Meme kanseri hastalarında Ga-68 FAPİ ve FDG PET-BT görüntülerinin bire bir karşılaştırılması
Head-to-head comparison of Ga-68 FAPI and FDG PET-CT images in breast cancer patients
- Tez No: 957658
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ŞADİYE ALTUN TUZCU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Nükleer Tıp Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Biz bu tez çalışmamızda patolojik olarak meme kanseri tanısı almış ve primer evreleme amacıyla FDG PET-BT çalışması yapılmış olan hastalarda net olarak ayırımı yapılamayan meme lezyonları, şüpheli lenf nodları, organ metastazları ve nadir olmakla birlikte peritoneal metastazların varlığında; kesin tanı elde etmek, ayırıcı tanı yapmak ve evreye katkı sunmak için Ga-68 FAPİ PET-BT görüntülemesi yapılmış olan hastaları değerlendirmeyi amaçladık. Ocak 2024 ile Haziran 2025 tarihleri arasında primer evreleme amacıyla bölümümüzde FDG PET-BT çalışması yapılan 30 hasta incelendi. Bu hastalardan FDG PET-BT çalışması ile net olarak ayırımı yapılamayan primer meme lezyonları, şüpheli lenf nodları, kemik ve visseral organ metastazları ve nadir olmakla birlikte peritoneal metastazların varlığı olan hastalara daha sonra Ga-68 FAPİ PET-BT çalışması yapıldı. Her iki görüntülemede primer meme lezyonu ve varsa lenf nodu, kemik ve karaciğer metastazları hasta ve lezyon bazlı olarak değerlendirildi. Her iki çalışmada da hastaların primer meme lezyonlarından manuel çizimler yaparak SUV değerleri karşılaştırıldı. Ayrıca FDG PET-BT ve Ga-68 FAPI PET-BT çalışmalarında saptanan metastazların, yeni ortaya çıkan ve belirginleşen lezyonların SUV değerlerini ve tümör background oranını (TBR) hesaplayarak karşılaştırıldı. Aynı zamanda her iki çalışmada da meme lezyonlarının, metastatik lezyonların, yeni ortaya çıkan ve belirginleşen lezyonların toplam sayısı hesaplanıp değerlendirildi. FDG PET hasta bazlı değerlendirmede 29 hastanın 27'sinde memedeki primer lezyonu tespit edebilirken, FAPİ PET 29 hastanın hepsinde primer lezyonunu saptayabildi. FAPİ PET'de primer meme lezyonundan elde edilen SUVmax, SUVmean, TLG ve TBR değerleri FDG PET'den anlamlı olarak yüksek hesaplandı (p<0.005). FAPİ PET'de lenf nodundan elde edilen SUVmax, SUVmean, TLG ve TBR değerleri FDG PET'e göre anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0.005). FAPİ PET çalışmasında kemik lezyonlarından elde edilen SUVmax ve TBR değerleri FDG PET çalışmasındaki değerlere göre anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0.005). Ga-68 FAPİ PET-BT çalışmasında normal karaciğer tutulumlarının FDG PET-BT'ye göre daha az olmasından dolayı karaciğer metastazlarının TBR oranı daha fazla ve lezyonların tespiti daha kolay bulundu. Lezyon bazlı değerlendirmede ise; FDG PET 30 hastada memede 44 adet lezyon saptarken, FAPİ PET çalışmasında 49 adet meme lezyonu izlendi. FDG PET'de metastatik olarak kabul edilen lenf nodu sayısı 108 iken, FAPİ PET'de 122 adet metastatik lenf nodu izlendi. FDG PET 3 hastada toplam 23 adet kemik metastazı saptarken, FAPİ PET'de 3 hastada toplam 41 adet kemik metastazı saptandı. Her iki görüntülemede de 1 hastada karaciğerde 1'er adet metastaz tespit edildi. Sonuç olarak meme kanseri hastalarında evreleme amacıyla FDG PET-BT çalışması yapılan ve net olarak ayırımı yapılamayan meme lezyonları, şüpheli metastazların varlığında; kesin tanı elde etmek, ayırıcı tanı yapmak ve evreye katkı sunmak için Ga-68 FAPİ PET-BT'nin alternatif bir görüntüleme yönetimi olabileceği sonucuna vardık.
