Geri Dön

Timpanomastoidektomi olgularında nikardipin ve remifentanilin cerrahi görme alanı ve hemodinamik parametreler üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the effects of nicardipine and remifentanil on surgical visual field and hemodynamic parameters in tympanomastoidectomy cases

PDF İndir

  1. Tez No: 953745
  2. Yazar: CELAL SARITOY
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EROL KARAASLAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: kontrollü hipotansiyon, nikardipin, remifentanil, boezaart skoru, mikroskopik timpanomastoidektomi, controlled hypotension, nicardipine, remifentanil, boezaart score, microscopic tympanomastoidectomy
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İnönü Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

Amaç: Çalışmamızda; kontrollü hipotansiyon (KH) uygulanan mikroskopik timpanomastoidektomi olgularında Nikardipin ve Remifentanilin cerrahi görme alanı ve hemodinamik parametreler üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Materyal ve Metot: Çalışmaya 18-65 yaş arası 64 hasta dahil edildi. Hastalar; Grup N (Nikardipin=32) ve Grup R (Remifentanil=32) olmak üzere toplam 2 gruba randomize olarak dağıtıldı. Giriş verileri indüksiyon öncesi (T0) kaydedildikten sonra; anestezi indüksiyonunda propofol 2-2.5 mg/kg, fentanil 1 mcg/kg ve 0.5-0.6 mg/kg rokuronyum intravenöz(iv) uygulandı. İnsizyondan 5 dakika sonra (T1), insizyondan 20 dakika sonra (T2), mastetoidektomi tur sırasında (T3), kolestatom temizleme sırasında (T4), greftleme sırasında (T5), ekstübasyon sırasında (T6), ekstübasyondan 10 dakika sonra (T7), anestezi sonrası bakım ünitesine(PACU) giriş sırasında (T8) ve PACU'daki 15.dk (T9) olmak üzere sistolik arter basıncı(SAB), diyastolik arter basıncı(DAB), ortalama arter basıncı(OAB), kalp atım hızı(KAH), periferik oksijen satürasyonu(SpO2) ve end-tidal karbondioksit basıncı(EtCO2) değerleri ölçüldü. Cerrahi alanın görünürlüğünün değerlendirilmesinde B1: Cilt insizyonu, B2: Mastoidektomi tur sırasında, B3: Kolestatum temizleme, B4: Greftleme aşamasında Boezaart skalası kullanıldı. Ayrıca PACU'da bulantı-kusma ve ağrı skorlaması değerlendirildi. Bulgular: Gruplar arasında demografik verilerde anlamlı fark yoktu. Gruplar arasında hemodinamik parametrelere bakıldığında Grup N'de tüm süre (T1-T9) boyunca KAH değerleri daha yüksekti (p0.05). Her iki grupta da Boezart skorlaması, bulantı- kusma ve ağrı skorlaması açısından anlamlı farklılık izlenmedi. Sonuç: Timpanomastoidektomi sırasında KH uygulamasında remifentanil ve nikardipin benzer cerrahi saha görüş kalitesi sağladı. Bradikardinin patolojik etkilerine karşı duyarlılığı bulunan olgularda nikardipinin bradikardi yapıcı etkisi olmaması nedeniyle tercih edilebileceğini düşünmekteyiz

Özet (Çeviri)

Comparison of the Effects of Nicardipine and Remifentanil on Surgical Visual Field and Hemodynamic Parameters in Tympanomastoidectomy Cases Backround: We aimed to compare the effects of Nicardipine and Remifentanil on surgical visual field and hemodynamic parameters in microscopic tympanomastoidectomy cases with controlled hypotension (CH). Material – Method: The study was conducted with 64 patients. The age distribution of the patients was between 18-65. They were randomized into 2 groups, Group N (Nicardipine=32) and Group R (Remifentanil=32). After the input data is recorded before induction (T0); Propofol 2-2.5 mg/kg, fentanyl 1 mcg/kg and 0.5-0.6 mg/kg rocuronium intravenous (iv) were administered in the induction of anesthesia. 5 minutes after incision (T1), 20 minutes after incision (T2), during mastetoidectomy round (T3), during cholesteatoma clearance (T4), during grafting (T5), during extubation (T6), 10 minutes after extubation (T7), Systolic arterial pressure (SAB), diastolic arterial pressure (DAP), mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR) at the time of admission to the post-anesthesia care unit (PACU) (T8) and at the 15th minute (T9) in PACU ), peripheral oxygen saturation (SpO2) and end-tidal carbon dioxide pressure (EtCO2) values were measured. In the evaluation of the visibility of the surgical field, the Boezaart scale was used in B1: Skin incision, B2: Mastoidectomy during the tour, B3: Cholestatum clearance, B4: Grafting stage. In addition, nausea-vomiting and pain scoring in PACU were evaluated. Results: There was no significant difference in demographic data between the groups. Considering the hemodynamic parameters between the groups, HR values were higher in Group N throughout the entire period (T1-T9) (p0.05). There was no significant difference in Boezart scoring, nausea-vomiting and pain scoring in both groups. Conclusion: Remifentanil and nicardipine provided similar surgical field vision quality in CH (controlled hypotension) application during tympanomastoidectomy. We think that nicardipine may be preferred in cases with sensitivity to the pathological effects of bradycardia, since it does not have a bradycardia-producing effect.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    203261

    Kronik otitis medialı olgularda preoperatif bilgisayarlı tomografi bulgularının operasyon bulguları ile değerlendirilmesi

    The evaluation of surgical findings with preoperative computed tomography findings in chronic otitis media cases

    FETHULLAH KENAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Kulak Burun ve BoğazAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ABDULLAH AYÇİÇEK

  2. Tez No

    388604

    Kronik otitis medialı olguların işitme restorasyonlarında; perikondrium-kartilaj greftli torp şaft ucuna, perikondrium kartilaj greft ilavesinin işitme sonuçları üzerine etkisi

    In hearing restoration of patients with chronic otitis media, the effect of adding pericondrium-cartilage grafts to the shaft tip of pericodrium-cartilage grafting torp on hearing results

    NİHAL EFE ATİLA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Kulak Burun ve BoğazAtatürk Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HARUN ÜÇÜNCÜ

  3. Tez No

    272796

    Septoplasti öncesi-sonrası objektif testlerle nazal hava yolunun ve eşik-eşik üstü testlerle koku fonksiyonunun değerlendirilmesi

    Assessment of nasal airflow by objective tests and olfactory function by threshold?suprathreshold tests before and after septoplasty

    TURAL HUSEYNOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kulak Burun ve BoğazDokuz Eylül Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET ÖMER İKİZ

  4. Tez No

    141921

    Kronik otitis medianın etyopatogenezi: mikrobiyolojik, radyolojik ve patolojik bulgular

    Başlık çevirisi yok

    VEYSEL YURTTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Kulak Burun ve BoğazYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET KUTLUHAN

  5. Tez No

    165160

    Kliniğimizde uygulanan timpanoplasti olgularının fonksiyonel ve prognostik açıdan değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    UĞUR KARAPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Kulak Burun ve BoğazGATA

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. SERTAÇ YETİŞER

Geri Dön