Geri Dön

Koroner arter anatomik varyasyon ve anomalilerinin 256 kesitli dual enerji BT ile değerlendirilmesi

Evaluation of coronary artery anatomical variations and anomalies using 256 slice dual energy CT

PDF İndir

  1. Tez No: 957727
  2. Yazar: ÖMER YILDIRIM
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MUHAMMED TEKİNHATUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Koroner arter, anomali, varyasyon, bilgisayarlı tomografi, Coronary artery, anomaly, variation, computed tomography
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 75

Özet

Amaç: Koroner arter varyasyon ve anomali prevalanslarının 256 dual enerjili bilgisayarlı tomografi kullanılarak saptamak, sınıflandırmak ve önceki çalışmalarla karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Yerel etik kurul onayı alındıktan sonra, 03.01.2023- 04.05.2024 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesine başvurup rekonstrüksiyon yazılımı ile donatılmış EKG tetiklemeli 256 dual enerjili bilgisayarlı tomografi (BT) cihazında koroner BT anjiografi çekimi yapılmış ardışık 1600 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 1600 hastanın %85.7'si sağ dominant, %9.2'si sol dominant ve %5.1'i kodominant olarak izlendi. Konus arteri %67.8 vakada proksimal RCA'dan orijin almaktayken, %26.2 olguda ostial RCA'dan, %4.5 olguda aortadan orijin almaktaydı. %1.5 vakada konus arter dalı değerlendirilemedi. Sinoatrial nodal arter (SANa) vakaların %68'inde RCA, %23.6 LCX, %0.68 ostial RCA, %0.25 RSV, %0.06 LMCA, %0.06 1.diagonal dal kaynaklı iken, %1.12 oranında RCA ve LCX'ten ayrı köken alan SANa duplikasyonu mevcuttur. %6.2 oranında SANa tespit edilemedi. Hastaların %24,7'sinde ramus intermedius tespit edildi. Olguların %22.7'sinde miyokardiyal köprüleşme saptanmış ve en sık etkilenen arterin LAD olduğu belirlenmiştir. Stepherd's crook (çoban asası) konfigürasyonundaki RCA, olguların %6.1'inde saptanırken; LCX'in akut çıkım varyasyonu ise %0.56 oranında tespit edilmiştir. Koroner arter anomalileri (CAA) hasta popülasyonumuzun %3.18'sinde tespit edilmiştir. En sık rastlanan anomali, %1.81 oranıyla orijin anomalisi olarak belirlenmiştir. Orijin anomalilerinde en sık etkilenen arter RCA olarak tespit edildi. 2 hastada (%0.12) RSV'den köken alan SCA bulunmaktaydı. 10 hastada (%0.62) interarteryal seyir belirlendi. 4 olguda (%0.25) yüksek çıkış gösteren RCA mevcuttu. 6 hastada (%0.37) duplikasyon anomalisi izlenirken etkilenen arterler 5 hastada LAD, 1 hastada ise RCA idi. 7 hastada (%0.43) LMCA yokluk anomalisi saptandı. 5 hastada (%0.31) sonlanma anomalisi saptanmış olup bu hastaların 4'ünde koroner arter fistülü, 1'inde ise 6 sistemik sonlanma ile koroner arter fistülün beraber olduğu kompleks oluşum mevcuttu. Olguların %2.44'ünde koroner arterlerde ektazi-anevrizma izlendi. Sonuç: Çalışmamız, bölgemizde koroner arter varyasyon ve anomalilerinin geniş bir dağılım gösterdiğini ortaya koymuş; %3.18'lik CAA prevalansı ile literatürdeki birçok çalışmadan daha yüksek bir oran saptanmıştır. Elde edilen bulguların literatürle kıyaslanması, bazı verilerin örtüştüğünü ancak çoğunun farklılık gösterdiğini ortaya koyarak bölgesel varyasyonların varlığına işaret etmiştir. Ayrıca, ÇKBT'nin gelişmiş görüntüleme teknikleri sayesinde CAA'ları daha duyarlı ve ayrıntılı biçimde tespit etmesi, bu yöntemi CCA'ya kıyasla üstün bir tanı aracı haline getirmiştir.