Özet (Çeviri)
In this study, we aimed to evaluate patients who were pathologically diagnosed with breast cancer and had FDG PET-CT for primary staging purposes, but who had Ga-68 FAPI PET-CT imaging to obtain a definitive diagnosis, make a differential diagnosis and contribute to the staging in the presence of breast lesions, suspicious lymph nodes, organ metastases and, rarely, peritoneal metastases that could not be clearly differentiated using FDG PET-CT. Patients who underwent FDG PET-CT studies in our department for primary staging purposes between January 2024 and June 2025 were examined. In these patients, those with primary breast lesions, suspicious lymph nodes, bone and visceral organ metastases, and rarely peritoneal metastases that could not be clearly distinguished with FDG PET-CT were subjected to Ga-68 FAPI PET-CT studies. In both studies, SUV values were compared by manually drawing the patients' primary breast lesions. In addition, the SUV values and tumor background ratio (TBR) of metastases, newly appearing and becoming apparent lesions detected in FDG PET-CT and Ga-68 FAPI PET-CT studies were calculated and compared. At the same time, the total number of breast lesions, metastatic lesions, newly appearing and becoming apparent lesions were calculated and evaluated in both studies. While FDG PET was able to detect the primary lesion in the breast in 27 out of 29 patients in the patient-based evaluation, FAPI PET was able to detect the primary lesion in all 29 patients. SUVmax, SUVmean, TLG and TBR values obtained from the primary breast lesion in FAPI PET were calculated significantly higher than FDG PET (p<0.005). SUVmax, SUVmean, TLG and TBR values obtained from the lymph node in FAPI PET were found to be significantly higher than FDG PET (p<0.005). SUVmax and TBR values obtained from bone lesions in the FAPI PET study were found to be significantly higher than the values in the FDG PET study (p<0.005). Since normal liver involvement was less in the Ga-68 FAPI PET-CT study compared to FDG PET-CT, the TBR rate of liver metastases was higher and the lesions were easier to detect. In the lesion-based evaluation; FDG PET detected 44 lesions in the breast in 30 patients, while 49 breast lesions were observed in the FAPI PET study. While the number of lymph nodes considered metastatic in FDG PET was 108, 122 metastatic lymph nodes were observed in FAPI PET. FDG PET detected a total of 23 bone metastases in 3 patients, while FAPI PET detected a total of 41 bone metastases in 3 patients. 1 metastasis was detected in the liver in 1 patient in both imaging studies. As a result, it was concluded that Ga-68 FAPI PET-CT could be an alternative imaging method to obtain definitive diagnosis, make differential diagnosis and contribute to the staging in breast cancer patients who underwent FDG PET-CT study for staging purposes and in the presence of breast lesions and suspicious metastases that could not be clearly distinguished.
Benzer Tezler
- Neoadjuvan kemoterapi alan yeni tanı meme kanseri hastalarında GA68-FAPI PET/BT'NİN katkısı
The contribution OF GA68-FAPI PET/CT IN newly diagnosed breast cancer patients receiving neoadjuvant chemotherapy
MELİS OFLAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DUYGU HAS ŞİMŞEK
- Meme kanserinde Ga-68 DOTA-Bombesin PET/BT'nin evreleme ve yeniden evrelemeye katkısı
Contribution of Ga-68 DOTA-Bombesin PET/CT to staging and restaging in breast cancer
MEHMET CAN BALOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRA ARSLAN
- Kocaeli Üniversitesi araştırma ve uygulama hastanesi'ne başvuran 30 yaş ve üstü evre 1-3 meme kanserlerinde çevresel risk faktörlerinin saptanması
The determining the environmental risk factors of stage 1-3 breast cancer in women aged over 30 who admitted to kou research and training Hospital
ÜLKÜ ZENGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Halk SağlığıKocaeli ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİLAY ETİLER LORDOĞLU
- Aile öyküsü pozitif meme kanserli hastalarda nüks oranı toplum sıklığından yüksek midir?
Recurrence rates in breast cancer patients with a family history: Are they higher than in the general population?
AYŞE HİLAL ERDÖNMEZ ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHMUT MÜSLÜMANOĞLU
- Meme kanserinde serum telomeraz aktivitesi ve kemoterapi direncinin belirlenmesinde ve hastalık prognozundaki rolü
Serum telomerase activity in breast cancer and it's prognostic value and role in determining chemotherapy resistance
ŞULE TEMİZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
OnkolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HAKAN AKBULUT