Geri Dön

Evaluation of dosing practice and patient compliance in levothyroxine therapy used in pediatric patients with congenital hypothyroidism

Konjenital hipotiroidili pediatrik hastalarda kullanılan levotiroksin tedavisinde doz uygulamasının ve hasta uyumunun değerlendirilmesi

PDF İndir

  1. Tez No: 958971
  2. Yazar: MACİDE TASLACI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ABDIKARRIM ABDI
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Pharmacy and Pharmacology
  6. Anahtar Kelimeler: Pediatrik hasta, Konjenital hipotiroidizm, levotiroksin, tablet bölünmesi, dozlama uygulaması, hasta eğitimi, Pediatrics, Congenital hypothyroidism, levothyroxine, Taplet splitting, dosing practice. pateint education
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: İngilizce
  9. Üniversite: Yeditepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Klinik Eczacılık Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Konjenital hipotiroidili pediatrik hastalarda levotiroksin tabletlerinin bölünmesi yaygındır, ancak dozlama hatalarına yatkındır ve bu da tedavi sonuçlarını potansiyel olarak etkileyebilir. Bu çalışma, mevcut uygulamaları ve eczacı eğitim müdahalesinin tablet bölme doğruluğu ve hasta sonuçları üzerindeki etkinliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Yöntemler: Prospektif, ön-son çalışma, bölünmüş levotiroksin tabletleri alan 15 pediatrik hastayı (6 ay-5 yaş) kapsamaktadır. Bakım verenlerin bölme doğruluğu başlangıçta ve 30. günde (müdahale öncesi) değerlendirilmiştir. Serbest eczacılar ziyaret edilmiş, tablet bölme bilgisi ve uygulamaları kesitsel bir anket kullanılarak değerlendirilmiştir. Daha sonra bir klinik eczacı eğitim vermiş ve birim doz hazırlığı sağlamıştır. Bölme doğruluğu, tiroid fonksiyonu (TSH, T4), bakım veren öz yeterliliği (PROMIS ölçeği) ve eczacı hizmetlerinin algılanan değeri gibi sonuçlar 60. günde yeniden değerlendirilmiştir. Sonuçlar: Başlangıçta, bakım verenin böldüğü tabletler önemli ağırlık sapmaları gösterdi (dozların %56'sında >%5 hata), ancak ortalama ağırlıklar idealden istatistiksel olarak farklı değildi. Bölme doğruluğu ve tiroid fonksiyon testleri (TSH, T4) ile ilgili müdahale sonrası veriler, çalışma süresi içinde istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme göstermedi. Ancak, bakım verenin ilaç yönetimindeki öz yeterliliği müdahaleden sonra önemli ölçüde arttı (p<0,001) ve eczacı hizmetlerinin algılanan değeri yüksekti. Toplum eczacıları anketi, %80'inin bölme eğitimi aldığını, ancak yalnızca %10'unun rutin olarak parçacık ağırlığı tekdüzeliğini ölçtüğünü ortaya koydu. Tüm eczacılar, bölme işleminden yalnızca bakım verenlerin sorumlu olduğuna inanıyordu. Sonuç: Eczacı müdahalesi bakım verenin öz yeterliliğini ve memnuniyetini artırırken, kısa takip süresinde tiroid fonksiyonunu önemli ölçüde iyileştirmedi. Yüksek başlangıç bölme yanlışlığı, iyileştirilmiş uygulamalara yönelik kritik bir ihtiyacı vurgulamaktadır. Toplum eczacılarının mevcut uygulamaları, doğrudan katılımlarında ve tekdüzelik standartlarına uyumlarında bir boşluk olduğunu ortaya koymakta ve hem bakım verenler hem de eczacılar için standartlaştırılmış eğitim ve desteğe olan ihtiyacı vurgulamaktadır.

Özet (Çeviri)

Background: Levothyroxine tablet splitting for pediatric patients with congenital hypothyroidism is common but prone to dosing inaccuracies, potentially impacting therapeutic outcomes. This study aimed to evaluate the current practices and the effectiveness of a pharmacist educational intervention on tablet splitting accuracy and patient outcomes. Methods: A prospective, pre-post study involved 15 pediatric patients (6 months-5 years) receiving split levothyroxine tablets. Caregivers' splitting accuracy was assessed at baseline and Day 30 (pre-intervention). Visited community pharmacists, tablet splitting knowledge and practices was assessed using a cross-sectional survey. A clinical pharmacist then provided education and unit-dose preparation. Outcomes, including splitting accuracy, thyroid function (TSH, T4), caregiver self-efficacy (PROMIS scale), and perceived value of pharmacist services, were re-evaluated on Day 60. Results: At baseline, caregiver-split tablets showed significant weight deviations (>5% error in 56% of doses), though average weights were not statistically different from ideal. Post-intervention data regarding splitting accuracy and thyroid function tests (TSH, T4) did not show statistically significant improvements within the study period. However, caregiver self-efficacy in medication management significantly increased after the intervention (p<0.001), and perceived value of pharmacist services was high. Community pharmacist survey revealed 80% had splitting training, but only 10% routinely measured fragment weight uniformity. All pharmacist's believed caregivers were solely responsible for splitting. Conclusion: While the pharmacist intervention enhanced caregiver self-efficacy and satisfaction, it did not significantly improve thyroid function within the short follow-up. High baseline splitting inaccuracy highlights a critical need for improved practices. Community pharmacists' current practices suggest a gap in their direct involvement and adherence to uniformity standards, underscoring the need for standardized education and support for both caregivers and pharmacists.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    267607

    Ameliyathanelerde flash sterilizasyon uygulama durumunun değerlendirilmesi

    Analysis of compliance to principles of flash sterilization ın the operating room

    DİLAY HACIDURSUNOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    HemşirelikMarmara Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DENİZ ŞELİMEN

  2. Tez No

    1014515

    İmmünsüpresif tedavi alan hastalarda hepatit B proflaksisinin klinik etkinlik ve güvenirliliğinin retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the clinical efficacy and safety of hepatitis B prophylaxis in patients receiving immunosuppressive treatment

    GÜLTER ÖNCÜ KURUTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜRDAL YILMAZ

  3. Tez No

    464245

    Transfüzyon bağımlı talasemi hastalarında hipofizdeki demir birikiminin incelenmesi

    Evaluation of pituitary iron overload in transfusion dependent patients with thalassemia

    ŞEFİKA İLKNUR KÖKÇÜ KARADAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP KARAKAŞ

  4. Tez No

    1005323

    Denovo metastatik kolon karsinomlu hastalarda regorafenib etkinliğinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of regorafenib efficacy in patients with denovo metastatic colon carcinoma

    HURİYE KAYAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    İç HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ATİKE GÖKÇEN DEMİRAY

  5. Tez No

    369875

    Postoperatif adezyonları önlemede intraperitoneal propolis tedavisinin etkisi

    The effect of propolis treatment to prevent postoperative i̇ntraperitoneal adhesions

    BİRKAN BİRBEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel CerrahiBaşkent Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. FEZA KARAKAYALI

    ÖĞR. GÖR. TUGAN TEZCANER

Geri Dön