Geri Dön

Genel anestezi idame yöntemlerinde peroperatif gelişen atelektazinin akciğer ultrason skoru ile değerlendirilmesi

Evaluation of peroperative atelectasis with lung ultrasound score in general anaesthesia maintanance methods

PDF İndir

  1. Tez No: 955127
  2. Yazar: OĞUZHAN KARAYAKA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. RAHŞAN DİLEK OKYAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Atelectasis, Lung ultrasound score, Desflurane, Sevoflurane, Propofol, Total intravenous anesthesia
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Oğuzhan Karayaka, Genel Anestezi İdame Yöntemlerinde Peroperatif Gelişen Atelektazinin Akciğer Ultrason Skoru ile Değerlendirilmesi, Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Tıpta Uzmanlık Tezi, Zonguldak, 2025. Amaç: Çalışmamızda, farklı genel anestezi idame yöntemlerinin peroperatif dönemde gelişen atelektazi üzerine etkilerinin akciğer ultrason skoru (LUSS) ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Genel anestezi altında septoplasti ve rinoplasti operasyonu uygulanacak, 18-65 yaş arası, ASA I-II risk grubunda 97 hasta çalışmaya dahil edildi. Rutin hemodinamik monitörizasyon ve anestezi indüksiyonunu takiben hastalar anestezi idamesi için sevofluran (Grup S, n=30), desfluran (Grup D, n=30) ve propofol bazlı total intravenöz anestezi (Grup P, n=30) gruplarına ayrıldı. Hastaların demografik ve hemodinamik verileri, sayısal değerlendirme ölçeği (NRS) ile analjezik ihtiyacı, sigara kullanımı ve miktarı, en son sigara içme saati ve preoperatif (T0), entübasyon sonrası 10. dk (T1), cerrahi bitiminde (T2), ekstübasyon sonrası 20. dk (T3) zaman aralıklarında LUSS değerleri kaydedildi. Bulgular: Toplam LUSS değerleri, bazal ölçümlerle karşılaştırıldığında T2 (p<0.001) ve T3 (p<0.001) ölçümlerinde tüm gruplarda artış göstermiştir. T3 ölçümlerinde gruplar arasında toplam LUSS ve ΔLUSS değerleri açısından fark saptanmamıştır (p>0.05). Toplam LUSS değerleri Grup D'de Grup S'den T1 (p=0.002) ve T2'de (p=0.007), Grup P'den ise T2'de (p=0.008) yüksek bulunmuştur. Toplam LUSS değerleri sigara içen hastalarda T0 (p<0.001) ve T1'de (p=0.002), sigara içmeyenlere kıyasla daha yüksek bulunmuştur. Sigara içen hastalarda T0'da Grup S (p=0.027) ve Grup D'de (p=0.004), içmeyenlere göre daha yüksek LUSS değerleri izlenmiştir. T1'de ise bu fark yalnızca Grup D'de anlamlı bulunmuştur (p=0.001). Toplam LUSS değerleri T1'de sigara içen hastalarda Grup D'de Grup S'ye oranla daha yüksek bulunmuştur (p=0.009). Sigara içmeyen hastalarda toplam LUSS değerleri Grup D'de; T2'de Grup S (p=0.005) ve Grup P'ye (p=0.010) göre daha yüksek, T3'te ise yalnızca Grup S'ye göre yüksek bulunmuştur (p=0.012). Entübasyon süresi en uzun Grup P'de saptanmışken (p=0.002), derlenme süresi en kısa Grup D'de izlenmiştir (p=0.001). NRS skorları T3'te Grup D'de, Grup P'ye oranla daha yüksek bulunmuştur (p=0.015). Sonuç: Çalışmamızda, her üç genel anestezi idame yöntemin peroperatif dönemde LUSS değerlerinde benzer artışa neden olduğu saptanmıştır. İntraoperatif süreçte desfluran kullanımına bağlı LUSS artışı daha belirgin görülmekle birlikte zaman içinde LUSS değişimi açısından yöntemler arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Bu durum, farklı anestezi idame yöntemlerinin peroperatif dönemde atelektazi gelişimine etkilerinin benzer düzeyde olabileceğini düşündürmektedir. Ancak gruplar arasında sigara içme durumuna göre toplam LUSS değerleri karşılaştırıldığında desfluran kullananlarda sigara içenlerde entübasyon sonrası 10. dk'da içmeyenlerde ise cerrahi sonu değerlerinin sevofluran kullananlara oranla daha yüksek olduğu bu nedenle intraoperatif atelektazi gelişimi açısından desfluran kullanımı sırasında dikkat edilmesi gerektiği düşünüldü. Anahtartar Kelimeler: Atelektazi, Akciğer ultrason skoru, Desfluran, Sevofluran, Propofol, Total intravenöz anestezi

Özet (Çeviri)

