Geri Dön

Pediatrik suprakondiler humerus kırıklarındaanteriordan yerleştirilen şanz ile yapılan cerrahilerinkonvansiyonel yöntemlerle yapılan cerrahilerlemultifaktöriyel olarak karşılaştırılması

A multifactorial comparison of surgeries performedusing anteriorly placed schanz pins versus conventionalmethods in pediatric supracondylar humerus fractures

PDF İndir

  1. Tez No: 955153
  2. Yazar: BERAT CAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ERMAN CEYHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Joystick tekniği, kapalı/açık redüksiyon, suprakondiler humerus kırığı, Joystick technique, closed/open reduction, supracondylar humerus fracture
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 87

Özet

PEDİATRİK SUPRAKONDİLER HUMERUS KIRIKLARINDA ANTERİORDAN YERLEŞTİRİLEN ŞANZ İLE YAPILAN CERRAHİLERİN KONVANSİYONEL YÖNTEMLERLE YAPILAN CERRAHİLERLE MULTİFAKTÖRİYEL OLARAK KARŞILAŞTIRILMASI Amaç: Suprakondiler humerus kırıkları, pediatrik kırıklar arasında ön kol kırıklarından sonra en fazla görülen yaralanmalardan biridir. Cerrahi olarak seçilen ilk tedavi yöntemi kapalı redüksiyon perkütan pinlemedir. Deplase kırıkların anatomik redüksiyonu her zaman kapalı olarak mümkün olmamakta ve açık redüksiyon gerekli olmaktadır. Bu çalışmanın amacı, humerusa kırık proksimalinden anteriordan yerleştirilen şanz yardımlı redüksiyon ile yapılan cerrahileri konvansiyonel redüksiyon yöntemleriyle yapılan cerrahilerle karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız suprakondiler humerus kırığı tanısı alan iki farklı cerrahi tedavi yöntemi kullanılan 79 hasta üzerinde retrospektif ve karşılaştırmalı olarak yapılmıştır. Hastaların 37'si anteriordan humerusa atılan şanz ile joystick tekniği kullanılarak kapalı redükte edilen hastalardan oluşturuldu (Grup A). 36'sı ise geleneksel kapalı redüksiyon yöntemleri ile redükte edilmeye çalışılan hastalardan oluşturuldu (Grup B). Çalışmaya katılan 79 hastadan dahil edilme kriterlerini karşılayan 73 hasta analiz edildi. Bulgular: Modifiye Gartland sınıflandırmasına göre Grup A'da 27 hasta tip 3, 7 hasta tip 4; Grup B'de 23 hasta tip 3, 8 hasta tip 4 kırıktan oluşmaktadır. Grup A'da 3 hasta, Grup B'de 5 hasta fleksiyon tipidir. 2 grup arasında kırık sınıflandırmaları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktur (p>0,05). Grup A'da 37 hastanın 35'i(%94,5) kapalı olarak redükte edilirken, Grup B'de 36 hastanın 21'i(%58,3) kapalı olarak redükte edildi. Grup A'da ortalama ameliyat süresi 42,56±4,24 dakika iken, Grup B'de ortalama ameliyat süresi 55.94±4,91 dakikadır. Grup A'da skopi maruziyet süresi 18,98±2,15 saniye iken, Grup B'de ortalama skopi maruziyet süresi 25,63±1.93 saniyedir. Kapalı girişimden açık girişime geçiş, ameliyat süresi ve skopi maruziyet süresi Grup A'da istatistiksel olarak daha az bulundu (sırasıyla p:0,0007, p:0,01, p:0,01). Komplikasyonlar, kaynama, hastanede yatış süresi ve flynn dirsek skoru değerlendirilmesinde anlamlı olarak fark yoktu (p>0,05). Sonuç: Suprakondiler humerus kırıklarında joystick tekniği redükte edilemeyen instabil kırıklarda etkili ve güvenilir bir tedavi yöntemidir. Kapalı teknikle anatomik redüksiyona yardımcı olur ve açık girişime ihtiyacı azaltır. Bu yöntemde postoperatif fonksiyonel ve radyolojik sonuçlar tatmin edicidir.

