Tiroidektomi olan hastalarda farklı intraoperatif end-tidal karbondioksit değerlerinin postoperatif bulantı ve kusmaya etkileri
Effects of different intraoperative end-tidal carbon dioxide levels on postoperative nausea and vomiting in patients undergoing thyroidectomy
- Tez No: 953124
- Danışmanlar: PROF. DR. ALKİN ÇOLAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Bulantı kusma, ETCO2, POBK, Tiroidektomi, Nausea and vomiting, ETCO2, PONV, Thyroidectomy
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 63
Özet
Bu çalışmanın amacı, tiroidektomi operasyonu geçiren hastalarda intraoperatif end- tidal karbondioksit (ETCO2) düzeylerinin postoperatif bulantı ve kusma (POBK) gelişimi üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Prospektif gözlemsel çalışmaya 99 hasta dâhil edildi. ETCO2'si 26–30 mmHg arasında tutulanlar Hipokapni, 31–35 mmHg arasında tutulanlar Normokapni grubunu oluşturdu. Demografik veriler, ASA ve Apfel skorları, cerrahi-anestezi süreleri, intraoperatif opioid kullanımı, hemodinamik parametreler ve postoperatif analjezi kaydedildi. POBK insidansı 0–2, 2–6 ve 6–24 saatlik aralıklarda değerlendirildi. POBK toplam insidansı Hipokapni grubunda %60,4, Normokapni grubunda %37,2 idi (p = 0,035). Erken dönemde (0–2 saat) bulantı (%52,1 vs %29,4; p = 0,022) ve kusma (%47,9 vs %27,5; p = 0,035) Hipokapni grubunda anlamlı yüksek bulundu. Hipokapni grubunda kadın oranı, Apfel skoru ve sigara içmeme sıklığı daha fazlaydı; cerrahi süresi de daha uzundu (p = 0,022). Yaş, vücut ağırlığı, intraoperatif opioid dozu ve hemodinamik parametreler POBK üzerindeki farkı açıklamadı. Postoperatif tramadol kullanan hastalarda erken bulantı oranı daha yüksekti (p = 0,044). İntraoperatif hipokapni, özellikle postoperatif ilk iki saatte POBK insidansını artıran modifiye edilebilir bir risk faktörüdür. Ventilasyon stratejilerinin Apfel skoruna dayalı farmakolojik profilaksi yaklaşımlarını tamamlayacak şekilde göz önünde bulundurulması, tiroidektomi hastalarında POBK'nin azaltılmasına katkı sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
This study aimed to evaluate the effect of intraoperative end-tidal carbon dioxide (ETCO2) levels on the development of postoperative nausea and vomiting (PONV) in patients undergoing thyroidectomy. In this prospective observational study, 99 patients were allocated into a hypocapnia group (ETCO2 26–30 mmHg) or a normocapnia group (ETCO2 31–35 mmHg). Demographic data, ASA and Apfel scores, surgical and anaesthesia durations, intraoperative opioid consumption, postoperative analgesia, and haemodynamic variables were recorded. PONV incidence was assessed at 0–2, 2–6 and 6–24 h post-operatively. Overall PONV incidence was significantly higher in the hypocapnia group than in the normocapnia group (60.4 % vs 37.2 %, p = 0.035). During the early postoperative period (0–2 h), nausea (52.1 % vs 29.4 %, p = 0.022) and vomiting (47.9 % vs 27.5 %, p = 0.035) were also significantly more frequent with hypocapnia. Patients in the hypocapnia group had a higher proportion of females (83.3 %), higher Apfel scores (2.48 ± 0.71), lower smoking rates (20.8 %), and longer surgical times (p = 0.022). Age, body weight, intraoperative opioid dose and haemodynamic values were comparable between groups. Early-period nausea was more common in patients receiving postoperative tramadol (p = 0.044). Intraoperative hypocapnia is an important modifiable risk factor for PONV, with its effect most pronounced within the first two postoperative hours. Integrating ventilation strategies with Apfel-guided pharmacological prophylaxis may enhance multimodal PONV prevention in thyroidectomy patients.
Benzer Tezler
- Tiroidektomi operasyonlarında nitröz oksit ve remifentanil'in etkinliklerinin karşılaştırılması
Tiroidectomy operations comprasion of nitrous oxide and remifentanil effects
BÜLENT ÖZDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERTUĞRUL ERTOK
- Hipertiroidi cerrahisinde peroperatif kanamada preoperatif lugol kullanımının etkisi
The effect of preoperative lugol's iodine on intraoperative bleeding in patients with hyperthyroidism.
YELİZ YILMAZ BOZOK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KEMAL ERDİNÇ KAMER
- Tiroid nodüllerinde ince iğne aspirasyon biopsisi atipi olan olguların retrospektif analizi. Hangi hastaya cerrahi uygulanmalı
Retrospective analysis of cases with fine needle aspiration biopsiatype in thyroid nodules. Surgery should be applied to which patient
ÖMER FARUK AYDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Genel CerrahiFırat ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REFİK AYTEN
- Diferansiye tiroid kanserlerinin takibinde kullanılan tiroglobulin testinin analitik performansının değerlendirilmesi
Evaluation of the analytical performance of the thyroglobulin test used in the follow-up of differentiated thyroid cancers
TUBA SAADET DEVECİ BULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
BiyokimyaGazi ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLEM GÜLBAHAR
- İnternet tabanlı eğitimin tiroidektomi olan hastaların anksiyete ve ameliyat sonrası erken dönem iyileşme ölçütlerine etkisi: Randomize kontrollü çalışma
The effect of web-based training on the anxiety and early recovery outcomes of thyroidectomy patients: Randomized controlled study
BAHAR CANDAŞ ALTINBAŞ
Doktora
Türkçe
2019
HemşirelikKaradeniz Teknik ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYLA GÜRSOY