Tiroidektomi olan hastalarda farklı intraoperatif end-tidal karbondioksit değerlerinin postoperatif bulantı ve kusmaya etkileri
Effects of different intraoperative end-tidal carbon dioxide levels on postoperative nausea and vomiting in patients undergoing thyroidectomy
- Tez No: 953124
- Danışmanlar: PROF. DR. ALKİN ÇOLAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Bulantı kusma, ETCO2, POBK, Tiroidektomi, Karbon dioksit, Kusma, Mide bulantısı, Postoperatif dönem, Postoperatif komplikasyonlar, Nausea and vomiting, ETCO2, PONV, Thyroidectomy, Carbon dioxide, Vomiting, Nausea, Postoperative period, Postoperative complications
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, tiroidektomi operasyonu geçiren hastalarda intraoperatif end- tidal karbondioksit (ETCO2) düzeylerinin postoperatif bulantı ve kusma (POBK) gelişimi üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Prospektif gözlemsel çalışmaya 99 hasta dâhil edildi. ETCO2'si 26–30 mmHg arasında tutulanlar Hipokapni, 31–35 mmHg arasında tutulanlar Normokapni grubunu oluşturdu. Demografik veriler, ASA ve Apfel skorları, cerrahi-anestezi süreleri, intraoperatif opioid kullanımı, hemodinamik parametreler ve postoperatif analjezi kaydedildi. POBK insidansı 0–2, 2–6 ve 6–24 saatlik aralıklarda değerlendirildi. POBK toplam insidansı Hipokapni grubunda %60,4, Normokapni grubunda %37,2 idi (p = 0,035). Erken dönemde (0–2 saat) bulantı (%52,1 vs %29,4; p = 0,022) ve kusma (%47,9 vs %27,5; p = 0,035) Hipokapni grubunda anlamlı yüksek bulundu. Hipokapni grubunda kadın oranı, Apfel skoru ve sigara içmeme sıklığı daha fazlaydı; cerrahi süresi de daha uzundu (p = 0,022). Yaş, vücut ağırlığı, intraoperatif opioid dozu ve hemodinamik parametreler POBK üzerindeki farkı açıklamadı. Postoperatif tramadol kullanan hastalarda erken bulantı oranı daha yüksekti (p = 0,044). İntraoperatif hipokapni, özellikle postoperatif ilk iki saatte POBK insidansını artıran modifiye edilebilir bir risk faktörüdür. Ventilasyon stratejilerinin Apfel skoruna dayalı farmakolojik profilaksi yaklaşımlarını tamamlayacak şekilde göz önünde bulundurulması, tiroidektomi hastalarında POBK'nin azaltılmasına katkı sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
This study aimed to evaluate the effect of intraoperative end-tidal carbon dioxide (ETCO2) levels on the development of postoperative nausea and vomiting (PONV) in patients undergoing thyroidectomy. In this prospective observational study, 99 patients were allocated into a hypocapnia group (ETCO2 26–30 mmHg) or a normocapnia group (ETCO2 31–35 mmHg). Demographic data, ASA and Apfel scores, surgical and anaesthesia durations, intraoperative opioid consumption, postoperative analgesia, and haemodynamic variables were recorded. PONV incidence was assessed at 0–2, 2–6 and 6–24 h post-operatively. Overall PONV incidence was significantly higher in the hypocapnia group than in the normocapnia group (60.4 % vs 37.2 %, p = 0.035). During the early postoperative period (0–2 h), nausea (52.1 % vs 29.4 %, p = 0.022) and vomiting (47.9 % vs 27.5 %, p = 0.035) were also significantly more frequent with hypocapnia. Patients in the hypocapnia group had a higher proportion of females (83.3 %), higher Apfel scores (2.48 ± 0.71), lower smoking rates (20.8 %), and longer surgical times (p = 0.022). Age, body weight, intraoperative opioid dose and haemodynamic values were comparable between groups. Early-period nausea was more common in patients receiving postoperative tramadol (p = 0.044). Intraoperative hypocapnia is an important modifiable risk factor for PONV, with its effect most pronounced within the first two postoperative hours. Integrating ventilation strategies with Apfel-guided pharmacological prophylaxis may enhance multimodal PONV prevention in thyroidectomy patients.
Benzer Tezler
- On yıllık tiroidektomi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of ten years thyroidectomy results
FATİH YUNUS EMRE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Dokuz Eylül ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Preoperatif uyku kalitesinin postoperatif ağrı ve ajitasyon açısından klinik değerlendirilmesi
Clinical evaluation of preoperative SLEEP quality in terms of postoperative pain and agitation
NAGİHAN YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Karadeniz Teknik ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Total tiroidektomi cerrahisi yapılacak hastalarda yüzeyel servikal blok ve lazer akupunkturun postoperatif analjezik etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the postoperative analgesic effectiveness of superficial cervical block and laser acupuncture in patients subject to total thyroidectomy surgery
NİLÜFER TEKÇİFTÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Tiroidektomi operasyonlarında nitröz oksit ve remifentanil'in etkinliklerinin karşılaştırılması
Tiroidectomy operations comprasion of nitrous oxide and remifentanil effects
BÜLENT ÖZDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Akdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Odaklanmış paratiroidektomide paratiroid dokusunun tanımlanmasında yeni bir yöntem: Doku aspiratında AST/LDH oranının değerlendirilmesi
A new method for defining parathyroid tissue in focused parathyroidectomy: Aspartate aminotransferase (AST)/lactate dehydrogenase (LDH) ratio from tissue aspirate
ORÇUN ALPAY