Geri Dön

Tedavi naif kronik hepatit B'li hastalarda orta-ileri düzeyde fibrozisi predikte eden faktörler

Factors predicting moderate-to-severe fibrosis in treatment-naive chronic hepatitis B patients

PDF İndir

  1. Tez No: 957952
  2. Yazar: İREM ERAYDIN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. OSMAN İNAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 86

Özet

Amaç: Bu araştırma, tedavi naif kronik hepatit B hastalarının karaciğer biyopsilerinde orta-ileri fibrozis (Ishak skoru ≥3/6) ile dislipidemi, disglisemi, hepatosteatoz, yaş, cinsiyet, alkol/sigara kullanımı, vücut kitle indeksi ve ek komorbiditeler (hipertansiyon, kronik böbrek hastalığı, kardiyovasküler hastalıklar vb.) arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçlamaktadır. Ayrıca, viral ve biyokimyasal belirteçlerin fibrozis üzerindeki etkileri değerlendirilecektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, tek merkezli, retrospektif ve tanımlayıcı bir araştırma olarak tasarlandı. Şubat 2019-Ekim 2024 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği'ne başvuran, tedavi naif kronik hepatit B tanılı, HBV DNA ≥2000 IU/mL olan ve karaciğer biyopsisi yapılan 1131 hasta tarandı. Dahil edilme kriterlerini karşılayan 616 hasta çalışmaya alındı. Demografik özellikler, komorbiditeler, biyokimyasal/serolojik laboratuvar bulguları, görüntüleme ve histopatolojik veriler hastane bilgi sisteminden retrospektif olarak toplandı. İstatistiksel analizler SPSS 24.0 kullanılarak gerçekleştirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 616 kronik hepatit B hastasının ortanca yaşı 47.0 (37.0-56.0), %60.7'si erkek, %39.3'ü kadındır. Sigara kullanımı %18.7, fazla kilolu/obez oranı %63.0'dur. Kronik hastalıklar arasında hipertansiyon (%26), diyabet (%15.1), disglisemi (%36.2), hiperlipidemi (%21.4) ve aterosklerotik kalp hastalığı (%9.9) saptanmıştır.Ortanca AST 29.0, ALT 38.0, HBV DNA 62496.0 IU/mL'dir. HBeAg pozitifliği %15.1, anti-HBe pozitifliği %85.4'tür. Viral yük dağılımı: %29.5 10^8. Anti-HCV ve anti-HIV pozitifliği görülmemiştir.Hepatomegali %16.9, hepatosteatoz %41.2 oranında saptanmıştır. Fibrozis skoru dağılımı: %14.1 F0, %41.0 F1, %21.3 F2, %16.4 F3, %4.7 F4, %2.0 F5, %0.5 F6. Ortanca HAI skoru 5.0, portal inflamasyon farklı derecelerde %97.6 hastada görülmüştür. MASLD kriterlerini karşılayan 269 hasta (%52.6) tespit edilmiştir. Fibrozis skoru 3-4-5-6 olan hastalarda yaş, erkek cinsiyet, VKİ ≥25, HBV DNA, sigara, prediyabet/diyabet, hiperlipidemi, hepatosteatoz ve MASLD istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (p

Özet (Çeviri)

Objective: This study aims to investigate the relationship between moderate- to-severe fibrosis (Ishak score ≥3/6) in liver biopsies of treatment-naive chronic hepatitis B (CHB) patients and dyslipidemia, dysglycemia, hepatosteatosis, age, gender, alcohol/smoking habits, body mass index (BMI), and additional comorbidities (hypertension, chronic kidney disease, cardiovascular diseases, etc.). Additionally, the effects of viral and biochemical markers on fibrosis progression were evaluated. Materials and Methods: This single-center, retrospective, and descriptive study was conducted at Ankara Bilkent City Hospital. Between February 2019 and October 2024, 1131 treatment-naive CHB patients with HBV DNA ≥2000 IU/mL who underwent liver biopsy were screened. A total of 616 patients meeting the inclusion criteria were enrolled. Demographic characteristics, comorbidities, biochemical/serological laboratory findings, imaging, and histopathological data were retrospectively collected from the hospital information system. Statistical analyses were performed using SPSS 24.0. Results: The median age of the 616 CHB patients was 47.0 (37.0-56.0) years, with 60.7% male and 39.3% female. Smoking was reported in 18.7%, and 63.0% were overweight/obese. Comorbidities included hypertension (26%), diabetes (15.1%), dysglycemia (36.2%), hyperlipidemia (21.4%), and atherosclerotic heart disease (9.9%). Median biochemical values included AST 29.0, ALT 38.0, and HBV DNA 62,496.0 IU/mL. HBeAg positivity was 15.1%, and anti-HBe positivity was 85.4%. Viral load distribution was 29.5% 10^8 IU/mL. No anti-HCV or anti-HIV positivity was detected. Hepatomegaly was observed in 16.9% and hepatosteatosis in 41.2%. Fibrosis score distribution was F0 14.1%, F1 41.0%, F2 21.3%, F3 16.4%, F4 4.7%, F5 2.0%, and F6 0.5%. The median HAI score was 5.0, with portal inflammation observed in 97.6% of patients at varying degrees. Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) was identified in 269 patients (52.6%). In patients with fibrosis scores 3-4-5-6, age, male gender, BMI ≥25, HBV DNA, smoking, prediabetes/diabetes, hyperlipidemia, hepatosteatosis, and MASLD were significantly higher (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    646739

    Naif kronik viral hepatit B'li hastalarda antiviral tedavinin karaciğerdeki inflamasyon ve fibrozis skorlarına etkisinin serum procollagen C-proteinase enhancer-1 düzeyi ile değerlendirilmesi

    Patients with naive chronic viral hepatitis B , evaluation of the effect of antiviral treatment on inflammation and fibrosis scores of the liver in with serum procollagen c-proteinase enhancer-1 level

    TUĞÇE ULAŞLI ALTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiKırıkkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM GÜL UTKU

  2. Tez No

    788395

    Naif kronik viral hepatit b'li hastalarda antiviral tedavinin karaciğerdeki inflamasyon ve fibrozis skorlarına etkisinin serum galectin-3 düzeyi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of antiviral therapy on liver inflammationand liver fibrosis scores by serum galectin-3 levels in patients with naive chronic viral hepatitis b

    MAHMUT SEFA TAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    GastroenterolojiKırıkkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AŞKIN GÜNGÜNEŞ

    DOÇ. ÖZLEM GÜL

  3. Tez No

    299060

    Naif kronik hepatit B hastalarında lamivudin tedavisinde 6.ayında HBV DNA sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of HBV DNA results in naive chronic hepatitis b patients on lamivudine treatment at sixth month

    GALİP MUZAFFER ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Gastroenterolojiİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YÜKSEL SEÇKİN

  4. Tez No

    108207

    Hepatit C'li kronik böbrek yetersizliği hastalarında interferon tedavisinin lenfosit alt gruplarına etkisi

    The effects of interferon terapy on lymphocyte subgroups in chronic hepatitis C patients with chronic renal failure

    BEYTULLAH YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Nefrolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HAKAN ŞENTÜRK

  5. Tez No

    803685

    Tedavi naif kronik hepatit B tanılı hastalarda karaciğer yağlanmasının non-invaziv testler üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    The effect of fatty liver on non-invasive tests in patients with treatment-naive chronic hepatitis B

    KÜBRA DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET SARGIN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZGÜR BAHADIR

Geri Dön