Özet (Çeviri)

A MULTIFACTORIAL COMPARISON OF SURGERIES PERFORMED USING ANTERIORLY PLACED SCHANZ PINS VERSUS CONVENTIONAL METHODS IN PEDIATRIC SUPRACONDYLAR HUMERUS FRACTURES Objective: Supracondylar humerus fractures are among the most frequently encountered injuries in the pediatric population, second only to forearm fractures. The primary surgical treatment is closed reduction with percutaneous pinning. However, anatomical reduction of displaced fractures is not always achievable with closed techniques, necessitating open reduction in some cases. This study aims to compare surgeries performed using Schanz pin-assisted reduction inserted anteriorly into the proximal humerus with those performed using conventional reduction techniques. Materials and Methods: This retrospective and comparative study was conducted on 79 patients diagnosed with supracondylar humerus fractures who underwent two different surgical treatment methods. Group A consisted of 37 patients who underwent closed reduction using the joystick technique with a Schanz pin inserted anteriorly into the humerus. Group B included 36 patients treated with conventional closed reduction techniques. A total of 73 patients who met the inclusion criteria were included in the final analysis. Results: According to the modified Gartland classification, Group A included 27 type 3 and 7 type 4 fractures, while Group B included 23 type 3 and 8 type 4 fractures. There were 3 flexion-type fractures in Group A and 5 in Group B. No statistically significant difference was found between the groups in terms of fracture classification (p > 0.05). In Group A, 35 out of 37 patients (94.5%) were reduced closed, while in Group B, only 21 out of 36 patients (58.3%) underwent successful closed reduction. The mean operative time was 42.56 ± 4.24 minutes in Group A and 55.94 ± 4.91 minutes in Group B. Fluoroscopy exposure time averaged 18.98 ± 2.15 seconds in Group A and 25.63 ± 1.93 seconds in Group B. The rates of conversion from closed to open reduction, operative time, and fluoroscopy exposure time were significantly lower in Group A (p = 0.0007, p = 0.01, and p = 0.01, respectively). No significant differences were observed between the groups in terms of complications, fracture healing, length of hospital stay, or Flynn's elbow score (p > 0.05). Conclusion: In pediatric supracondylar humerus fractures, the joystick technique is an effective and reliable method for the reduction of unstable fractures that cannot be managed with standard closed techniques. It aids in achieving anatomical reduction while reducing the need for open procedures. Postoperative functional and radiological outcomes with this method are satisfactory.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    638847

    Pediatrik suprakondiler humerus kırıklarında kapalı redüksiyon ve pinleme ile opere edilen hastalarda klinik ve radyolojik sonuçlarımız

    Clinical and radiological results of pediatric supracondylar humerus fracture that operated closed reduction and percutaneus pinning

    METE GEDİKBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Ortopedi ve TravmatolojiTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ORHAN BALTA

  2. Tez No

    653412

    Pediatrik suprakondiler humerus kırığı nedeniyle opere edilen hastalarda radyolojik skorlamanın ile klinik sonuçların korelasyonu-prospektif çalışma

    Correlation of radiologic scoring and clinical results in patients which are operated for pediatric supracondylar humerus fracture - A propective study

    UĞUR YÜZÜGÜLDÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Ortopedi ve TravmatolojiAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT YEŞİL

  3. Tez No

    840025

    Pediatrik suprakondiler humerus kırığı hastalarında farklı fonksiyonel skorlama sistemleri uygulamalarının karşılaştırması

    Comparison of applications of different functional scoring systemsin pediatric supracondylar humerus fracture patients

    NİLHAN SAĞLAM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHatay Mustafa Kemal Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN HALLAÇELİ

  4. Tez No

    878965

    Pediatrik suprakondiler humerus kırıklarında medial kolon parçalanma miktarının ve farklı K-teli konfigürasyonlarının sentetik kemik modelinde biyomekanik değerlendirilmesi

    Biomechanical evaluation of medial column comminution amount and different K-wire fixation configurations in synthetic bone models of pediatric supracondylar humerus fractures

    MUHAMMED ABDULKADİR BULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiHacettepe Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNEY YILMAZ

  5. Tez No

    665544

    Pediatrik suprakondiler humerus kırıklarında cerrahi insizyonla tedavi sonuçları ve komplikasyonlar arasındaki ilişkinin klinik ve radyolojik olarak değerlendirilmesi

    Clinical and radiological evaluation of the relationship between surgical incision and treatment outcomes and complications in pediatric supracondylar humerus fractures

    FEVZİ SAĞLAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİL İBRAHİM BEKLER

Geri Dön