Oğuzhan Karayaka, Evaluation of Peroperative Atelectasis with Lung Ultrasound Score in General Anaesthesia Maintenance Methods, Zonguldak Bülent Ecevit University, Faculty of Medicine, Department of Anaesthesiology and Reanimation, Medical Specialisation Thesis in Medicine, Zonguldak, 2025. Aim: This study aimed to evaluate the effects of different general anesthesia maintenance methods on perioperative atelectasis using the lung ultrasound score (LUSS). Materials and Methods: Ninety-seven patients aged 18–65 years, classified as ASA I–II, and scheduled for septoplasty or rhinoplasty under general anesthesia were included in the study. Following routine hemodynamic monitoring and anesthesia induction, patients were randomized into three groups based on maintenance method: sevoflurane (Group S, n=30), desflurane (Group D, n=30), and propofol-based total intravenous anesthesia (Group P, n=30). Demographic and hemodynamic data, analgesic requirement assessed by numeric rating scale (NRS), smoking status and quantity, time since last cigarette, and LUSS values at the following time points were recorded: preoperative (T0), 10 minutes after intubation (T1), at the end of surgery (T2), and 20 minutes post-extubation (T3). Results: Compared to baseline, total LUSS values increased significantly in all groups at T2 (p<0.001) and T3 (p<0.001). No significant differences in total LUSS or ΔLUSS values were observed between the groups at T3 (p>0.05). Total LUSS values in Group D were significantly higher than in Group S at T1 (p=0.002) and T2 (p=0.007), and higher than in Group P at T2 (p=0.008). Smokers had significantly higher total LUSS values than non-smokers at T0 (p<0.001) and T1 (p=0.002). In Group S and Group D, smokers had higher LUSS values than non-smokers at T0 (p=0.027 and p=0.004, respectively), with the difference at T1 being significant only in Group D (p=0.001). Among smokers, Group D had higher total LUSS values than Group S at T1 (p=0.009). Among non-smokers, Group D had higher total LUSS values than Group S (p=0.005) and Group P (p=0.010) at T2, and higher than Group S at T3 (p=0.012). The longest extubation time was recorded in Group P (p=0.002), while the shortest recovery time was observed in Group D (p=0.001). NRS scores at T3 were significantly higher in Group D compared to Group P (p=0.015). Conclusion: In this study, all three general anesthesia maintenance methods caused a similar increase in LUSS values during the perioperative period. Although desflurane was associated with a more prominent intraoperative LUSS increase, no significant difference was observed between the methods regarding temporal LUSS changes. This suggests that different maintenance agents may have similar effects on the development of perioperative atelectasis. However, subgroup analysis based on smoking status revealed that LUSS values were higher in smokers receiving desflurane at 10 minutes post-intubation and in non-smokers at the end of surgery compared to those receiving sevoflurane. Therefore, desflurane should be used cautiously in terms of intraoperative atelectasis development, especially in patients with a smoking history.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    384271

    Geriatrik hastaların alt ekstremite cerrahisinde düşük doz sürekli spinal anestezinin perioperatif ve postoperatif komplikasyonlara etkisi

    Effects of low dose continuous spinal anesthesia on perioperative and postoperative complications in geriatric patients undergoing lower extremity surgery

    FATMA ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ ABBAS YILMAZ

    UZMAN KEZİBAN SANEM ÇAKAR TURHAN

    UZMAN BAŞAK CEYDA MEÇO

  2. Tez No

    230119

    Diz artroskopilerinde farklı anestezi yöntemlerinin perioperatif hemodinami ve taburcu olma sürelerine etkisi

    The effects of different anesthesia methods on the perioperative hemodinamics and hospital discharge times of the knee arthroscopy patient

    VUGAR ABDULKERİMOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MERT ŞENTÜRK

  3. Tez No

    858311

    Elektif laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında uygulanan genel anestezi yöntemleri VİMA ve TİVA uygulamalarının perioperatif dönemde ölçülen kafa içi basınç değeri üzerine etkileri

    The effects of the general anesthesia methods VIMA and TIVA applied during elective laparoscopic cholecystectomy surgeries on intracranial pressure measured during the perioperative period

    AYŞE BOYACI GÜLEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERDAR DEMİRGAN

  4. Tez No

    272310

    Genel anestezi altında lomber disk herni ameliyatı planlanan hastalarda remifentanil ve deksmedotomidinin peroperatif kullanımının cerrahi stres yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    The comparison effects of deksmedetomidine and remifentanyl usage on surgical stress responce during perioperative period on patient undergoing for lumbal spinal surgery under general anenthesia

    KEMAL KUŞÇU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonGata

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNER DAĞLI

  5. Tez No

    523292

    Genel anestezi altında farkındalığı etkileyen faktörler nelerdir?

    What are the factors that i̇nfluence awareness under general anesthesi̇a?

    TANER AKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖNÜL TEZCAN KELEŞ

Geri Dön