Memenin papiller lezyonlarında cerrahi sonrası kansere yükselme oranlarının ve yükselmeye etki eden faktörlerin araştırılması
Diagnostic upgrade in breast papillary lesions following surgical excision: A retrospective analysis of contributing factors
- Tez No: 955498
- Danışmanlar: PROF. DR. FÜSUN TAŞKIN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi
- Enstitü: Senoloji Araştırma Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Genel Senoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada, görüntüleme eşliğinde biyopsi ile intraduktal papillom (İDP) tanısı almış olgularda cerrahi eksizyon sonrası tanısal yükselme oranlarının belirlenmesi ve bu yükselmeye etki eden faktörlerin analiz edilmesi amaçlanmıştır. 2022-2024 yılları arasında Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi Tıp Fakültesi Atakent Hastanesi ve Maslak Hastanesi'nde görüntüleme rehberliğinde biyopsiyle papiller lezyon tanısı almış ve cerrahi eksizyon yapılmış olgular ile 2008-2020 yılları arasında toplam 30 merkezde biyopsiyle yüksek riskli lezyon tanısı alan olgulardan papiller lezyon tanılı hastalar seçilerek cerrahi eksizyon uygulanmış olgular çalışmaya dahil edildi. Retrospektif olarak toplam 527 olgu analiz edildi. Tanısal yükselme, atipisiz papillomların cerrahi sonrası yüksek riskli benign veya malign; atipili papillomların malign tanıya dönüşmesi olarak tanımlandı. İstatistiksel analizler R yazılımı ile gerçekleştirildi. Biyopsi sonrası olguların %77,2'si atipisiz, %22,8'i atipili papillom olarak sınıflandırıldı. Cerrahi sonrası tanı %56,5'inde benign, %22,0'sinde yüksek riskli benign ve %21,4'ünde malign kategorideydi. Atipisiz papillomların %14,2'si malign, %19,7'si yüksek riskli benign tanıya yükselirken, atipili papillomlarda maligniteye yükselme oranı %45,8 olarak bulundu. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde; ileri yaş (p<0,001), artmış lezyon boyutu (p=0,01), semptom varlığı (p=0,008), mamografide mikrokalsifikasyon (p=0,008) ve asimetri (p=0,02) saptanması ile radyoloji-patoloji uyumunun olmaması (p=0,005) cerrahi sonrası tanı yükselmesiyle anlamlı düzeyde ilişkili bulunmuş, atipili lezyonları öngörmede lezyon boyutu için 23,5 mm eşik değer belirlenmiştir. Yapılacak prospektif, çok merkezli çalışmalar intraduktal papillomların yönetimine yönelik güvenilir algoritmaların geliştirilmesine katkı sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
This study aimed to determine diagnostic upgrade rates following surgical excision in cases diagnosed with intraductal papilloma (IDP) via imaging-guided biopsy and to evaluate the factors influencing these upgrades. The study included patients diagnosed with papillary lesions by imaging-guided biopsy and subsequently undergoing surgical excision at Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar University, Atakent and Maslak Hospitals (2022–2024), as well as patients with papillary lesions among high-risk lesions biopsies performed across 30 centers between 2008 and 2020 who also underwent surgery. A total of 527 cases were retrospectively analyzed. Diagnostic upgrade was defined as the transition of papillomas without atypia to atypical benign or malignant diagnoses, and papillomas with atypia to malignant diagnoses after surgery. Statistical analyses were performed using the R software. Following biopsy, 77.2% of cases were classified as papillomas without atypia and 22.8% as papillomas with atypia. Post-surgical pathology revealed 56.5% benign, 22.0% atypical benign, and 21.4% malignant lesions. Among papillomas without atypia, 14.2% were upgraded to malignant and 19.7% to atypical benign diagnoses, whereas 45.8% of papillomas with atypia were upgraded to malignancy. Multivariate logistic regression showed that older age (p<0.001), larger lesion size (p=0.01), presence of symptoms (p=0.008), microcalcifications (p=0.008), asymmetry (p=0.02), and radiologic-pathologic discordance (p=0.005) were significantly associated with upgrade. A lesion size cutoff of 23.5 mm was identified for predicting atypical lesions. Prospective multicenter studies are needed to develop evidence-based algorithms for the management of intraductal papillomas.
Benzer Tezler
- Aspirasyon ve hücre bloklarında memenin benign proliferatif lezyonlarının değerlendirilmesi, ayrımı ve karşılaştırılması.
Evaluation, differentiation and comparison of benign proliferative breast lesions i?n aspirations and cell blocks.
BANU İNCE ALKAN
- Memenin papiller neoplazilerinin histomorfolojik değerlendirilmesinin radyolojik görüntüleme bulguları ile karşılaştırılması ve klinikopatolojik parametrelerle korelasyonu
Comparison of histomorphological evaluation of papillary neoplasms of the breast with radiological imaging findings and correlation with clinicopathological parameters
ASLAN YILDIRIM
- Patolojik meme başı akıntılarında duktoskopinin yeri
Feasibility of mammary ductoscopy in management of pathologic nipple discharge
VUSAL ALIYEV
- Memenin kompleks kistik lezyonlarında radyolojik ve patolojik bulguların karşılaştırılması
The comparison radiologic and pathologic findings in complex cystic lesions of the breast
ÖZLEM VARDAR
- Meme kanseri ön tanılı hastalarda human papilloma virus araştırılması
Investigation of human papilloma virus in patients with prediagnosis of breast cancer
GİZEM GÖZAÇAN ERYILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Manisa Celal Bayar ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...