Geri Dön

Grup 1 pulmoner hipertansiyon hastalarında sağ ventrikül ve pulmoner arter coupling ratio parametrelerinin ekokardiyografi ve kardiyak MRG ile karşılaştırılması

Comparison of right ventricular and pulmonary artery coupling ratio parameters in group 1 pulmonary hypertension patients

PDF İndir

  1. Tez No: 960532
  2. Yazar: GULNAR AGHAYEVA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BAHRİ AKDENİZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Pulmoner hipertansiyon, sağ ventrikül-pulmoner arter eşleşmesi, ekokardiyografi, kardiyak MRG, TAPSE/PASP, RVFWS/PASP, prognostik değerlendirme, Pulmonary hypertension, right ventricle-pulmonary artery coupling, echocardiography, cardiac MRI, TAPSE/PASP, RVFWS/PASP, prognostic evaluation
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 100

Özet

Amaç: Bu çalışmada, Grup 1 pulmoner hipertansiyon (PH) hastalarında ekokardiyografi ile ölçülen sağ ventrikül-pulmoner arter (RV-PA) eşleşme parametrelerinin (TAPSE/PASP, RVLS/RVSP, RVFAC/RVSP, RVEF/PASP, S'/RVSP, TAPSE/PA AT, TRV MAX/E:E') kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile elde edilen non-invazif eşleşme parametresi (ESV/SV) ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Erken evre prognostik değerlendirme için en uygun parametrelerin belirlenmesi hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Grup 1 PH tanılı toplam 35 hasta (4 erkek, 31 kadın; ortalama yaş 61,5 ± 14,3 yıl) dahil edilmiştir. Tüm hastalara aynı gün içinde hem transtorasik ekokardiyografi (TTE) hem de kardiyak MRG uygulanarak ölçümlerin senkronizasyonu sağlanmıştır. TAPSE, RVFAC, RVFWS ve PASP gibi ekokardiyografik parametreler ölçülmüş ve eşleşme indeksleri hesaplanmıştır. RV-PA eşleşmesi için referans standart olarak kardiyak MRG ile ölçülen ESV/SV kullanılmıştır. Tanısal performans ve yöntemler arası uyumun değerlendirilmesi için ROC eğrileri, Pearson korelasyon, Bland-Altman analizi ve lojistik regresyon istatistiksel analizleri yapılmıştır. Bulgular: Ekokardiyografik eşleşme parametreleri, kardiyak MRG ile ölçülen ESV/SV ile güçlü korelasyon göstermiştir. TAPSE/PASP (AUC = 0,862, p < 0,001) ve RVFWS/PASP (AUC = 0,821, p = 0,002) yüksek riskli hastaları belirlemede yüksek tanısal doğruluk sergilemiştir. TAPSE/PASP ve RVFWS/PASP kombinasyonu prediktif performansı daha da artırmıştır. .Kardiyak MRG ile ölçülen ESV/SV, ekokardiyografik parametrelerle iyi korelasyon göstermiş (r = 0,806, p < 0,001), ancak Bland-Altman analizinde sistematik farklılıklar tespit edilmiştir. Sonuç: Ekokardiyografi ile ölçülen eşleşme parametreleri, özellikle TAPSE/PASP ve RVFWS/PASP, Tip 1 PH hastalarında RV-PA eşleşmesini değerlendirmede güvenilir non-invazif yöntemlerdir. Bu parametreler kardiyak MRG ile iyi uyum göstermekte ve risk stratifikasyonunda etkili olarak erken müdahale imkanı sağlamaktadır. TAPSE ve RVFWS/PASP kombinasyonu üstün prediktif değer sunarak rutin klinik değerlendirmede pratik bir yaklaşım oluşturmaktadır. 0.49 cut-off değeri ile Tei indeks/ RVOT AT ve diyastolik couplingi belirten 1,12 cut-off değeri ile TDİ S'/PASP -in yeni parametreler olarak yüksek riskli hastaları ayırt etmede istatistiksel olarak anlamlı bir performans sergilediğini göstermektedir

Özet (Çeviri)