Özet (Çeviri)

Objective: To determine and classify the prevalence of coronary artery variations and anomalies using 256 dual energy computed tomography and to compare with previous studies. Materials and Methods: Data of 1600 consecutive patients who applied to Dicle University Faculty of Medicine Hospital between 03.01.2023 and 04.05.2024 and underwent coronary CT angiography on 256 dual-energy computed tomography (CT) devices with retrospective ECG triggering equipped with reconstruction software were evaluated retrospectively. Findings: Of the 1600 patients included in the study, 85.7% were right dominant, 9.2% were left dominant and 5.1% were codominant. While the conus artery originated from the proximal RCA in 67.8%, it originated from the ostial RCA in 26.2%, from the aorta in 4.5%. The conus artery branch could not be evaluated in 1.5%. Sinoatrial nodal artery (SANa) originated from the RCA in 68%, the LCX in 23.6%, the ostial RCA in 0.68%, the RSV in 0.25%, the LMCA in 0.06% and the 1st diagonal branch in 0.06%, while there was a SANa duplication originating separately from the RCA and LCX in 1.12%. SANa could not be detected in 6.2%. Ramus intermedius was detected in 24.7% of the patients. Myocardial bridging was detected in 22.7% of the cases and the most frequently affected artery was determined to be LAD. RCA in the Stephend's crook configuration was detected in 6.1% of the cases; while acute angulation variation of LCX was detected in 0.56%. Coronary artery anomalies (CAA) were detected in 3.18% of our patient population. The most common anomaly was determined as origin anomaly with a rate of 1.81%. The most frequently affected artery in origin anomalies was determined as RCA. SCA originating from RSV was found in 2 patients (0.12%). Interarterial course was detected in 10 patients (0.62%). High-output RCA was present in 4 patients (0.25%). Duplication anomaly was observed in 6 patients (%0.37), while the affected arteries were LAD in 5 patients and RCA in 1 patient. LMCA absence anomaly was detected 8 in 7 patients (%0.43). Ending anomaly was detected in 5 patients (%0.31), 4 of these patients had coronary artery fistula, and 1 had a complex formation with systemic ending and coronary artery fistula. Ectasia-aneurysm was observed in the coronary arteries in 2.44% of the cases. Conclusion: Our study revealed a wide distribution of coronary artery variations and anomalies in our region, with a prevalence of CAA of 3.18%, which is higher than many studies in the literature. Comparison of the findings with the literature revealed that some data overlapped but most of the data differed, indicating the presence of regional variations. In addition, the fact that MDCT detects CAAs more sensitively and in detail thanks to advanced imaging techniques has made this method a superior diagnostic tool compared to CCA.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    509603

    Koroner arter varyasyon ve anomalilerinin çok kesitli bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of coronary artery variations and anomalies with multislice computed tomography

    MEHMET SELÇUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Radyoloji ve Nükleer TıpDicle Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET GÜLİ ÇETİNÇAKMAK

  2. Tez No

    281526

    1000 kişilik hasta populasyonunda koroner arter varyasyonlarının ve anomalilerinin 64 kesit koroner BT anjiografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of coronary variants and anomalies in 1000 patient population scanned with 64 slice CT coronary angiography

    NEVRİYE TOPALOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpUfuk Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SADİ GÜNDOĞDU

  3. Tez No

    352817

    Bilgisayarlı tomografi ile kardiyak anjiografi çekilen hastalarda koroner vasküler anomali ve varyasyonların sıklığı ile kardiyak BT anjiografinin görüntülemedeki üstünlüğü

    The frequency of coronary vascular anomalies and variations in the patients performed cardiac angiography with computer tomography and the superiority of CT angiography for imaging

    ECE KARAOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Radyoloji ve Nükleer TıpMustafa Kemal Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. RAMAZAN DAVRAN

  4. Tez No

    716279

    Koroner BT anjiografi ile koroner arter anomalisi prevalansının belirlenmesi ve anomali gösteren damarların dallanma paternlerinin değerlendirilmesi

    Determining the prevalence of coronary artery anomalies and evaluation of branching patterns showing anomali by coronary CT angiography

    İSMAİL YAĞMURHAN GİLAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    AnatomiMersin Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET HAKAN ÖZTÜRK

  5. Tez No

    203585

    Kardiyoloji anabilim dalı kliniğinde yapılan koroner anjiografilerde koroner arter anomalisi sıklığı ve özellikleri

    Kardiyoloji anabilim dali kliniğinde yapilan koroner anjiografilerde koroner arter anomalisi sikliği ve özellikleri

    ENİS SAĞLAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    KardiyolojiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÜNAL GÜNTEKİN

Geri Dön