Tip 2 diyabetes mellitus hastalarında doğru statin kullanımı ve bunu etkileyen faktörlerin irdelenmesi
An investigation into the appropriate use of statins and the factors affecting their use in patients with type 2 diabetes mellitus
- Tez No: 953565
- Danışmanlar: PROF. DR. SEMA BASAT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: diabetes mellitus, dislipidemi, statin, düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol (LDL-K), diabetes mellitus, dyslipidemia, statin, low density lipoprotein cholesterol (LDL-C)
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Tip 2 diabetes mellitus (DM), kardiyovasküler mortalite ve morbidite artışında bağımsız bir risk faktörüdür. Bu nedenle tip 2 DM hastalarında hiperlipideminin kontrolü ve bu kontrolün sağlanmasında temel tedavi olan statin kullanımı hayati öneme sahiptir. Biz bu çalışmamızda tip 2 DM hastalarında doğru statin kullanım oranları ve bunu etkileyen faktörleri incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları polikliniğine başvuran tip 2 DM tanılı statin kullanım endikasyonu olan 18-80 yaş aralığında 200 hasta dahil edildi. Kesitsel yapılan çalışmamızda hastalarla görüşülerek statin kullanımı, doğru dozda kullanıp kullanmadığı, kullanmıyorsa neden kullanmadıkları ve laboratuvar sonuçları incelendi. Avrupa Kardiyoloji Derneği/ Avrupa Ateroskleroz Derneği (ESC/ EAS) kılavuzuna göre hastaların kardiyovasküler risk kategorileri belirlendi. Çok yüksek riskli grubunda yer alan hastalar için hedef LDL-K <55mg/dl, yüksek riskli grubunda yer alan hastalar için hedef LDL-K <70mg/dl, orta riskli grubunda yer alan hastalar için hedef LDL-K <100mg/dl olarak belirlendi. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken, istatistiksel analizler için SPSS 27 (Statistical Package for the Social Sciences) programı kullanıldı. Sonuçlar % 95'lik güven aralığında, anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda tip 2 DM hastalarına hipertansiyon (HT) veya koroner arter hastalığı (KAH) eşlik etme oranlarının yüksek olduğunu saptadık. Hastaların çok büyük bir kısmı yüksek veya çok yüksek riskli grupta yer almaktadır. Buna rağmen statin tedavisi alanların oranı sadece %34 olarak bulundu. Hastaların %20'lik bölümü ise statin tedavisine başlamış fakat sonrasında bırakmıştır. Olguların ancak %7,5'nin hedef LDL-K düzeylerine ulaşmış olduğu görülmesine karşın, sadece %14,7 si yüksek yoğunluklu statin tedavisi almaktadır. Statin kullanmayan hastaların tedavi almama sebebi sorgulandığında, hastaların yaklaşık yarısına doktor tarafından hiç tedavi önerilmemiş olduğunu gördük. Sonuç: Tip 2 diyabetiklerde statin kullanma ve hedefe ulaşma oranlarının çok düşük olduğunu gördük. Güncel riskleri daha doğru yansıtan ESC 2023 kılavuzunun referans alınarak hem hekim hem hasta hedefli eğitim ve bilgilendirmelerin arttırılmasına ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: Type 2 diabetes mellitus (DM) is an independent risk factor for increased cardiovascular morbidity and mortality. Therefore, controlling hyperlipidemia in patients with type 2 DM, primarily through the use of statins as the mainstay of treatment, is of vital importance. In this study, we aimed to evaluate the rates of appropriate statin use in patients with type 2 DM and the factors influencing this use. Materials and Methods: A total of 200 patients aged between 18 and 80 years with a diagnosis of type 2 diabetes mellitus and an indication for statin therapy, who presented to the Internal Medicine outpatient clinic of Ümraniye Training and Research Hospital, were included in our study. In this cross-sectional study, patients were interviewed regarding statin use, adherence to the correct dosage, reasons for non-use if applicable, and their laboratory test results were reviewed. Cardiovascular risk categories of the patients were determined according to the European Society of Cardiology/European Atherosclerosis Society (ESC/EAS) guidelines. Target LDL-C levels were set as <55 mg/dL for patients classified in the very high-risk group, <70 mg/dL for the high-risk group, and <100 mg/dL for the moderate-risk group. Statistical analyses were performed using SPSS 27 (Statistical Package for the Social Sciences), and results were evaluated with a 95% confidence interval and a significance level of p < 0.05. Results: In our study, we found that the prevalence of coexisting hypertension (HT) or coronary artery disease (CAD) among patients with type 2 diabetes mellitus was high. The vast majority of patients were classified as being in the high or very high cardiovascular risk groups. Despite this, only 34% of the patients were receiving statin therapy. Additionally, 20% of the patients had initiated statin treatment but subsequently discontinued it. While only 7.5% of the cases had achieved their target LDL-C levels, just 14.7% were receiving high-intensity statin therapy. When the reasons for not using statins were investigated, it was found that nearly half of the patients had never been offered statin treatment by their physicians. Conclusion: We observed that the rates of statin use and achievement of target LDL-C levels were very low among patients with type 2 diabetes. There is a need to increase both physician- and patient-targeted education and awareness initiatives, referencing the ESC 2023 guidelines, which more accurately reflect current cardiovascular risk.
Benzer Tezler
- Ovulasyon indüksiyonu tedavisinde folliküler gelişimin ultrasonografik takibi
Başlık çevirisi yok
MERİH BAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜLAZIM YILDIRIM
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER
- Doğuştan kalça çıkıklı hastalarda kalça patolojilerinin bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
NECDET ŞÜKRÜ ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Meniere hastalığında endolenfatik kese cerrahisi
Endolymphatic sac surgery in meniere's disease
NEBİL GÖKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kulak Burun ve BoğazGazi ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NECMETTİN AKYILDIZ