Objective: This study aimed to compare echocardiography-derived right ventricle-pulmonary artery (RV-PA) coupling parameters (TAPSE/PASP, RVLS/RVSP, RVFAC/RVSP, RVEF/PASP, S'/RVSP, TEİ indeks/PASP) with the non-invasive coupling parameter (ESV/SV) obtained via cardiac magnetic resonance imaging (MRI) in patients with Type 1 pulmonary hypertension (PH). The goal was to identify the most suitable parameters for early-stage prognostic evaluation. Materials and Methods: A total of 35 patients (4 male, 31 female; mean age 61.5 ± 14.3 years) diagnosed with Type 1 PH were included in the study. All patients underwent both transthoracic echocardiography (TTE) and cardiac MRI on the same day to ensure synchronized measurements. Echocardiographic parameters such as TAPSE, RVFAC, RVFWS, and PASP were measured, and coupling indices were calculated. Cardiac MRI-derived ESV/SV was used as the reference standard for RV-PA coupling. Statistical analyses included ROC curves, Pearson correlation, Bland-Altman analysis, and logistic regression to evaluate diagnostic performance and agreement between methods. Results: Echocardiographic coupling parameters showed strong correlations with cardiac MRI-derived ESV/SV. TAPSE/PASP (AUC = 0.862, p < 0.001) and RVFWS/PASP (AUC = 0.821, p = 0.002) demonstrated high diagnostic accuracy for identifying high-risk patients. The combination of TAPSE/PASP and RVFWS/PASP further improved predictive performance. Cardiac MRI-derived ESV/SV correlated well with echocardiographic parameters (r = 0.806, p < 0.001), though systematic biases were noted in Bland-Altman analysis. Conclusion: Echocardiography-derived coupling parameters, particularly TAPSE/PASP and RVFWS/PASP, are reliable non-invasive tools for assessing RV-PA coupling in Type 1 PH patients. These parameters correlate well with cardiac MRI and can effectively stratify risk, enabling early intervention. The combination of TAPSE and RVFWS/PASP offers superior predictive value, making it a practical approach for routine clinical evaluation. The study demonstrates that the Tei index/RVOT AT with a cut-off value of 0.49 and TDİ S'/PASP (as a marker of diastolic coupling) with a cut-off value of 1.12 exhibit statistically significant performance in distinguishing high-risk patients as novel parameters

Benzer Tezler

  1. Tez No

    409424

    Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon hastalarında sağ ventrikül fonksiyonlarının [18F]florodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografisi ile değerlendirilmesi

    Evalution of right ventricular functions with [18F]fluorodeoksiglucose positron emission tomography in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension

    MUSTAFA OĞUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiMarmara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT MUTLU

  2. Tez No

    347651

    Obez ve nonobez obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda sağ kalp fonksiyonlarının ekokardiyografi ve doppler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of right heart functions by echocardiography and doppler echocardiography in obese and non obese patients with obstructive sleep apnea syndrome

    NURSEL DİKMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs HastalıklarıMustafa Kemal Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEBAHAT GENÇ

  3. Tez No

    412720

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığı gold 2013 sınıflamasına göre A,B,C,D grubu olgulara eşlik eden komorbiditeler, 1 yıllık atak ve pnömoni sıklığı, hastaların 1 yıllık sağkalımı

    Comorbidities, exacerbations, pneumonia and one-year survival in chronic obstructive pulmonary disease by gold 2013 classification group A,B,C,D

    ZAHİDE ALAÇAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göğüs HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. NEŞE DURSUNOĞLU

  4. Tez No

    780738

    Akut pulmoner emboli sonrası kronik tromboemboli sıklığı ve risk faktörleri

    Frequency and risk factors of chronic thromboembolism after acute pulmonary embolism

    SEÇİM KOLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEŞE DURSUNOĞLU

  5. Tez No

    163385

    Belirgin sağ ventrikül disfonksiyonu olmayan kronik obstrüktif akciğer hastalığında egzersizin B tipi natriüretik peptid düzeyine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    REFİK ERDİM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    KardiyolojiMarmara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. AHMET OKTAY

Geri Dön