiSelçuk ÜniversitesiMakine Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. A. YÜKSEL ÇAVUŞOĞLU
- Seyfe (Kırşehir) gölündeki zooplanktonik organizmaların cins ve miktar olarak mevsimsel değişimi
Seasonal variation of zooplanktonic organisms in the lake Seyfe (Kırşehir) in quantity and quality
AHMET ALTINDAĞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1990
Su ÜrünleriAnkara ÜniversitesiBiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MUSTAFA KARABATAK
- Silindirik helisel çubukların statik, dinamik ve burkulma davranışlarının taşıma ve rijitlik matrisleri metodu ile incelenmesi
Başlık çevirisi yok
VEBİL HAKTANIR
Doktora
Türkçe
1990
Makine MühendisliğiÇukurova ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERHAN B. KIRAL
PROF. DR. YALÇIN MENGİ
PROF. DR. SEDAT BAYSEÇ
- Gemilerin iki boyutlu hidroelastisite teorisi için genel hesaplar
The Fundamental calculations of the 2-D hydroelasticity theory for ships
HAKAN AKYILDIZ