Acil serviste sepsis/septik şok tanısı alan hastaların laktat/albümin oranı, CRP/albümin oranı, SOFA skoru ve qSOFA skorunun 28 günlük mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between the lactate/albumin ratio, CRP/albumin ratio, SOFA score, and qSOFA score in patients diagnosed with sepsis/septic shock in the emergency department and their 28-day mortality
- Tez No: 954669
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MURAT SEYİT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 59
Özet
Sepsis, enfeksiyona karşı konak yanıtının düzensizleşmesi sonucu, yaşamı tehdit eden organ disfonksiyonu ile karakterize sistemik bir klinik tablodur. Erken tanı ve tedavi, hastalık seyrini belirleyen en kritik unsurlar arasında yer almaktadır. Yoğun bakım birimlerinde sık karşılaşılan sepsis, hala yüksek mortalite oranlarına sahip olması nedeniyle önemli bir sağlık sorunudur. Bu bağlamda, sepsisin erken tanı ve prognoz tahminine yönelik biyobelirteçlerin ve klinik skorlama sistemlerinin kullanımı, klinik karar süreçlerinde belirleyici rol oynamaktadır. Son yıllarda, SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) skoru, sepsisli hastalarda organ disfonksiyonunun değerlendirilmesinde altın standartlardan biri olarak kabul edilmiştir. Aynı zamanda, laktat/albümin oranı gibi biyokimyasal parametrelerin, sepsis prognozunu öngörmede potansiyel taşıdığı gösterilmiştir. Bu oran, hem doku perfüzyon bozukluğunu hem de beslenme ve inflamasyon durumunu yansıtması açısından dikkat çekmektedir. Çalışmamızın amacı, acil serviste Sepsis-3 tanı kriterlerine göre sepsis veya septik şok tanısı alan ve üçüncü basamak yoğun bakım ünitesine yatırılan hastalarda; SOFA skoru ile laktat/albümin oranının, 28 günlük mortalite üzerindeki etkisini retrospektif olarak değerlendirmektir. Ayrıca bu parametrelerin sepsisli hastalarda prognozu öngörme açısından taşıdığı potansiyel değeri ortaya koymak hedeflenmiştir. Çalışmamız retrospektif ve tanımlayıcı bir tasarımda yürütülmüştür. Eylül 2021 ile Eylül 2024 tarihleri arasında üçüncü basamak bir üniversite hastanesinin acil servisine başvuran ve Sepsis-3 kriterlerine göre sepsis veya septik şok tanısı alarak yoğun bakım ünitesine yatırılan 18 yaş ve üzeri hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Yoğun bakım yatışı dış merkeze yapılan hastalar ile eksik verisi bulunan hastalar dışlanmıştır. Hastaların elektronik tıbbi kayıtları incelenerek demografik veriler, vital bulgular, komorbiditeler, laboratuvar sonuçları, SOFA skoru, qSOFA skoru, laktat düzeyi, albümin düzeyi ve laktat/albümin oranı gibi parametreler toplanmıştır. Primer sonlanım noktası olarak 28 günlük mortalite dikkate alınmıştır. Verilerin istatistiksel analizinde parametrik ve non-parametrik testler uygun şekilde kullanılarak, mortalite ile ilişkili değişkenler değerlendirilmiştir. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p
Özet (Çeviri)
Sepsis is a systemic clinical picture characterized by life-threatening organ dysfunction as a result of dysregulation of the host response to infection. Early diagnosis and treatment are among the most critical factors determining the course of the disease. Sepsis, which is frequently encountered in intensive care units, is still an important health problem due to its high mortality rates. In this context, the use of biomarkers and clinical scoring systems for early diagnosis and prognosis prediction of sepsis plays a decisive role in clinical decision-making processes. In recent years, the SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) score has been recognized as one of the gold standards for the assessment of organ dysfunction in patients with sepsis. At the same time, biochemical parameters such as lactate/albumin ratio have been shown to have potential in predicting sepsis prognosis. This ratio is noteworthy in terms of reflecting both tissue perfusion impairment and nutritional and inflammatory status. The aim of this study was to retrospectively evaluate the effect of SOFA score and lactate/albumin ratio on 28-day mortality in patients diagnosed with sepsis or septic shock according to Sepsis-3 diagnostic criteria in the emergency department and hospitalized in the tertiary intensive care unit. We also aimed to reveal the potential value of these parameters in predicting prognosis in patients with sepsis. Our study was conducted in a retrospective and descriptive design. Patients aged 18 years and older who presented to the emergency department of a tertiary university hospital between September 2021 and September 2024 and were hospitalized in the intensive care unit with a diagnosis of sepsis or septic shock according to Sepsis-3 criteria were included in the study. Patients whose intensive care unit admission was made to an external center and patients with missing data were excluded. Demographic data, vital signs, comorbidities, laboratory results, SOFA score, qSOFA score, lactate level, albumin level and lactate/albumin ratio were collected by reviewing the electronic medical records of the patients. The primary endpoint was 28-day mortality. In the statistical analysis of the data, parametric and non-parametric tests were used appropriately and variables associated with mortality were evaluated. Statistical significance level was accepted as p
Benzer Tezler
- Acil serviste sepsis tanı, mortalite ve morbiditesinin belirlenmesinde hızlı sepsis ilişkili organ yetmezliği değerlendirme, sistemik inflamatuar yanıt sendromu, ulusal erken uyarı skorlarının karşılaştırılması
The comparison of quick sepsis related organ failure assessment, systemic inflammatory response syndrome and national early warning score in determination of sepsis diagnosis, mortality and morbidity in emergency department
ALİ FUAT ODUNCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN
- Acil serviste sepsis ve septik şok ön tanılı hastalarda enfiye çukuru rezistif indeksinin tanıya etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of diagnostic efficacy of using snuff box resistive index in sepsis and septic shock prediagnosed patients in emergency department
BAHADIR ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İlk ve Acil YardımEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FUNDA KARBEK AKARCA
- Acil serviste septik şok hastalarının izleminde diyastolik şok indeksi ve vital bulguların karşılaştırılması
Comparison of diastolic shock index and vital signs in the follow-up of septic shock patients in the emergency department
HAVVA ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpDokuz Eylül ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAŞAK BAYRAM
- Acil servisteki sepsis hastalarının klinik değerlendirilmesi
Clinical analysis of patients diagnosed as having sepsis in emergency department
MÜBAREK KÖSEOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımErciyes ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER LEVENT AVŞAROĞULLARI
- Acil serviste tanı alan akut pankreatit hastalarında mortalite prediktörü ranson, bısap ve ımrıe kriterlerine laktat düzeyi eklenmesinin mortalite öngörmedeki etkisinin araştırılması
The investigation of the effect of adding lactate level to ranson, bisap and imrie criteria for mortality prediction on acute pancreatitis patients diagnosed in the emergency department
ABİDE MERVE MANAP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUBA CİMİLLİ ÖZTÜRK
UZMAN BURCU AZAPOĞLU KAYMAK