Transperineal ultrasonografi ile pelvik taban disfonksiyonunda anorektal açının değerlendirilmesi
Evaluati̇on of the anorectal angle i̇n pelvi̇c floor dysfuncti̇on usi̇ng transperi̇neal ultrasonography
- Tez No: 953734
- Danışmanlar: PROF. DR. FİSUN VURAL, DR. GİZEM BERFİN ULUUTKU BULUTLAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Anorektal Açı, Pelvik Taban Bozuklukları, PFDI-20, Transperineal Ultrasonografi, Anorectal Angle, Pelvic Floor Disorders, PFDI-20, Transperineal Ultrasonography
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızda transperineal ultrasonografi ile saptanan anorektal açı ölçümlerinin PFDI-20 skorları ile korelasyonunun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışma 15.05.2025 ve 15.08.2025 tarihleri arasında Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi jinekoloji polikliniğine başvurmuş ve çalışmaya katılma rızası olan 67 gönüllü kadın hasta ile yapılmıştır. Bu çalışmada en az bir vajinal doğum öyküsü olan 19-49 yaş arası kadınlara PFDI-20 anketi uygulanarak skorları kaydedildi. Transperineal ultrasonografi kullanılarak istirahat, valsalva manevrası ve kegel manevrası sırasında anorektal açı ölçümleri yapıldı. Bulgular: Yaş ile POPDI-6 arasında negatif yönde, doğum sayısı ile UDI-6 arasında pozitif yönde, bir ilişki bulunmaktadır. PFDI-20 ve CRADI-8 değerleri ile yaş, doğum sayısı, BMI, kronik hastalık varlığı ve geçirilmiş cerrahi ile ilişkili bulunmamıştır (p>0.05). İstirahat, kegel ve valsalva sırasında ölçülen anorektal açı değerleri ile PFDI-20, CRADİ-8, UDİ-6 ve POPDİ-6 sonuçları arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (p>0.05). Anorektal açı ölçümlerinde istirahat valsalva farkı ile valsalva kegel farkı arasında negatif yönde; istirahat kegel farkı ile valsalva kegel farkı arasında pozitif yönde anlamlı bir ilişki bulunmaktadır (p<0.01). Valsalva kegel farkı ile POPDI-6 arasında pozitif yönde ve zayıf düzeyde anlamlı bir ilişki bulunmaktadır. İstirahat, valsalva ve kegel manevrası sırasında yapılan anorektal açı ölçümü 130' üzerinde olanlar ile altında olanlar POPDI-6, CRADI-8,UDI-6 ve PFDI-20 değerleri bakımından karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir. Sonuç: Anorektal açı ölçümünde valsalva kegel manevraları arası açı farkı POPDI-6 skorlarıyla pozitif korelasyon göstermektedir, bu da dinamik pelvik taban bozukluklarının subjektif prolapsus semptomlarıyla ilişkili olabileceğini açıklayabilir. Ancak tek başına ARA ölçümü pelvik taban disfonksiyonu semptomlarını açıklamada yeterli değildir. Pelvik taban disfonksiyonu etyolojisi tam olarak anlaşılamamış kompleks bir durumdur. Bu çalışma sonuçları bize pelvik taban disfonksiyonunun sadece anatomik faktörler ile açıklanamayacağını göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of our study was to evaluate the correlation between anorectal angle measurements obtained by transperineal ultrasonography and PFDI-20 scores. Materials and Methods: This prospective observational study was conducted between 15.05.2025 and 15.08.2025 at the Gynecology Outpatient Clinic of Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital with 67 voluntary female patients who consented to participate. In this study, the PFDI-20 questionnaire was administered to women aged 19–49 years with a history of at least one vaginal delivery, and their scores were recorded. Using transperineal ultrasonography, anorectal angle measurements were performed at rest, during the Valsalva maneuver, and during the Kegel maneuver. Results: A negative correlation was found between age and POPDI-6, and a positive correlation was found between the number of deliveries and UDI-6. PFDI-20 and CRADI-8 values were not found to be associated with age, number of deliveries, BMI, presence of chronic disease, or history of surgery (p>0.05). No significant correlation was observed between anorectal angle measurements at rest, during Kegel, and during Valsalva and the results of PFDI-20, CRADI-8, UDI-6, and POPDI-6 (p>0.05). A significant negative correlation was found between the difference of rest–Valsalva and Valsalva–Kegel in anorectal angle measurements, while a significant positive correlation was found between the difference of rest–Kegel and Valsalva–Kegel (p<0.01). A weak but significant positive correlation was observed between the Valsalva–Kegel difference and POPDI-6. When participants with anorectal angle measurements above and below 130° at rest, Valsalva, and Kegel maneuvers were compared in terms of POPDI-6, CRADI-8, UDI-6, and PFDI-20 values, no statistically significant differences were found. Conclusion: The difference in anorectal angle measurements between the Valsalva and Kegel maneuvers shows a positive correlation with POPDI-6 scores, which may explain the association between dynamic pelvic floor disorders and subjective prolapse symptoms. However, anorectal angle measurement alone is not sufficient to explain pelvic floor dysfunction symptoms. Pelvic floor dysfunction is a complex condition with an etiology that has not been fully understood. The results of this study indicate that pelvic floor dysfunction cannot be explained solely by anatomical factors.
Benzer Tezler
- İnfravezikal obstrüksiyonlarda transrektal ultrasonografinin tanı değeri
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA ÖZBİLGE
- Prostat kanseri tanısında transrektal ultrasonografinin değeri
The Value of transrectal ultrasonography in the diagnosis of prostate cancer
İSMAİL ATMACA
- Gebeliğin üçüncü trimesterinde serviksin transabdominal ve transperineal sonografi ile görüntülenmesi
Başlık çevirisi yok
OLCAY AKAY
