Üst ekstremite lenfödeminde transkutanöz aurikular vagus sinir stimülasyonunun ödem, kavrama kuvveti, el becerisi ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
The effect of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation on edema, grip strength, hand function, and quality of life in upper extremity lymphedema
- Tez No: 960114
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEDA SAKA
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: El kavrama kuvveti, Kaba motor becerileri, Lenfödem, Nervus vagus, Yaşam kalitesi, Hand grip strength, Gross motor skills, Lymphedema, Nervus vagus, Quality of life
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Haliç Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Lenfödem, lenf sıvısının dokularda birikmesiyle ortaya çıkan ve bireylerin yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen kronik bir hastalıktır. Bu çalışmanın amacı, unilateral üst ekstremite lenfödemine sahip bireylerde transkutanöz auriküler vagus siniri stimülasyonunun (taVNS), ödem, kavrama kuvveti, el becerisi ve yaşam kalitesi üzerindeki etkilerini incelemektir. Katılımcılar yalnızca kompleks dekonjestif terapi (KDT) uygulananlar (n=9), KDT ile taVNS uygulananlar (n=9) ve KDT ile sham taVNS uygulananlar (n=9) olmak üzere üç gruba ayrılmıştır. Değerlendirmeler tedavi öncesi ve sonrası olmak üzere iki kez gerçekleştirilmiş; ödem düzeyi üst ekstremite çevre ölçümleriyle, kavrama kuvveti Jamar el dinamometresiyle, el becerisi Dokuz Delikli Peg Testi ile, üst ekstremite sorunları Kol, Omuz ve El Sorunları Hızlı Anketi (QuickDASH) ile, kişilerin yaşam kalitesiyle ilişkili öğeleri ve spesifik kol semptomları Lenfödem Fonksiyonellik, Özürlülük ve Sağlık Anketi (LFÖSA) ile ve yaşam kalitesi Üst Ekstremite Lenfödem Hastalarında Yaşam Kalitesi Anketi (ULL27) anketi ile ölçülmüştür. Lenfödemli ekstremitede KDT grubunda bazı çevre ölçümlerinde anlamlı azalmalar gözlenmiş olmakla birlikte, gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır (p> 0,05). Ağrı düzeyinde yalnızca KDT grubunda anlamlı azalma (p <0,05), kavrama kuvvetinde ise yalnızca bu grupta anlamlı artış izlenmiştir (p <0,05). El becerisi açısından sham taVNS grubunda grup içi anlamlı gelişme görülürken (p <0,05), gruplar arasında fark gözlenmemiştir. QuickDASH skorlarında anlamlı bir değişiklik bulunmazken, ULL-27 sonuçlarında gruplar arası fark olmamakla birlikte taVNS ve sham taVNS gruplarında grup içi anlamlı iyileşmeler saptanmıştır. LFÖSA skorlarında ise KDT ve taVNS gruplarında anlamlı düzelmeler görülmüştür (p<0,05). Elde edilen bulgular, taVNS uygulamasının bazı klinik ve fonksiyonel parametreler üzerinde olumlu etkiler gösterebileceğini ortaya koymakta ve vagus siniri stimülasyonunun geleneksel tedavi yöntemlerine tamamlayıcı bir seçenek olarak entegre edilmesinin lenfödem rehabilitasyonuna katkı sağlayabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Lymphedema is a chronic condition caused by the accumulation of lymphatic fluid in the tissues, negatively impacting individuals' quality of life. The aim of this study was to investigate the effects of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation (taVNS) on edema, grip strength, hand dexterity, and quality of life in individuals with unilateral upper extremity lymphedema. Participants were divided into three groups: those who received only complex decongestive therapy (CDT) (n=9), those who received CDT combined with taVNS (n=9), and those who received CDT combined with sham taVNS (n=9). Evaluations were conducted twice, before and after the intervention. Edema level was measured using upper extremity circumference measurements; grip strength was assessed with a Jamar hand dynamometer; hand dexterity was evaluated using the Nine-Hole Peg Test; upper extremity problems were measured with the Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand questionnaire (QuickDASH); and quality of life and specific arm symptoms were assessed using the Lymphedema Functioning, Disability and Health Questionnaire (Lymph-ICF) and the Upper Limb Lymphedema Quality of Life Questionnaire (ULL-27), respectively. Although significant reductions were observed in some circumference measurements in the CDT group for the lymphedematous limb, no significant differences were found between the groups (p > 0.05). A significant decrease in pain level (p < 0.05) and a significant increase in grip strength (p < 0.05) were observed only in the CDT group. Regarding hand dexterity, a significant within-group improvement was noted only in the sham taVNS group (p < 0.05), with no significant differences between the groups. While QuickDASH scores did not show significant changes, the ULL-27 results revealed significant within-group improvements in the taVNS and sham taVNS groups, although there were no differences between the groups. Significant improvementsin Lymph-ICF scores were observed in both the CDT and taVNS groups (p < 0.05). These findings suggest that taVNS may have beneficial effects on certain clinical and functional parameters, and that incorporating vagus nerve stimulation as a complementary approach to conventional treatment methods may contribute to the rehabilitation of lymphedema.
Benzer Tezler
- Meme operasyonu sonrası gelişen üst ekstremite lenfödeminde düşük doz lazer tedavisinin etkinliği
Efficiency of low-level laser therapy upon postmastectomy lymphedema of upper limbs
MERVE AYŞE ULU
Yüksek Lisans
Türkçe
2010
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonMarmara ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. EVRİM KARADAĞ SAYGI
- Meme kanseri ile ilişkili üst ekstremite lenfödeminde kompleks boşaltıcı fizyoterapi komponentlerinin cilt altı su oranı, oksijen satürasyonu ve hasta memnuniyet düzeyi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of complex decongestive therapy components on subcutaneous water ratio, oxygen saturation and patient satisfaction level in breast cancer related upper extremity lymphedema
SERAY EKEN ÖZDİLEK
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve RehabilitasyonGazi ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLKE KESER
- Unilateral meme kanseri tedavisi ile ilişkili üst ekstremite lenfödeminde kompleks boşaltıcı fizyoterapinin duyusal parametreler üzerine etkisinin incelenmesi
Unilateral meme kanseri tedavisi ile i̇lişkili üst ekstremite lenfödeminde kompleks boşaltici fizyoterapinin duyusal parametreler üzerine etkisinin i̇ncelenmesi
EMİNE BARAN
Doktora
Türkçe
2021
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiTemel Fizyoterapi Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜRKAN AKBAYRAK
- Unilateral meme kanseri ile ilişkili üst ekstremite lenfödeminde remedial egzersizlerin ve kompresyonun akut etkilerinin incelenmesi
Acute effects of remedial exercises and compression in unilateralupper extremity lymphedema associated with brest cancer
GÜLBALA GÜLÖREN
Doktora
Türkçe
2022
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜRKAN AKBAYRAK
- Clinical and ultrasonographic evaluation of fascia in breast cancer related upper extremity lymphedema
Meme kanserine sekonder gelişen üst ekstremite lenfödeminde fasyanin klinik ve ultrasonografik değerlendirilmesi
TUĞÇE KÜBRA GÜLEÇ NERGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonManisa Celal Bayar ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZELİHA ÜNLÜ