Ürosepsis nedeniyle yatırılan hastalarda sistemik immun inflamasyon (SII) indeks ile prognoz mortalite ilişkisi
Relationship between systemic immune inflammation (SII) index and prognosis in patients with urinary tract infection
- Tez No: 957575
- Danışmanlar: DOÇ. DR. UMUT PAYZA, DOÇ. DR. EJDER SAYLAV BORA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Ürosepsis, Sistemik İmmün İnflamasyon İndeksi, SII, mortalite, prognostik belirteç, acil tıp, Acil tıp servisleri, Üriner sistem enfeksiyonları, Urosepsis, Systemic Immune-Inflammation Index, SII, mortality, prognostic biomarker, emergency medicine, Emergency medical services, Urinary tract infections
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı, ürosepsis tanısı ile acil servise başvuran hastalarda Sistemik İmmün İnflamasyon (SII) indeksinin hastane içi mortalite ve diğer klinik sonlanımlarla ilişkisini değerlendirmektir. Yöntem: Bu retrospektif gözlemsel çalışma, 2025 yılında İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'nde gerçekleştirildi. Çalışmaya, 18 yaş ve üzeri, ICD-10 kodlamasına göre sistit veya üriner sistem enfeksiyonu tanısı almış ve ürosepsis kriterlerini karşılayan toplam 270 hasta dahil edildi. Hastaların demografik verileri, laboratuvar parametreleri ve SII indeksleri kaydedildi. SII = (Trombosit × Nötrofil) / Lenfosit formülü ile hesaplandı. Hastaların yoğun bakım yatışı, entübasyon gereksinimi ve mortalite durumları ile ilişkisi ROC analizi ve istatistiksel testlerle değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 270 hastanın yaş ortalaması 77, kadın oranı %53,3 idi. Hastane içi mortalite oranı %26,3 (n=71) olarak belirlendi. Yapılan analizde, SII indeksinin hastane içi mortalite ile istatistiksel olarak anlamlı düzeyde ilişkili olduğu saptandı (p=0.030; AUC=0.587). Bununla birlikte, SII'nin entübasyon ve yoğun bakım ihtiyacını öngörmede anlamlı bir prediktif gücü olmadığı görüldü. Ayrıca, BUN düzeyinin mortalite ile anlamlı ilişkisi (p<0.001; AUC=0.641), trombosit sayısının ise yoğun bakım ihtiyacı ile anlamlı ilişkisi (p=0.003; AUC=0.614) olduğu belirlendi. Sonuçlar: SII indeksi, ürosepsis tanısı almış hastalarda mortalite öngörüsünde anlamlı bir biyobelirteç olarak değerlendirilebilir. Özellikle acil servis koşullarında hızlı, maliyetsiz ve kolay hesaplanabilir bir parametre olması, klinik karar süreçlerine katkı sunabilecek potansiyelini desteklemektedir. Ancak, prospektif ve çok merkezli ileri düzey çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aimed to evaluate the relationship between the Systemic Immune Inflammation Index (SII) and clinical outcomes, including in-hospital mortality, in patients admitted to the emergency department with a diagnosis of urosepsis. Methods: This retrospective observational study was conducted in 2025 at the Emergency Medicine Department of İzmir Katip Çelebi University Atatürk Training and Research Hospital. A total of 270 adult patients (aged ≥18 years) diagnosed with cystitis or urinary tract infection according to ICD-10 codes and meeting the diagnostic criteria for urosepsis were included. Demographic characteristics, laboratory data, and SII values were collected from hospital records. SII was calculated using the formula: SII = (Platelet count × Neutrophil count) / Lymphocyte count. The associations between SII and clinical outcomes (ICU admission, intubation, and mortality) were assessed using ROC curve analysis and appropriate statistical tests. Results: The mean age of the patients was 77 years, and 53.3% were female. The overall in-hospital mortality rate was 26.3% (n=71). SII was found to be significantly associated with in-hospital mortality (p=0.030; AUC=0.587). However, no significant predictive value was observed for SII regarding ICU admission or intubation needs. Blood urea nitrogen (BUN) was significantly associated with mortality (p<0.001; AUC=0.641), and platelet count was significantly associated with ICU admission (p=0.003; AUC=0.614). Conclusion: The SII may serve as a useful prognostic biomarker for predicting in hospital mortality in patients with urosepsis. Given its simplicity, cost-effectiveness, and accessibility, SII can provide practical support in clinical decision-making, particularly in emergency settings. Nonetheless, prospective, multicenter studies with larger sample sizes are warranted to validate these findings. XI
Benzer Tezler
- Ultrasonografi (US) eşliğinde perkütan nefrostomi ve retroperitoneal kateter drenajı
Başlık çevirisi yok
GÜRSEL SAVCI
- Üretral obstrüksiyonların prenatal tanısı
Prenatal diagnosis of urethral obstruction
NACİYE MÜLAYİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YÜKSEL ATIL
- Termomineral kürün (Bursa Asker Hastanesi) üropepsin atımı üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
GÜLSEN DEMİRCİ
- Ürosepsis: eepidemiyolojik, klinik, mikrobiyolojik ve tedavi özellikleri
Urosepsis: the epidemiological, clinical, microbiological and therapeutical features
NURAY ÖZGÜR ABRAVCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
MikrobiyolojiErciyes ÜniversitesiKlinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET DOĞANAY
- Perkütan nefrolitotomi öncesi siprofloksasin ve seftriakson antibiyotik proflaksisinin enfeksiyon ve ürosepsis yönünden karşılaştırılması
Before percutaneous nephrolithotomy, comparison of ciprofloxacin and ceftriaxone antibiotic prophylaxis of infection and urosepsis
YUNUS EMRE YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
ÜrolojiErciyes ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ABDULLAH DEMİRTAŞ
- Perkütan taş cerrahisi uygulanan hastaların mikrobiyolojik değerlendirilmesi
Mıcrobıologıcal evaluatıon of patıents under percutaneous stone surgery
TUNÇ ERDİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
ÜrolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ENDER ÖZDEN