Plasenta previa endikasyonuyla yapılan sezaryen ameliyatlarında Bakri balon uygulanan ve uygulanmayan hastaların hemostaz başarısı ve morbidite sonuçları açısından karşılaştırılması
Comparison of haemostasis success and morbidity results between patients with and without Bakri balloons in cesarean sections due to placenta previa indication
- Tez No: 957741
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÇETİN KILIÇÇI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, hastanemizde 2019–2024 yılları arasında plasenta previa tanısıyla sezaryene alınan gebelerde Bakri balon tamponadı uygulanan ve uygulanmayan hastaların hemogram düşüşü, kan ürünü transfüzyon ihtiyacı ve postoperatif histerektomi gereksinimi gibi maternal morbidite parametreleri açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Zeynep Kâmil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 2019–2024 yılları arasında plasenta previa tanısı ile sezaryene alınan toplam 262 gebe dahil edilmiştir. Hastalar, intraoperatif dönemde Bakri balon uygulanan (n=154) ve uygulanmayan (n=108) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Gruplar; demografik veriler, obstetrik ve jinekolojik öykü, perioperatif hemoglobin düzeyi değişimi, kan ve kan ürünleri transfüzyonu ihtiyacı, ek cerrahi hemostaz teknikleri, operasyon süresi, yoğun bakım ve servis yatış süreleri gibi parametreler açısından karşılaştırılmıştır. Bulgular: Bakri balon uygulanan grupta hemoglobin düşüşü, eritrosit ve TDP transfüzyon ihtiyacı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksekti (p<0.001). Bu grupta aynı zamanda operasyon süresi, postoperatif yoğun bakım ve servis yatış süresi de anlamlı şekilde uzundu (p<0.05). Ancak masif postpartum hemoraji ve histerektomi oranları iki grup arasında anlamlı fark göstermedi. Ek cerrahi hemostaz yöntemlerine başvurma oranı Bakri uygulanan grupta daha yüksekti (p=0.013). Sonuç: Plasenta previa olgularında Bakri balon tamponadı, uterus koruyucu bir yöntem olarak önemli bir seçenek olmakla birlikte, özellikle ağır klinik profilli hastalarda uygulanması durumunda hemostaz açısından tek başına yeterli olmayabilir. Bu nedenle adjuvan cerrahi tekniklerle birlikte planlanması, kanama kontrolünün sağlanmasında daha etkili olabilir. Vaka seçimi, uygulama zamanlaması ve eşlik eden risk faktörleri Bakri balon başarısını belirleyen önemli faktörlerdir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to compare maternal morbidity outcomes such as hemoglobin level decrease, transfusion requirement, and postoperative hysterectomy need between patients with placenta previa undergoing cesarean section with or without the use of Bakri balloon tamponade between 2019 and 2024. Methods: In this retrospective study, 262 patients diagnosed with placenta previa who underwent cesarean delivery at the Zeynep Kâmil Women's and Children's Health Training and Research Hospital between 2019 and 2024 were included. The patients were divided into two groups: those who received intraoperative Bakri balloon tamponade treatment (n=154) and those who did not (n=108). Groups were compared in terms of demographic and obstetric characteristics, perioperative hemoglobin level decrease, blood transfusion requirements, additional surgical hemostatic interventions, operative time, intensive care unit (ICU) and total hospital stay durations. Results: The Bakri group had significantly greater decrease of hemoglobin level, and higher rates of erythrocyte and FFP transfusion (p<0.001). Operative time, ICU stay, and total hospital stay were also significantly longer in the Bakri group (p<0.05). However, there was no statistically significant difference between the groups in terms of massive postpartum hemorrhage or hysterectomy rates. The rate of additional surgical hemostatic methods was higher in the Bakri group (p=0.013). Conclusion: Bakri balloon tamponade is an important uterus-preserving option in placenta previa cases; however, when applied in patients with severe clinical profiles, it may not be sufficient to achieve hemostasis on its own. Combining the Bakri balloon with other surgical hemostatic techniques may enhance hemorrhage control. The success of the intervention depends on patient selection, timing of application, and the presence of prior uterine surgery or anatomical challenges.
Benzer Tezler
- Sezaryen histerektomi yapılan plasenta previalı hastalarda cinsel fonksiyonların incelenmesi
Investigation of sexual functions after cesarean hysterectomy for patients with placenta previa
EBRU YÜCEL ZENGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH MEHMET FINDIK
- Postpartum kanama sebebiyle uygulanan bakri balon olgularının retrospektif analizi
Retrospective analysis of bakri balloon use in postpartum hemorrhage
YASİN ONUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BARIŞ KAYA
- Plasenta previa
Başlık çevirisi yok
BİROL GEZGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1972
Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Plasenta previa vakalarında ultrasonografik yöntemin tanısal değeri
Başlık çevirisi yok
SEDAT BAYLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve DoğumCumhuriyet ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Plasenta Previa-akreta tanılı sezaryenlerde anestezi yönetimi
Placenta Previa-accreta diagnosed with anesthetic management of cesarean section
NAZAN KOCAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEMRA KARAMAN